Eine Ursache für eine bipolare Störung wird dank Lithium entdeckt
Obwohl Bipolare Störung betrifft zwischen 1% und 3% der Bevölkerung Die große Variabilität der möglichen Ursachen bedeutet, dass ihre Natur relativ unbekannt bleibt. Ähnliches passierte bis vor kurzem mit Lithium, dem Medikament der Wahl bei der Behandlung dieser Erkrankung, das seit Jahrzehnten verwendet wird, ohne seinen Wirkungsmechanismus zu kennen.
Eine Studie von Evan Snyder, Brian Tobe und anderen Autoren wurde kürzlich in der Zeitschrift veröffentlicht Verfahren der National Academy of Sciences hat grundlegende Schlüssel zur Verfügung gestellt der Wirkmechanismus von Lithium und die Ursache von Fällen von bipolarer Störung, die sich mit diesem Medikament verbessern. Insbesondere haben sie Veränderungen im CRMP2-Protein nachgewiesen.
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Merkmale der bipolaren Störung
Bipolare Störung ist durch das Auftreten von Perioden zwischen Wochen und Monaten gekennzeichnet, in denen die Stimmung pathologisch niedrig ist (Depression), zusammen mit anderen, in denen das Energieniveau signifikant ansteigt Ein Gefühl der emotionalen Euphorie (Manie) überwiegt .
Beide Manie-Episoden und Depressionen stören die normale Funktion der Person erheblich; Tatsächlich ist diese Störung die sechsthäufigste Ursache für Behinderung in der Weltbevölkerung.
Insbesondere ist die Diagnose einer bipolaren Störung mit einer markierten verbunden Erhöhen Sie das Risiko von Selbstmord und Selbstbeschädigung . Dies ist einer der Gründe, warum es üblich ist, mit starken Medikamenten zu behandeln; Wenn diese nicht funktionieren, kann sogar eine Elektrokrampftherapie angewendet werden.
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Die Ursachen dieser Störung
Das Auftreten einer bipolaren Störung ist mit einer Vielzahl unterschiedlicher Ursachen verbunden. Man glaubt das Die genetische Vererbung erklärt 70% des Risikos, diese Veränderung zu entwickeln ungefähr.
Die spezifischen kausalen Gene sind jedoch nicht klar, da sie von Fall zu Fall zu variieren scheinen. Die vorherrschende Hypothese verteidigt, dass mehrere Gene beteiligt sind.
Die Feststellung struktureller und funktioneller Veränderungen in Regionen wie den lateralen Ventrikeln, den Basalganglien und der Amygdala legt zudem nahe, dass auch anatomische und physiologische Faktoren eine relevante kausale Rolle spielen.
Auf der anderen Seite entwickeln nicht alle Menschen mit einer biologischen Prädisposition für eine bipolare Störung sie. Damit dies geschieht Es ist in der Regel notwendig, dass psychosozialer Stress auftritt besonders in den frühen Lebensphasen; Auffällig ist die Tatsache, dass 30-50% der Betroffenen berichten, dass sie in der Kindheit Misshandlungen oder Traumata erlitten haben.
Was ist Lithium?
Lithium ist ein chemisches Element der Metallfamilie. Es ist das feste Element und daher auch das leichteste Metall. Auf der pharmakologischen Ebene Lithiumsalze werden verwendet, um die Stimmung zu regulieren bei der Behandlung von bipolaren Störungen und anderen ähnlichen psychischen Problemen, wie z. B. schizoaffektive Störungen oder zyklische Depression.
Lithium senkt unter anderem das Selbstmordrisiko von Menschen mit diesen Erkrankungen. Lithium ist zwar das Mittel der Wahl zur Behandlung bipolarer Störungen, aber nur bei etwa einem Drittel der Betroffenen ist Lithium wirksam.
In Anbetracht der Tatsache, dass die therapeutische Dosis sehr nahe an der toxischen Dosis liegt, birgt Lithium Risiken und verursacht sekundäre Symptome und relevante Nebenwirkungen, wie emotionale Mattigkeit, Gewichtszunahme, Muskelzittern, Übelkeit oder das Auftreten von Diabetes insipidus und Hypothyreose.
Lithium wurde vor etwa 60 Jahren als Psychopharmaka eingesetzt. Während seine Wirksamkeit bei der Behandlung der Symptome einer bipolaren Störung (Wie wir gesehen haben, in einem Drittel der Fälle) wurde dies zu dieser Zeit ausführlich gezeigt, bis vor kurzem war die Ursache dieser Wirkungen, dh der Wirkungsmechanismus, nicht bekannt.
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Der Wirkungsmechanismus von Lithium
Das Forscherteam um Evan Snyder analysierten die Gehirnzellen von Menschen mit bipolarer Störung und unterschieden zwischen denen, die gut auf Lithium reagierten, und solchen, die dies nicht taten. Insbesondere verwendeten sie künstliche Stammzellen, um den Weg von Lithium zu untersuchen, sobald es in den Körper eingeführt wurde.
Snyder und seine Kollegen fanden heraus, dass bei einer bipolaren Störung, die von einer Lithiumbehandlung profitiert, betroffen ist das CRMP2-Protein, das das zentrale Nervensystem reguliert . Offensichtlich ist die Aktivität von CRMP2 verändert, da sie bei diesen Patienten viel niedriger ist als bei Patienten, die nicht ausreichend auf Lithium ansprechen.
Dieser Befund deutet darauf hin, dass es verschiedene Varianten der bipolaren Störung gibt, was die vorherrschende Theorie bekräftigt, die besagt, dass es sich um eine polygene Störung handelt (dh nicht von einem einzelnen Gen bestimmt).
Die Entdeckung des Wirkmechanismus von Lithium kann die Entwicklung wirksamerer Medikamente fördern und mit weniger Nebenwirkungen, da sich die Forschung auf die relevantesten biologischen Prozesse konzentrieren kann.
Die Studie des Snyder-Teams legt ebenfalls nahe, dass die Ermittlung der Ursachen der bipolaren Störung in jedem Einzelfall als bestimmender Faktor bei der Wahl der am besten geeigneten pharmakologischen Behandlung für die Person betrachtet werden sollte.
