Amnestisches Syndrom: Ursachen, Symptome und Haupttypen
Läsionen im medialen Temporallappen führen zu Defiziten im antegraden Gedächtnis und häufig auch im retrograden Gedächtnis.
In diesem Artikel werden wir analysieren, woraus das amnestische Syndrom besteht und was seine Hauptursachen sind, einschließlich der häufigsten und charakteristischsten: das Wernicke-Korsakoff-Syndrom, das auf Unterernährung und Alkoholmissbrauch zurückzuführen ist.
Was ist ein Amnestisches Syndrom?
Der Begriff "amnestisches Syndrom" hat einen relativ generischen Charakter . Es wird verwendet, um jede dauerhafte Veränderung des Gedächtnisses zu bezeichnen, die als Folge einer Schädigung des Gehirns auftritt, so dass es zu Störungen aufgrund sehr unterschiedlicher Ursachen kommen kann; am repräsentativsten ist jedoch das Wernicke-Korsakoff-Syndrom.
Im Allgemeinen wird der Begriff "amnestisches Syndrom" verwendet, um von Störungen zu sprechen, die sich speziell auf das Gedächtnis auswirken, ohne dass andere kognitive Defizite vorliegen (zum Beispiel in Intelligenz oder Sprache). Wenn dies der Fall ist, haben die Gedächtnisprobleme in der Regel eine viel höhere klinische Bedeutung als der Rest.
Folglich Die Ursachen des amnestischen Syndroms sind tendenziell fokale Läsionen der medialen Bereiche des Temporallappens Insbesondere in den Strukturen des limbischen Systems, die an der Konsolidierung und Wiederherstellung von Erinnerungen beteiligt sind, wie Hippocampus und Amygdala, sind sie für das räumliche und emotionale Gedächtnis von grundlegender Bedeutung.
Arten von Amnesie: retrograd und antegrade
Diese Art von Schaden führt dazu, dass der Betroffene ernsthafte Probleme hat, neue Informationen zu lernen. Dieses Phänomen ist als antegrade Amnesie bekannt und wird manchmal, aber nicht notwendigerweise von einer retrograden Amnesie begleitet, die darin besteht, Erinnerungen zu vergessen, die vor der Hirnverletzung codiert wurden.
Auf klinischer Ebene können Patienten mit einem amnestischen Syndrom ein scheinbar normales Funktionieren zeigen, da ihr operatives Gedächtnis nicht beeinträchtigt wird und auch ihre Fähigkeit, neues prozedurales Lernen durchzuführen. Jedoch Defizite im deklarativen Gedächtnis beeinträchtigen das Leben dieser Menschen erheblich .
Im Allgemeinen ist retrograde Amnesie bei jüngeren Erinnerungen offensichtlicher als bei entfernten Erinnerungen, obwohl deren Schweregrad von der Verletzung abhängt. In Bezug auf Antegrade-Amnesie ist heute bekannt, dass sie in der Regel nicht so extrem ist, wie es vor Jahren gedacht wurde, da die Aufrechterhaltung anderer Speicherfunktionen deklarative Defizite ausgleichen.
Hauptursachen für diese Störung
Jeder Faktor, der die medialen temporalen Regionen des Gehirns schädigen kann, kann ein amnestisches Syndrom verursachen. Die häufigsten Ursachen sind das Wernicke-Korsakoff-Syndrom, das mit übermäßigem Alkoholkonsum, herpetischer Enzephalitis und Anoxie sowie Herzinfarkten, Blutungen und Tumoren im Gehirn verbunden ist.
Retrograde Amnesie ist auch eine der charakteristischsten Nebenwirkungen der Elektrokrampftherapie, die gelegentlich bei schweren Depressionen und bipolaren Störungen neben anderen psychologischen Veränderungen angewendet wird. Viele Autoren würden diese Effekte jedoch aufgrund ihrer Vergänglichkeit nicht für ein echtes amnestisches Syndrom halten.
1. Wernicke-Korsakoff-Syndrom
Das Wernicke-Korsakoff-Syndrom ist auf Defizite von Vitamin B1 zurückzuführen, das auch als Thiamin bezeichnet wird . Die häufigste Ursache ist Unterernährung, insbesondere wenn sie über einen längeren Zeitraum mit Alkoholmissbrauch zusammenhängt. Diese Krankheit besteht aus zwei Phasen: Wernicke-Enzephalopathie und Korsakoff-Syndrom.
In der Akutphase erscheinen Symptome und Anzeichen als Aufmerksamkeitsprobleme, Verwirrtheit, vorübergehende, räumliche und persönliche Desorientierung, Apathie, neuropathische Schmerzen, Ataxie (fehlende motorische Koordination im Allgemeinen), Nystagmus (unwillkürliche Bewegungen der Pupillen) und Ophthalmoplegie (Lähmung der Haut) Muskeln der Augen).
Der Begriff "Korsakoff-Syndrom" bezieht sich auf die chronische Phase dieses Prozesses, in der sich gravierende Veränderungen im antegraden und retrograden Gedächtnis ergeben. In letzterem Fall wirkt sich Vergesslichkeit in der Regel auf Erinnerungen aus, die bis zu zwei Jahrzehnten vor Wernickes Enzephalopathie codiert wurden.
2. zerebrovaskuläre Unfälle
Herzinfarkte und Blutungen sind zwei sehr häufige Ursachen des amnestischen Syndroms, insbesondere wenn sie in der anteriösen A., der A. cerebri anterior oder in der Heubner-Arterie auftreten. Fabulation oder unwillkürliche Erfindung von Erinnerungen, ein charakteristisches Zeichen eines amnestischen Syndroms ist in diesen Fällen sehr häufig.
Ein anderes ähnliches Phänomen, das auch mit Amnesie in Verbindung gebracht wird, ist die zerebrale Anoxie, bei der die Sauerstoffzufuhr zu diesem Organ als Folge eines Herzstillstands unterbrochen wird. Dies kann dazu führen, dass Zellen im Hippocampus und in anderen Regionen des Temporallappens zerstört werden, was das Auftreten von Speicherproblemen erklärt.
3. Tumoren in den Ventrikeln
Die Entwicklung von Tumoren in Bereichen in der Nähe des limbischen Systems verursacht häufig das amnestische Syndrom . Besonders hervorzuheben sind Tumore im dritten Ventrikel, die in der Regel den Fornix, die Hauptverbindung zwischen dem Thalamus und den am Gedächtnis beteiligten Strukturen, schädigen.
4. Herpetische Enzephalitis
Herpetische Enzephalitis ist eine Erkrankung des Zentralnervensystems, die aufgrund einer Infektion des Herpes-simplex-Virus auftritt , und dies kann dauerhafte Symptome wie Amnesie, Verwirrtheit und epileptische Anfälle aufgrund von Läsionen im Hippocampus, in der Amygdala, im uncus und anderen Bereichen des limbischen Systems verursachen.
