Benzodiazepine (Psychodrugs): Verwendung, Wirkungen und Risiken
Die Geschichte der Psychopharmakologie ist voll von Kuriositäten und Entdeckungen verschiedener Art.
Da einige dieser Entdeckungen das Ergebnis mühsamer Forschung sind und andere auf der Beobachtung von Auswirkungen bei der Behandlung anderer Erkrankungen (wie Tuberkulose oder Asthma) beruhen, hat die Forschung die Bildung und den Konsum von Substanzen ermöglicht, die uns rechtzeitig helfen. wirksam zur Behandlung mehrerer psychischer Probleme. Dies ist der Fall von Benzodiazepinen, einer der bekanntesten Arten von Psychopharmaka bei der Behandlung von Angstzuständen .
Benzodiazepine: was sind sie?
Benzodiazepine sind eine Gruppe von Psychopharmaka mit hauptsächlich angstlösender Wirkung dessen Entdeckung war eine große Revolution in der Behandlung von Angstzuständen. Geboren in einer Zeit, in der Barbiturate trotz des hohen Risikos einer Überdosierung und Abhängigkeit unangefochten die Behandlung der Wahl bei Angsttyp-Problemen waren, machte sie der hohe Erfolg bei der Verringerung von Symptomen mit weitaus geringeren Risiken und Nebenwirkungen zu einem Erfolg schnell in der am meisten konsumierten Art von psychoaktiven Drogen.
Dies sind entspannende Substanzen mit einer großen Anzahl klinischer Anwendungen, obwohl Wie alle psychoaktiven Medikamente besteht eine Reihe von Risiken und Nebenwirkungen bei der Bewerbung berücksichtigen. Zum Zeitpunkt des Verzehrs werden sie normalerweise oral verabreicht, obwohl in Fällen, in denen ein rasches Eingreifen erforderlich ist, eine intravenöse Verabreichung (die viel schneller ist) ratsam sein kann.
Der Wirkungsmechanismus von Benzodiazepinen beruht auf ihrer Leistung als indirekter Agonist von GABA oder Gamma-Aminobuttersäure, einem Neurotransmitter, der eine ordnungsgemäße Behandlung ermöglicht und das Gehirn nicht überlastet, indem es die Übertragung von Nervenimpulsen verringert und behindert. Insbesondere bewirken Benzodiazepine, dass GABA einen stärkeren Einfluss auf das System ausübt, das als hemmender Neurotransmitter eine Depression auf das Nervensystem ausübt. Bedenkt man, dass es im limbischen System eine große Anzahl gabaergischer Rezeptoren gibt, ist die Wirkung von Benzodiazepinen bei der Behandlung von Angstzuständen und Stimmungen sehr groß. Auf diese Weise sinkt der Aktivierungsgrad des Organismus, was die Linderung ängstlicher Symptome zusammen mit anderen Effekten wie Muskelentspannung und Sedierung bewirkt.
Typen entsprechend ihrer durchschnittlichen Lebensdauer
Es gibt verschiedene Arten von Substanzen, die zur Gruppe der Benzodiazepine gehören . Obwohl sie auf verschiedene Weise gruppiert werden können, ist eine der häufigsten Klassifizierungen diejenige, die die durchschnittliche Lebensdauer der Droge im Organismus berücksichtigt, dh die Zeit, die im Organismus aktiv bleibt.
Auf diese Weise können wir drei große Gruppen von Benzodiazepinen finden, deren Eigenschaften sie für einige oder andere Situationen geeigneter machen.
1. Lebens- / Kurzwirkungsbenzodiazepine
Dies sind Substanzen, die für kurze Zeit (weniger als zwölf Stunden) im Körper verbleiben und nicht für die Behandlung von Angststörungen geeignet sind, die sich über längere Zeit erstrecken. Jedoch Es sind die Benzodiazepine, die schneller wirken mit, was sie als eine große Hilfe bei der Bekämpfung plötzlicher ängstlicher Symptome wie der Angstkrise oder von Problemen, die nur eine kurzzeitige Entspannung brauchen, wie die Schwierigkeiten, den Traum in Einklang zu bringen, unterstellen.
Das Hauptproblem dieser Untergruppe besteht darin, dass der Konsum des Stoffes häufiger wird, wenn er die Wirkungen schnell durchläuft und halten will, was dazu neigt, Abhängigkeit zu erzeugen. Darüber hinaus verursachen sie in der Regel ein höheres Maß an Nebenwirkungen. Einige Medikamente in dieser Gruppe sind Triazolam oder Midazolam.
2. Benzodiazepine des Lebens / lange Wirkung
Diese Art von Benzodiazepin hat den großen Vorteil, dass Es bleibt lange im Körper Hilfe bei Angststörungen. Andererseits führt die Tatsache, dass sie so im Körper bleiben, zu einer Anhäufung der Wirkungen der Dosen, was unerwünschte sedierende Wirkungen haben kann.
Außerdem dauert es einige Zeit, bis sie wirksam werden. Dies wird nicht angezeigt, wenn eine sofortige Antwort erforderlich ist. Sie können länger als dreißig Stunden nach dem Verzehr bleiben und handeln. In dieser Gruppe befindet sich das bekannteste Anxiolytikum, Diazepam, zusammen mit anderen wie Clonazepam.
3. Benzodiazepine des Lebens / Zwischenwirkung
An einem Zwischenpunkt zwischen den beiden vorherigen Typen Benzodiazepine mit mittlerer Lebensdauer zeigen über einen längeren Zeitraum eine frühe (wenn auch nicht so kurzfristige) Wirkung. Sie dauern zwischen zwölf und vierundzwanzig Stunden. Alprazolam oder Lorazepam sind einige der Medikamente in dieser Gruppe.
Einige polyvalente Medikamente: Indikationen
Wie oben angegeben, haben Benzodiazepine eine Vielzahl von Anwendungen. Einige der Hauptprobleme bei der Verwendung dieser Medikamente sind die folgenden.
1. Störungen und Episoden der Angst
Die Anwendung, durch die Benzodiazepine besser bekannt sind, ist seit vielen Jahren die pharmakologische Behandlung der Wahl für diese Art von Problem (heute wurden sie als Behandlung der Wahl bei multiplen Erkrankungen abgestoßen). Die Art des Benzodiazepins, die bei jeder Art von Störung verwendet wird, hängt von den Merkmalen der Störung ab .
Wenn zum Beispiel eine schnelle Reaktion als Reaktion auf das Auftreten einer Angstkrise erforderlich ist, kann ein kurzlebiges Benzodiazepin angewendet werden. In Gegenwart von Phobien mit einer hohen Wahrscheinlichkeit des Auftretens des phobischen Stimulus (wie soziale Phobie) können mittel- oder langlebige Benzodiazepine wie Alprazolam verwendet werden. Bei Erkrankungen wie der generalisierten Angststörung oder der Panikstörung ist Clonazepam, eine lang wirkende Version, eine der wirksamsten.
2. Schlaflosigkeit
Eine der Eigenschaften von Benzodiazepinen, die manchmal zu einer unerwünschten Nebenwirkung führt, ist das beruhigende Potenzial . Deshalb sind sie nützlich, um Schlafprobleme zu bekämpfen.
In der Regel werden kurzlebige Benzodiazepine wie Triazolam verwendet, wenn die Schwierigkeit beim Schlieren besteht, aber auch einige langlebige Medikamente wie Fluracepam, wenn das Problem häufig beim Erwachen oder Aufrechterhalten des Schlafes besteht.
3. Stimmungsstörungen
Obwohl sowohl bei Depressionen als auch bei bipolaren Störungen andere Arzneimittel vorrangig gegenüber Benzodiazepinen stehen, werden in einigen Fällen Alprazolam oder Clonazepam verwendet, da sie es dem Patienten ermöglichen, sich zu beruhigen und die Angst zu verringern.
4. Anfälle, Krämpfe und motorische Bewegung
Epileptische Anfälle treten auf, wenn eine oder mehrere Neuronengruppen überempfindlich werden und sie werden sehr leicht aufgeregt. Wie bereits erwähnt, besteht der Hauptwirkungsmechanismus von Benzodiazepinen in der Potenzierung von GABA als Inhibitor der neuronalen Erregung, so dass Benzodiazepine durch die Verstärkung der Nervensystemdepression zur Bekämpfung von Anfällen nützlich sind.
Andere motorische Symptome können auch aufgrund der Wirkung als Muskelrelaxant und Beruhigungsmittel gemildert werden.
5. Alkoholentzugssyndrom
Das plötzliche Ende des Alkoholkonsums bei Patienten, die Toleranz und Abhängigkeit entwickelt haben, kann Entzugserscheinungen hervorrufen, unter denen Symptome wie Angstzustände, Koordinationsprobleme und Agitiertheit auftreten können. Sowohl im Krankenhaus als auch im ambulanten Bereich ermöglicht die Verwendung von Benzodiazepinen die Kontrolle dieser Symptome und nutzt die beruhigende Wirkung, um die Intensität zu reduzieren.
Risiken und damit verbundene Nebenwirkungen
Die Verwendung und Verabreichung von Benzodiazepinen bietet zahlreiche Vorteile bei einer Vielzahl von Erkrankungen. Seine Verwendung ist jedoch nicht risikofrei und weist verschiedene Eigenschaften auf, die eine Regulierung der Dosis und der Verwendungszeit erforderlich machen.
1. Sucht
Eines der Hauptprobleme dieser Art von Medikamenten ist ihr Suchtpotenzial . Obwohl Benzodiazepine im Vergleich zu ihren Vorgängern weniger süchtig machen, sind sie Substanzen, deren längerer Konsum Toleranz-, Abhängigkeits- und sogar Entzugserscheinungen hervorrufen kann.
Je länger die Halbwertszeit im Organismus, desto geringer ist der Konsum, um seine Wirkungen aufrechtzuerhalten, so dass die langlebigen Benzodiazepine im Allgemeinen am wenigsten süchtig machen. Es ist notwendig, die Benzodiazepin-Mengen und die verbrauchte Zeit korrekt zu dosieren, um dieses Problem zu vermeiden.
2. Missbrauch und Überdosierung
Eine Überdosis dieser Substanzen führt in der Regel zu einer Verschlimmerung der Wirkungen was zu einer tiefen Depression des Nervensystems führt. Es hat normalerweise keine tödlichen Auswirkungen, es sei denn, es handelt sich um sehr ältere Patienten und / oder mit begleitenden medizinischen Problemen.
3. Rückzugssyndrom
In Bezug auf Entzugserscheinungen erscheinen die Symptome häufig denjenigen entgegen, die durch die Drogen erzeugt werden. ein Rebound-Effekt, der das Vorhandensein von Schlafstörungen, Kopfschmerzen und Angstzuständen hervorhebt , Krämpfe und sogar Anfälle. Um dies zu vermeiden, muss der Rückzug mit äußerster Vorsicht durchgeführt werden.
4. Sedierung, Abnahme der Konzentration und Leistung
Die Sedierung, die sie erzeugen, ist ein weiteres Problem, das die Verwendung von Benzodiazepinen beinhalten kann . Obwohl sie in vielen Fällen genau zum Zweck der Entspannung und Erleichterung des Schlafzustands verwendet werden, kann dieser Effekt in Fällen, in denen Sie nur die Angst reduzieren möchten, nachteilig sein, da er die motorischen Fähigkeiten, die Konzentration und die Wirksamkeit des Subjekts verringert bei der Erfüllung von Aufgaben.
5. Speicherprobleme
Der Konsum von Benzodiazepinen kann insbesondere beim Beginn der Verabreichung zu Gedächtnisproblemen führen . Die Art von Problemen, die sie verursachen, ist in der Regel schwierig, neue Informationen zu erfassen und zu konsolidieren sowie sich an frühere Informationen zu erinnern.
6. Paradoxe Reaktion
In einigen Fällen und insbesondere bei älteren Menschen kann die Verwendung von Benzodiazepinen eine Wirkung hervorrufen, die der erwarteten Wirkung völlig entgegensteht. In diesen Fällen durch eine Erhöhung der Erregung des Nervensystems Angst und Erregung verursachen, sowohl kognitiv als auch motorisch .
Literaturhinweise:
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