Hirnödem: Arten, Symptome, Ursachen und Behandlung

Wenn uns jemand sagt, dass er Flüssigkeitsansammlungen hat, denken wir wahrscheinlich an eine Person mit Beinen oder einem Teil des Körpers, der entzündet und geschwollen ist. Auf diese Weise kann dies als etwas irrelevant erscheinen, leicht zu behandeln und kaum lästig sein, da dies in vielen Fällen tatsächlich der Fall ist. Diese Flüssigkeitsansammlung oder dieses Ödem kann jedoch sehr gefährlich sein, je nachdem, wo sie auftritt. Denn es ist nicht dasselbe, Flüssigkeit in den Beinen oder Knöcheln zu halten als in Organen wie der Lunge.

Eine der ernsthaftesten und gefährlichsten Situationen, die in diesem Sinne auftreten können, ist das Vorhandensein eines Hirnödems, das sogar zum Tod führen kann .

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Definition des Begriffs Ödem

Bevor wir über das Hirnödem selbst sprechen, müssen wir zunächst einmal verstehen, worauf wir uns beziehen, wenn wir vom Begriff Ödem sprechen. Es wird als solches verstanden die Existenz einer Weichteilschwellung oder Entzündung aufgrund der Ansammlung von Flüssigkeit in oder zwischen Ihren Zellen, aufgrund von Ungleichgewichten in der Menge der interstitiellen Flüssigkeit, die die Zellen verlässt oder in diese eindringt.

Diese Entzündung kann vielfältige Ursachen haben und sich in fast allen Arten von Weichteilen des Körpers befinden und kann je nach betroffenem Gewebetyp unterschiedliche Auswirkungen haben.

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Hirnödem: Hauptsymptome

Eine der Stellen, an denen Sie ein Ödem bekommen können, sowie eines der gefährlichsten ist im Hirngewebe. Bei einem Hirnödem finden sich vermehrt Flüssigkeitsansammlungen zwischen den Gehirnzellen Dies führt zu einer Entzündung mit ausreichendem Ausmaß, um klinische Symptome zu verursachen.

Diese Entzündung ist in diesem Fall so schwerwiegend, weil das Gehirn nicht im Vakuum schwimmt , aber es ist von einer Knochenstruktur umgeben, die es schützt, aber gleichzeitig einschränkt: den Schädel. Die Ansammlung von Flüssigkeit kann eine Kompression der Gehirnmasse gegen die Wände des Gehirns verursachen, wodurch Neuronen sterben können.

Ebenso Erhöht den intrakraniellen Druck erheblich indem das übliche Elektrolythaushalt nicht aufrechterhalten wird, was auch die zelluläre Degeneration beeinflussen und verursachen kann. Schließlich kann die Kompression die Blutgefäße beeinflussen und verhindern, dass Sauerstoff eine der Gehirnregionen erreicht und ertrinkt.

Abhängig von den komprimierten Hirnregionen können die Symptome stark variieren. Üblicherweise treten Schwindel, Müdigkeit und Schwäche auf, sowie eine mögliche Veränderung des Bewusstseins, Kopfschmerzen, gastrointestinale Symptome wie Übelkeit und / oder Erbrechen oder perzeptuelle Veränderungen. Die Atmung kann beschleunigt werden und es können sogar Krämpfe auftreten.

Im Zusammenhang mit den Veränderungen des Gewissens, In schweren Fällen kann es zu einem Koma oder sogar zum Tod des Patienten kommen wenn die Kerne, die für die Aufrechterhaltung des Herzens und der Atemfrequenz verantwortlich sind, komprimiert werden. In einigen Fällen kann es zu einem Hernieren des Gehirns oder zum dauerhaften Verlust relevanter Funktionen kommen.

Neben diesen Symptomen kann das Vorhandensein eines Gehirnödems zum Tod führen das Auftreten einer Art körperlicher, geistiger oder sensorischer Behinderung , das gewohnheitsmäßige Funktionieren der Person entweder vorübergehend oder dauerhaft stark verändern zu können.

Arten von Hirnödem

Es gibt keine einzige Art von Hirnödem , aber wir können verschiedene Typen finden, abhängig davon, wo und warum das Ungleichgewicht und die Ansammlung von Flüssigkeit auftritt. Und es ist so, dass sich die Flüssigkeit sowohl innerhalb der Zellen als auch im extrazellulären Raum ansammeln kann.

1. Zytotoxisches Ödem

Bei dieser Art von Ödem tritt die Schwellung auf, wenn sich Flüssigkeit in den Zellen selbst ansammelt. diese abnorm eine übermäßige Menge interstitialer Flüssigkeit eingefangen haben . Sie wird normalerweise durch eine Fehlfunktion der Natrium- / Kaliumpumpen und der Kanäle verursacht, durch die die Flüssigkeit in die Zellen eintritt und diese verlässt. Wir stehen vor einem Problem der Regulation des Zellstoffwechsels und der Aufrechterhaltung der Homöostase. Der Konsum eines toxischen Elements kann eine der Ursachen sein.

2. Vasogenes Ödem

Es wird als solches für das Ödem betrachtet, das infolge einer Erhöhung der Permeabilität des Nervensystems aufgrund des Abbaus der Blut-Hirn-Schranke auftritt. Im Allgemeinen finden wir das Blutplasma durchdringt das Parenchym oder den extrazellulären Raum das umgibt Nervenzellen und sammelt sich darin. Es ist die häufigste Art von Hirnödem.Tumoren, Schlaganfälle und traumatische Hirnverletzungen gehören zu den häufigsten Ursachen.

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3. Hydrozephales oder interstitiales Ödem

Ödem entsteht durch Verstopfung der Kanäle, durch die die Liquor cerebrospinalis zirkuliert, wodurch die Hirnventrikel anschwellen oder in Bereichen in der Nähe des verstopften Bereichs. Es erscheint im Hydrocephalus .

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Mögliche Ursachen

Es gibt eine Vielzahl möglicher Ursachen für das Vorhandensein eines Hirnödems. Einige der häufigsten sind die folgenden.

1. Cranioencephales Trauma

Eine der Ursachen, die leichter zu identifizieren sind, ist die, die mit dem Vorliegen eines Traumas am Kopf zu tun hat. Dieser Schlag verursacht das Zerreißen der Blutgefäße , das Gehirn mit Blut überflutet. Beim Versuch, überschüssige Flüssigkeit zu absorbieren, würden sich die Zellen entzünden.

2. Schlaganfall

Das Vorhandensein einer Gehirnblutung oder die Blockade des zerebrovaskulären Systems ist eine der bekanntesten Ursachen für ein Hirnödem. Und diese Unfälle könnten dazu führen, dass entweder extravasaranische Flüssigkeiten direkt im Gehirn erzeugt werden oder dass die Nervenzellen absterben und brechen und zu Flüssigkeitsansammlungen führen.

3. Virusinfektionen oder bakterielle Infektionen

Eine andere mögliche Ursache eines Hirnödems kann im Vorhandensein einer Infektion gefunden werden. Die Zellen sind beschädigt und brechen, wodurch ein Ungleichgewicht im Gehirnflüssigkeitsstand entsteht. Innerhalb dieser Gruppe von Ursachen finden wir sehr unterschiedliche Krankheiten, von der Meningitis bis zum Reye-Syndrom .

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4. Tumore

Das Auftreten von Tumoren, ob gutartig oder bösartig kann es zu einer Kompression der Blutgefäße führen oder den Durchtritt von Liquor cerebrospinalis blockieren, was in einigen Bereichen des Gehirns das Auftreten von Flüssigkeitsansammlungen zur Folge haben kann.

5. Hypoxie aus der Höhe abgeleitet

Diese Art von Ödem tritt bei Personen wie Kletterern und Tauchern auf. Die Hauptursache ist das Vorhandensein einer plötzlichen Veränderung des Atmosphärendrucks vor einem schnellen Aufstieg Vor dem Sauerstoffmangel versucht der Organismus, die Arterien und Venen des Nervensystems zu erweitern, aber wenn diese Situation andauert oder die Veränderung sehr schnell erfolgt, führt diese Erweiterung zu homöostatischen Schwierigkeiten, die mit der Ansammlung von Flüssigkeiten im Gehirn kulminieren.

6. Hyponatriämie

Störung, die bei Fehlen einer ausreichenden Menge an Natrium im Blut auftritt, die der Körper durch einen erhöhten Eintritt von Flüssigkeit in die Zellen zu kompensieren versucht.

7. Rausch

Einnahme von Giftstoffen oder Vergiftungen Es kann zu Veränderungen im Nervensystem führen, die zu Ungleichgewichten im intra- oder extrazellulären Flüssigkeitsspiegel führen.

Behandlung

Die Behandlung von Hirnödem ist unerlässlich und es erfordert ein schnelles professionelles Handeln, um den Tod oder das Auftreten von irreparablen Schäden beim Patienten zu vermeiden.

Der erste Schritt, der verwendet werden sollte, ist die Beseitigung der Ansammlung von Flüssigkeit und die Verringerung von Entzündungen, die für die Kontrolle der Vitalfunktionen unabdingbar sind. Die Anwendung künstlicher Beatmungsmechanismen kann erforderlich sein um einen konstanten und ausreichenden Sauerstoffstrom aufrechtzuerhalten.

In Fällen, in denen das Leben des Patienten in Gefahr ist, ist es üblich, sofort eine Operation durchzuführen, um den Entzündungsgrad durch Ablassen der Flüssigkeit zu kontrollieren, oder die Resektion eines Teils des Schädels, um den intrakraniellen Druck zu lösen und zu senken. Sobald der Patient stabilisiert ist, muss analysiert werden, was das Problem verursacht hat, um die Ursachen zu behandeln.

Das hat sich auch bewährt die Induktion einer kontrollierten Hyperventilation verringert die Bildung von Hirnödem. Es muss jedoch sehr kontrolliert werden, da es je nach Dauer und Dauer sehr schädliche Auswirkungen haben kann.

Sowohl in dieser als auch in anderen Fällen, in denen keine Operation durchgeführt wird, ist die Verwendung verschiedener Medikamente üblich. Zum Beispiel Die Anwendung von Kortikosteroiden ist sehr häufig zur Verringerung des intrakraniellen Drucks in solchen Fällen, in denen das Problem nicht zytotoxischer oder hämorrhagischer Ursache Osmotika und Diuretika können auch verwendet werden, um das Austreiben von Flüssigkeiten zu erleichtern.

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