Charles Bonnet-Syndrom: Definition, Ursachen und Symptome

April 3, 2024

Unter den verschiedenen Wahrnehmungssystemen ist das visuelle System das Hauptwerkzeug, durch das unsere Spezies ihre Umgebung wahrnimmt und darauf reagiert. Von Geburt an haben wir eine visuelle Fähigkeit, die Reize, die uns umgeben, zu erkennen und darauf zu reagieren.

Die Ansicht ist jedoch ein Gefühl, das sich weiterentwickelt und sich hauptsächlich im ersten Lebensjahr entwickelt. Ab bestimmten Zeiten ist es üblich, dass die Sehfähigkeit reduziert ist und Probleme wie müde Augen auftreten , Grauer Star und sogar Glaukom. Ebenso ist es möglich, dass die für das Sehen verantwortlichen Gehirnbereiche aufhören, mit der üblichen Präzision zu arbeiten, oder dass die visuellen Verbindungen mit denen anderer sensorischer und sogar intellektueller Prozesse geschwächt werden.

Diese Art von Problemen kann dazu führen, dass unser visuelles System Reize wahrnimmt, die nicht vorhanden sind, wie im Fall von Charles Bonnet-Syndrom .

Was ist das Charles-Bonnet-Syndrom?

Unter Charles-Bonnet-Syndrom versteht man das klinische Bild, das durch das Auftreten von visuellen Halluzinationen bei Patienten mit Problemen im Sehweg, ob diese Probleme in den visuellen Organen, ihren Verbindungen zum Gehirn oder den an der Vision beteiligten Hirnbereichen liegen, gekennzeichnet ist.

Die diagnostischen Hauptkriterien für dieses Syndrom sind das bereits erwähnte Vorhandensein visueller Halluzinationen, und diese treten ohne kognitive und Bewusstseinsveränderungen, psychiatrische, neurologische oder substanzbedingte Störungen auf, die ihr Auftreten erklären könnten.

Mit anderen Worten: Diese Halluzinationen treten bei gesunden Probanden auf und haben kein anderes Problem als das Bild selbst , das Vorhandensein von Demenz (Bild, das manchmal auch visuelle Halluzinationen darstellt), Vergiftungen und andere Störungen auszuschließen.

Daher tritt das Charles Bonnet-Syndrom hauptsächlich bei gesunden Personen auf, die keine andere Veränderung als den Sehverlust erleiden. Da ein großer Teil der Sehprobleme im Alter auftritt, ist sie besonders bei älteren Menschen verbreitet.

Visuelle Halluzinationen

Die Halluzinationen dieser Art von Störung sind sehr unterschiedlich Obwohl sie eine Reihe gemeinsamer Merkmale aufweisen, wie sie mit klarem Gewissen auftreten, ohne Illusion der Realität darzustellen (dh der Patient weiß, dass es etwas nicht Reales ist), verbinden sich mit normalen Wahrnehmungen, erscheinen und verschwinden ohne dass es einen klaren Grund dafür gibt, und sie nehmen ein Phänomen an, das die Betroffenen überrascht, obwohl sie normalerweise keine große Angst haben.

In Bezug auf den Inhalt der Halluzinationen, die beim Charles-Bonnet-Syndrom auftreten, Die Wahrnehmung von menschlichen Figuren oder Kleintieren ist häufig (Art der Halluzination genannt Liliputaner) sowie funkelnde oder helle Farben.

Die Wahrnehmung selbst ist klar und lebendig und befindet sich im äußeren Raum der Person (das heißt, die falschen Wahrnehmungen werden als Elemente der Umgebung wahrgenommen, obwohl sie als unwirklich erkannt werden), mit einem hohen Definitionsgrad, der sich kontrastiert in hohem Maße mit der realen Wahrnehmung (denken Sie daran, dass dieses Syndrom bei Personen mit Sehverlust auftritt, die daher mehr verschwommene, echte Reize sehen).

Diese Halluzinationen treten ohne eine klare Ursache auf, die sie auslöst ; Stress, übermäßiges oder mangelhaftes Licht oder ein Mangel oder Überlastung der sensorischen Stimulation erleichtern deren Auftreten. Die Dauer der Halluzinationen ist normalerweise kurz, sie kann zwischen Sekunden und Stunden variieren, und sie verschwinden normalerweise spontan, wenn sie die Augen schließen oder den Blick auf sie richten oder auf einen anderen Punkt richten.

Ursachen (Ätiologie)

Die Ursachen dieses Syndroms liegen, wie bereits erwähnt, im Sehverlust. Dieser Verlust ist in der Regel auf eine Schädigung des Sehsystems zurückzuführen, in der Regel auf eine Makuladegeneration oder ein Glaukom, die hauptsächlich bei älteren Personen auftritt. Es ist jedoch auch möglich, dass dieser Sehverlust auf das Vorhandensein einer Hirnpathologie zurückzuführen ist, die die Verbindung zwischen dem Auge und dem Okzipitallappen behindert.

Obwohl eine Augenkrankheit den Sehverlust verursacht, kann der Grund für das Auftreten von Halluzinationen und das Charles Bonnet-Syndrom erfragt werden. In diesem Sinne gibt es eine Vielzahl von Theorien, die sich mit dem Thema befassen. Eine der am meisten akzeptierten Theorien ist die Theorie der neuronalen Belastung .

Diese Theorie basiert auf der Überlegung, dass aufgrund einer Augenerkrankung ein Verlust von Nervenimpulsen auftritt, der in den Kortex occipitalis gelangen sollte, den Bereich des Gehirns, der für die Verarbeitung visueller Informationen verantwortlich ist. Dadurch wird das Gehirn besonders empfindlich für die Reize, die darauf ankommen , zusätzlich beeinflusst durch andere sensorische Stimulationen, die vor der Überempfindlichkeit der Rezeptoren die Wahrnehmung von Halluzinationen bilden können, wodurch der visuelle Bereich aktiviert wird.

Behandlung

In Bezug auf die Behandlung des Charles-Bonnet-Syndroms ist auf psychologischer Ebene die Sicherheit und die Bereitstellung von Informationen für den Patienten das erste, was getan werden muss, was große Angst bereiten kann, wenn man nicht weiß, was passiert und der Ansicht ist, dass es sich um eine Art von Demenz oder Störung handelt geistig Es muss erklärt werden, dass die Visionen, die Sie erleben, eine Folge des Sehverlusts sind Es wird empfohlen, dass Augenärzte über die Möglichkeit des Auftretens dieses Phänomens als Folge des Sehverlusts bei Patienten mit Krankheiten, die diesen Sinn degenerieren, informiert werden, und Patienten dazu ermutigen, ihre Erfahrungen zu erzählen.

Auf pharmakologischer Ebene spricht diese Art von Störung im Allgemeinen nicht positiv auf Neuroleptika an, obwohl in einigen Fällen Haloperidol und Risperidon eine gewisse Wirksamkeit gezeigt haben. Antikonvulsiva wie Carbamazapin wurden ebenfalls vorgeschlagen.

Das nützlichste bei diesem Syndrom ist jedoch die Behandlung der medizinischen Ursache, die den Sehverlust verursacht, wobei die Sehschärfe so weit wie möglich erhöht wird. Es ist erwiesen, dass einige Patienten mit diesem Syndrom nach einer Operation oder Behandlung wegen Sehstörungen nicht wieder zu Halluzinationen zurückgekehrt sind.

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