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Komorbidität der Persönlichkeitsgrenzstörung

Komorbidität der Persönlichkeitsgrenzstörung

Juni 12, 2024

Gegenwärtig wecken Persönlichkeitsstörungen das Interesse der meisten Forscher, was zu zahlreichen Studien, Forschungen und Konferenzen führt. Eine mögliche Ursache dafür sind die verschiedenen Diskussionen darüber, wie solche Störungen betrachtet werden sollen, dh wo Ist der genaue Punkt zu bestimmen, ob es sich um eine Störung selbst oder um eine dysfunktionale Persönlichkeit handelt?

Dieser Gradient wurde in verschiedenen Ausgaben des DSM diskutiert. Auf der anderen Seite auch sind bekannt für ihre hohe Komorbidität mit anderen Erkrankungen, insbesondere Borderline-Persönlichkeitsstörungen (TLP), zu dem wir in diesem Artikel sprechen werden.

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Generische Komorbidität im TLP

Komorbidität ist ein medizinischer Begriff, der das Vorhandensein einer oder mehrerer Erkrankungen bedeutet (oder Krankheiten) zusätzlich zu der Primärerkrankung oder -störung und der Wirkung, die sie verursachen. Dieses Phänomen ist im TLP so signifikant, dass es noch häufiger und repräsentativer ist, es zusammen mit anderen Erkrankungen zu sehen, als allein. Es gibt viele Studien und viele Variationen der Ergebnisse, welche Erkrankungen komorbid sind und welche nicht, aber es gibt ausreichende Übereinstimmung mit denen von Axis I (besonders) und Axis II sowohl in klinischen als auch in Gemeinschaftsproben.


Untersuchungen zeigen, dass 96,7% der Menschen mit BPD mindestens eine komorbide Diagnose mit Axis I haben und dass 16,3% drei oder mehr haben würden, was signifikant höher ist als bei anderen Erkrankungen. Auf der anderen Seite wurde auch untersucht, dass 84,5% der Patienten die Kriterien erfüllten, eine oder mehrere Erkrankungen der Achse I mindestens 12 Monate und 74,9% eine Störung der Achse II von zu haben für das Leben

Bezüglich der Komorbidität mit Achse II weisen zahlreiche Studien darauf hin, dass Unterschiede zwischen den Geschlechtern bestehen. Ich meine Bei Männern, bei denen BPD diagnostiziert wurde, ist die Komorbidität der Achse II wahrscheinlicher mit Störungen des antisozialen, paranoiden und narzisstischen Typs, während Frauen mit Histrionikern. Auf der anderen Seite blieben die Prozentsätze für die Abhängigkeits- und Vermeidungsstörungen ähnlich.


Spezifische Komorbidität

Von den zuvor genannten Störungen der Achse I wäre diejenige, die häufiger mit BPD in Verbindung gebracht würde, eine schwere depressive Störung, die zwischen 40 und 87% liegt. Folgen Sie der Angst und den affektiven Störungen im Allgemeinen und Wir möchten die Relevanz der posttraumatischen Belastungsstörung hervorheben für die Anzahl der diesbezüglichen Studien; Mit einer Lebenszeitprävalenz von 39,2% ist sie bei Patienten mit BPD häufig, aber nicht allgemein.

Bei den ebenfalls sehr häufig auftretenden Essstörungen und Drogenmissbrauch gibt es Unterschiede zwischen den Geschlechtern, wobei am häufigsten Frauen mit BPD und letztere Männer assoziiert werden. Dieser Substanzmissbrauch würde impulsiv die Schwelle von senken andere selbstzerstörerische oder sexuelle Promiskuität . Abhängig von der Schwere der Abhängigkeit des Patienten müsste vorrangig auf spezialisierte Dienstleistungen und sogar Einkommen für die Entgiftung verwiesen werden.


Bei Persönlichkeitsstörungen hätten wir eine Komorbidität durch Abhängigkeit von 50%, der Vermeidende mit 40%, die Paranoide mit 30%, die Antisoziale mit 20-25%, die Histrionik mit oszillierenden Raten dazwischen 25 und 63%. Die Prävalenz von ADHS liegt im Kindesalter bei 41,5% und im Erwachsenenalter bei 16,1%.

Persönlichkeitsgrenzstörung und Drogenmissbrauch

Die Komorbidität von TLP mit toxischem Missbrauch würde 50-65% betragen. . Auf der anderen Seite ist Alkohol, wie in der Gesellschaft allgemein, am häufigsten missbraucht. Bei diesen Patienten handelt es sich jedoch in der Regel um politoxicómanos mit anderen Substanzen wie Cannabis, Amphetaminen oder Kokain, sie können jedoch im Allgemeinen alle Suchtmittel sein, wie zum Beispiel einige psychoaktive Medikamente.

Darüber hinaus dieser Konsum wird gewöhnlich impulsiv und episodisch durchgeführt . Insbesondere hinsichtlich der Komorbidität mit Alkohol ergab sich eine Lebensdauer von 47,41%, während bei Nikotinsucht 53,87% erhalten wurden.

Nach der gleichen Linie haben zahlreiche Studien das bestätigt Zusammenhang der BPD-Symptomatologie mit der Nutzungshäufigkeit und Abhängigkeit von Cannabis . Patienten haben hier eine ambivalente Beziehung, da es ihnen hilft, sich zu entspannen, die Dysphorie oder das allgemeine Unwohlsein zu mildern, die sie normalerweise haben. Es kann jedoch auch zu Binge-Eating (z. B. verschärftem bulimischem Verhalten oder Binge-Eating) führen, die Pseudoparanoidsymptome verstärken und die Möglichkeit einer Dieealisierung oder Depersonalisierung erhöhen, was ein Teufelskreis wäre.

Auf der anderen Seite ist es auch interessant, die analgetischen Eigenschaften von Cannabis hervorzuheben, die sich auf die übliche Selbstbeschädigung von Patienten mit BPD beziehen.

BPD und Essstörungen

Im großen und ganzen Die Komorbidität mit TCAs mit TP ist hoch liegt zwischen 20 und 80% der Fälle.Obwohl die Störung der restriktiven Anorexia nervosa mit BPD eine Komorbidität haben kann, ist sie viel häufiger als andere passiv-aggressive Erkrankungen, während die Bereinigung von Bulimie stark mit der BPD verbunden ist, wobei der Anteil der Erkrankung ist von 25%, hinzugefügt bei Essstörungen mit Binge und TCA nicht spezifiziert, von denen auch eine Beziehung gefunden wurde.

Parallel dazu haben verschiedene Autoren mögliche Ursachen für die Entstehung der TCA mit stressbedingten Ereignissen in einem frühen Stadium des Lebens in Verbindung gebracht, wie körperlicher, psychischer oder sexueller Missbrauch, übermäßiger Kontrolle ... sowie Persönlichkeitsmerkmalen wie geringes Selbstwertgefühl, Impulsivität oder emotionale Instabilität zusammen mit den eigenen Schönheitskanonen der Gesellschaft.

Zum Schluss ...

Es ist wichtig anzumerken, dass die hohe Komorbidität von BPD mit anderen Erkrankungen auftritt erschwert die Früherkennung von Störungen , was die Behandlung erschwert und die therapeutische Prognose verdunkelt sowie ein Kriterium für den diagnostischen Schweregrad ist.

Abschließend schließen wir mit dem Bedarf an mehr Forschung über BPD und Persönlichkeitsstörungen im Allgemeinen, da die Meinungen und der empirische Gegensatz zwischen den Meinungen und den wenigen empirischen Daten und dem Konsens in der psychiatrischen Gemeinschaft sehr groß sind.

Literaturhinweise:

  • Amerikanische Psychiatrische Vereinigung (2013). Diagnose- und Statistikhandbuch für psychische Störungen. 5. ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, Inc.
  • Bellino, S., Patria, L., Paradiso, E., Di Lorenzo, R., Zanon, C., Zizza, M. & Bogetto, F. (2005). Major Depression bei Patienten mit Borderline-Persönlichkeitsstörung: Eine klinische Untersuchung. Can J Psychiatry.50: 234-238.
  • Biskin, R. & Paris, J. (2013). Komorbiditäten bei Borderline-Persönlichkeitsstörung. Auszug aus: //www.psychiatrictimes.com
  • Del Rio, C., Torres, I. & Borda, M. (2002). Komorbidität zwischen Bulimia nervosa und Persönlichkeitsstörungen gemäß Millon Multiaxial Clinical Inventory (MCMI-II). Internationale Zeitschrift für klinische und Gesundheitspsychologie. 2 (3): 425–438.
  • Grant, B., Chou, S., Goldstein, R., Huang, B., Stinson, F., Saha, T., et al. (2008) Prävalenz, Korrelate, Behinderung und Komorbidität einer DSM-IV-Borderline-Persönlichkeitsstörung: Ergebnisse der Wave 2 National Epidemiological Survey zu Alkohol und verwandten Bedingungen. J Clin Psychiatry.69 (4): 533-45.
  • Lenzenweger, M., Lane, M., Loranger, A. & Kessler, R. (2007). DSM-IV-Persönlichkeitsstörungen bei der National Comorbidity Survey Replication (NCS-R). Biol Psychiatrie. 62: 553–64.
  • Skodol, A., Gunderson, J., Pfohl, B., Widiger, T., Livesley, W., et al. (2002) Die Borderline-Diagnose I: Psychopathologie, Komorbidität und Persönlichkeitsstruktur. Biol Psychiat 51: 936-950.
  • Szerman, B. & Peris, D (2008). Cannabis und Persönlichkeitsstörungen. In: Psychiatrische Aspekte des Cannabiskonsums: klinische Fälle. Spanische Gesellschaft für Cannabinoidforschung. Madrid: CEMA. 89-103.
  • M. Zanarini, F. Frankenburg, J. Hennen, Reich, D & Silk, K. (2004). Axis-I-Komorbidität bei Patienten mit Borderline-Persönlichkeitsstörung: 6-Jahres-Follow-up und Vorhersage der Verfallszeit. Bin J. Psychiatrie. 161: 2108-2114.

Komorbidität bei COPD (Juni 2024).


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