Flumazenil: Verwendungen, Eigenschaften und Nebenwirkungen
Zahlreiche Medien haben über das Wachstum berichtet Gebrauch und Missbrauch psychoaktiver Drogen in unserer Gesellschaft . Benzodiazepine sind die am häufigsten verwendeten Medikamente zur Behandlung von Angststörungen und dienen in vielen psychologischen Behandlungen als Unterstützungsfunktion.
Es ist jedoch nicht alles, was glänzt, nicht Gold: Es wurde dokumentiert, dass Benzodiazepine zu körperlicher und psychischer Abhängigkeit (Überdosierung), übermäßiger Schläfrigkeit und sogar zu depressiven Symptomen führen können, die den Alltag des Verbrauchers beeinträchtigen .
Das Flumazenil, Protagonist dieses Artikels ist das Arzneimittel, das für die Bekämpfung der durch Benzodiazepine in sehr spezifischen Situationen erzeugten Schläfrigkeit verantwortlich ist.
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Was ist Flumazenil?
Flumazenil (Markennamen: Anexate, Lanexat, Mazicon, Romazicon) ist ein Arzneimittel, das als GABA-Antagonist wirkt . Es ist dafür verantwortlich, die durch Benzodiazepine in unserem Zentralnervensystem hervorgerufenen Wirkungen durch kompetitive Hemmung zu blockieren. Derzeit ist es der einzige Benzodiazepin-Rezeptor-Antagonist, der auf dem pharmazeutischen Markt erhältlich ist.
Wie wir sehen werden, werden diesem Medikament zwei grundlegende Eigenschaften zugeschrieben. Einerseits kehrt die durch Benzodiazepine erzeugte Sedierung um . Zum anderen hilft es, die psychomotorische Langsamkeit zu reduzieren.
Verwendung von Flumazenil
Flumazenil wird bei Erwachsenen angewendet, um die sedativen Wirkungen von Benzodiazepinen zu korrigieren. Es kann in zwei Hauptsituationen verwendet werden: Anästhesie und Palliativpflege .
In der Anästhesie ist es gewöhnt beenden Sie die hypnosierenden Auswirkungen der Vollnarkose bei hospitalisierten Patienten aufrechterhalten oder induziert. Es wird auch zur Verringerung und Korrektur der Sedierung aufgrund der Verwendung von Benzodiazepinen bei diagnostischen oder therapeutischen Verfahren im ambulanten oder stationären Bereich verwendet.
Auf der Intensivstation wird gesucht stellen Sie die spontane Atmung des Patienten wieder her Korrektur der zentralen Wirkungen von Benzodiazepinen. Darüber hinaus wird es auch zur Diagnose und Behandlung von Überdosierungen oder Vergiftungen eingesetzt, die auf den Missbrauch von Benzodiazepinen zurückzuführen sind.
Abgesehen von diesen Verwendungen gibt es Hinweise darauf, dass Flumazenil kann bei der Behandlung eines längeren Entzugs von Benzodiazepinen wirksam sein mit vielversprechenden Ergebnissen sowie zur Verringerung der Toleranz gegenüber Benzodiazepinen, obwohl weitere Studien erforderlich sind.
Darüber hinaus wurde es zur Behandlung der hepatischen Enzephalopathie verwendet, obwohl die Ergebnisse in diesem Fall widersprüchlich waren und nicht so vielversprechend waren.
Seine Verwendung ist nicht für die pädiatrische Bevölkerung geeignet, nur für Kinder über 1 Jahr.
Art der Anwendung und Dosis
Dieses Arzneimittel kann nur intravenös verabreicht werden Es kann nur von einem Fachmann im Gesundheitsbereich angewendet werden . Flumazenil kann als Injektion oder Infusion verabreicht werden und kann parallel zu anderen Wiederbelebungstechniken angewendet werden.
Bezüglich der Dosis konzentrieren wir uns nur auf die erwachsene Bevölkerung. In Fällen, in denen die Person betäubt wurde, beträgt die empfohlene Dosis 0,2 Milligramm intravenös für ungefähr 15 Sekunden. Wenn der erforderliche Bewusstseinsgrad nicht erreicht wurde, kann eine zusätzliche Dosis von 0,1 mg injiziert werden. Im Allgemeinen Die übliche Dosis, die in diesen Fällen erforderlich ist, schwankt zwischen 0,3 und 0,6 mg .
Die Dosis unterscheidet sich auf der Intensivstation. Sie beginnen mit einer intravenösen Dosis von 0,3 mg; wenn der erforderliche Bewusstseinsgrad nicht innerhalb von 60 Sekunden erreicht wird kann eine Dosis von 0,1 mg bis zu einer maximalen Dosis von 2,0 mg verabreicht werden.
Es kann sein, dass die Person den gewünschten Bewusstseinsgrad nicht erreicht hat und dass die Atmung nach Verabreichung der Dosen nicht stabil war. In diesen Fällen ist zu berücksichtigen, dass die Vergiftung möglicherweise nicht durch den Konsum von Benzodiazepinen verursacht wird.
Nebenwirkungen
Da dies bei der großen Mehrheit der vermarkteten Arzneimittel der Fall ist, kann es zu einer Reihe von Nebenwirkungen kommen, auf die im Folgenden näher eingegangen wird. Viele der Nebenwirkungen verschwinden jedoch meist schnell oder schrittweise, ohne dass sie in besonderer Weise eingreifen müssen.
Sehr häufig
- Schlaflosigkeit
- Schläfrigkeit
- Schwindel und Kopfschmerzen.
- Trockener Mund und Zittern .
- Hyperventilation
- Krämpfe
Häufig
Hypotonie Übelkeit und Erbrechen . Schwitzen Müdigkeit Schmerzen im Bereich der Injektion.
Gelegentlich
- Angst und Angst .
- Panikattacken bei Patienten mit Panikattacken in der Vorgeschichte.
- Anormales Hören
- Herzklopfen .
- Tachykardie oder Bradykardie.
- Husten und verstopfte Nase .
Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen
Vor der Anwendung von Flumazenil sollten eine Reihe von Vorsichtsmaßnahmen beachtet werden.
Flumazenil hat eine kürzere Wirkung als Benzodiazepine. Daher wird empfohlen, den Patienten auf der Intensivstation zu überwachen, bis angenommen wird, dass die Wirkung von Flumazenil verschwunden ist.
Die Verwendung von Flumazenil ist nicht immer die beste Option. Zum Beispiel bei Patienten mit Herzproblemen Es ist nicht immer eine gute Alternative für den Patienten, schnell aus der Narkose aufzuwachen. In diesen Fällen kann es wünschenswert sein, eine gewisse Sedierung aufrechtzuerhalten.
Nach einer größeren Operation ist es wichtig zu wissen, dass der Patient während der postoperativen Periode wund ist. Daher kann es bevorzugt sein, den Patienten leicht sediert zu halten.
Die Dosierung von Flumazenil sollte besonders berücksichtigt werden bei Menschen mit präoperativer Angst oder solche mit einer Vorgeschichte von Angststörungen.
Die Anwendung von Flumazenil wird nicht empfohlen bei Patienten mit Epilepsie, die zuvor mit Benzodiazepinen über einen längeren Zeitraum behandelt wurden.
Bei Patienten, die längere Zeit mit hohen Dosen von Benzodiazepinen behandelt wurden, sollten die Vorteile der Anwendung von Flumazenil sorgfältig gegen das Risiko der Auslösung von Entzugserscheinungen beurteilt werden.
Flumazenil sollte mit Vorsicht angewendet werden Patienten, die an Alkoholismus leiden aufgrund der erhöhten Toleranz und Abhängigkeit von Benzodiazepinen in dieser Population.
Gegenanzeigen
Wann sollte Flumazenil nicht angewendet werden? Die Anwendung wird bei Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Flumazenil oder Benzodiazepine nicht empfohlen. Laut Experten sollte es nicht bei Patienten angewendet werden, denen ein Benzodiazepin verabreicht wurde, um einen lebensbedrohlichen Zustand (z. B. den endokranialen Druck) zu kontrollieren.
