Fokale oder partielle Epilepsie: Ursachen, Symptome und Behandlung
Als "Epilepsie" kennen wir eine Reihe von Erkrankungen des Nervensystems, die durch die Prädisposition gekennzeichnet sind, Episoden einer anomalen elektrischen Gehirnaktivität zu erleiden, die Anfälle und andere Symptome verursachen. Manchmal treten auch andere mit Epilepsie einhergehende Veränderungen des Gehirns auf, z. B. eine Verzögerung der kognitiven Entwicklung.
In diesem Artikel werden wir beschreiben Ursachen, Symptome und Behandlung von fokaler oder partieller Epilepsie Dies ist der häufigste Subtyp dieser Krankheit, der durch die Änderung der elektrischen Aktivität in begrenzten Regionen des Gehirns definiert wird.
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Was ist fokale Epilepsie?
Die verschiedenen Arten von Epilepsie unterscheiden sich durch verschiedene klinische Dimensionen. Eine der wichtigsten ist der Grad der Generalisierung der elektrochemischen Dysfunktion aus zerebraler Sicht; In diesem Sinne ist die grundlegende Divergenz diejenige, die zwischen den beiden auftritt fokale oder partielle Epilepsie und generalisierte Epilepsie .
Wir sprechen von partieller Epilepsie, wenn eindeutig partielle Anfälle vorherrschen. Dies bedeutet, dass Episoden der Funktionsstörung des Gehirns, die Ursache von Anfällen, in einem bestimmten Bereich des Gehirns beginnen, obwohl sie sich später in diesem Organ ausbreiten können. Wenn dieses Phänomen auftritt, sprechen wir von "sekundärer Verallgemeinerung".
Durch die Nachteile Generalisierte epileptische Krisen oder "großes Übel" betreffen das gesamte Gehirn oder ein großer Teil davon ab dem Moment, an dem sie beginnen. Epilepsie allgemeiner Art hängt in stärkerem Maße als fokale Epilepsie mit dem Auftreten der epileptischen Aura zusammen, einer Reihe von Prodromen, die Veränderungen der Sinneswahrnehmung oder psychische Verwirrung beinhalten.
In der Literatur finden wir auch Hinweise auf die Beteiligung einer der Hemisphären oder auf beide, wenn zwischen fokaler und generalisierter Epilepsie unterschieden wird. Bewusstseinsverlust und epileptische Aura sind charakteristischer für generalisierte Anfälle, obwohl sie auch bei partiellen Anfällen auftreten können, insbesondere wenn sie eine breite Hirnregion betreffen.
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Symptome von partiellen Anfällen
Manchmal beeinflussen fokale epileptische Anfälle die Wachsamkeit, das Bewusstsein und das Gedächtnis und können auch das beobachtbare Verhalten beeinflussen. In diesen Fällen Wir sprechen über komplexe Fokus- oder Teilkrisen Wenn es jedoch keine Veränderungen im Gedächtnis gibt und das Bewusstsein bewahrt wird, werden sie als einfache Krisen betrachtet.
Ein weiterer relevanter Unterschied ist, dass die epileptische Aura in komplexen Krisen häufiger ist als in einfachen Krisen. Die Symptome und Anzeichen einer fokalen Epilepsie Sie können auch stark variieren, abhängig von den betroffenen Regionen des Gehirns.
Die mit Teilkrisen verbundenen Phänomene sind häufiger:
- Plötzliches Auftreten intensiver Emotionen
- Gefühl von Übelkeit
- Gefühl, sich zu bewegen oder auf den Boden zu fallen, verzerrte Wahrnehmung des Raumes
- Sinneswandelungen und olfaktorische, auditive, taktile, geschmackliche und visuelle Halluzinationen
- Dissoziative Phänomene: Depersonalisierung und Derealisierung
- Anormale Muskelkontraktionen
- Verhaltensautomatismen, zB Gehen oder Kauen
- Seitliche Augenbewegungen, Pupillenerweiterung
- Erhöhen Sie die Herzfrequenz
- Schwitzen
- Bauchschmerzen und Unbehagen
- Schwierigkeiten oder Unfähigkeit zu sprechen
Auch Die Symptome hängen von den betroffenen Hirnlappen ab . Wenn die Krise im Frontallappen auftritt, können seltsame Bewegungen und Sprechschwierigkeiten auftreten. wenn im Zeitlichen Angst, Automatismen und Déjà Vu; wenn im Parietal taktile Empfindungen und Verzerrungen in der Wahrnehmung; und wenn sie im Hinterkopf auftreten, Fehlfunktionen und Empfindungen in den Augen.
Wie bereits erwähnt, erstrecken sich einige Anfälle auf den Rest des Gehirns, nachdem sie in einer bestimmten Region des Gehirns begonnen haben. es ist dieser letzte Aspekt, der ihnen die Berücksichtigung des Brennpunkts ermöglicht. Die Größe der Gehirnregion, die von der elektrischen Veränderung betroffen ist, beeinflusst den Signifikanzgrad der Symptome.
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Ursachen dieser Art von Epilepsie
Partielle Epilepsie ist die häufigste Form dieser Krankheit . Es ist besonders häufig bei älteren Menschen (etwa 65 Jahre oder älter), und das Vorhandensein zerebrovaskulärer oder Hirntumorerkrankungen ist ein sehr wichtiger Risikofaktor.
Es ist üblich, dass die fokale Epilepsie, insbesondere wenn sie im Erwachsenenalter beginnt, auf verschiedene Faktoren zurückgeht, die das Gehirn schädigen. Unter diesen Ischämische Schlaganfälle, traumatische Hirnverletzungen , Tumoren und Hirninfektionen. In anderen Fällen ist die Ursache der fokalen Epilepsie unbekannt.
Bei Kindern kommt es häufiger vor, dass die Ursache nicht als Folge von Faktoren wie diesen auftritt, sondern dass sie primärer Natur ist; In diesen Fällen sprechen wir von "idiopathischer Epilepsie". Erwähnenswert ist die Existenz der gutartigen fokalen Epilepsie im Kindesalter, die durch fokale Anfälle, durch ihre relative Leichtigkeit und durch das Verschwinden während der Adoleszenz gekennzeichnet ist.
Behandlung dieser Änderung
Im Allgemeinen wird Epilepsie, sowohl fokal als auch generalisiert, durch pharmakologische Behandlungen behandelt. Zu den häufigsten Antiepileptika gehören Gabapentin, Lamotrigin, Topiramat, Valproat und Oxcarbazepin. Es kann auch sehr nützlich sein, a zu übernehmen ketogene Diät (kohlenhydratarm und reich an Proteinen) .
In einigen schweren Fällen von fokaler Epilepsie kann es ratsam sein, einen chirurgischen Eingriff durchzuführen, um größere Risiken zu vermeiden oder Störungen im Leben zu reduzieren. Diese Art der Operation besteht aus entfernen Sie den Teil des Gehirns, der mit Epilepsie verbunden ist So verschwinden Episoden der Fehlregulierung der elektrischen Gehirnaktivität.
Die Variabilität der Behandlungen ist jedoch hoch; Wenn die Manifestation besonders gutartig ist, können Epilepsiespektrumstörungen keine signifikanten Folgen haben oder eine Behandlung erfordern.
