Hebephrenie (unorganisierte Schizophrenie): Symptome und Ursachen
Obwohl das Diagnosehandbuch für DSM-5-Erkrankungen die Differenzierung zwischen den verschiedenen Arten von Schizophrenie beseitigt hat, ist eine große Anzahl von Fachleuten immer noch der Ansicht, dass diese Unterteilung sehr aufschlussreich ist, da sie die Hauptsymptome jedes Falls aufzeigt.
Eine der häufigsten Arten ist Unorganisierte Schizophrenie, deren klassischer Name "Hebephrenie" ist . Diese früh einsetzende Erkrankung unterscheidet sich von anderen Formen der Schizophrenie durch das Vorherrschen von Symptomen der Unordnung und psychologischen Defiziten gegenüber Halluzinationen und Wahnvorstellungen.
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Hebephrenie oder unorganisierte Schizophrenie
Hebephrenie, auch als "unorganisierte Schizophrenie" bekannt, ist eine der in den Handbüchern DSM-IV und ICD-10 beschriebenen Arten von Schizophrenie. Es geht um eins extreme Manifestation des sogenannten "Desorganisations-Syndroms" in vielen Fällen von Schizophrenie mehr oder weniger stark vorhanden.
Der deutsche Psychiater Ewald Hecker machte 1871 die erste detaillierte Beschreibung des Syndroms, das als erste Hebephrenie und später als unorganisierte Schizophrenie bezeichnet werden sollte. Emil Kraepelin zählte die Hebephrenie zu den Subtypen der "frühen Demenz", die er als Schizophrenie bezeichnete.
Laut dem DSM-IV zeichnet sich Hebephrenie durch das Überwiegen negativer Symptome gegenüber positiven Symptomen aus. Während die positiven Symptome der Schizophrenie hauptsächlich Halluzinationen und Wahnvorstellungen sind, finden wir unter den negativen Symptomen kognitive, Verhaltens- und emotionale Defizite verschiedener Typen .
Im Fall von ICD-10 umfassen die grundlegenden Merkmale des unorganisierten Subtyps der Schizophrenie ein frühes Auftreten von Symptomen, unvorhersehbare Verhaltensweisen, unangemessene emotionale Ausdrücke, Desinteresse an sozialen Beziehungen und Motivationsdefizite.
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Symptome und charakteristische Anzeichen
Wie gesagt, Hebephrenie ist hauptsächlich durch negative Symptome und Unordnung von Sprache und Verhalten gekennzeichnet. Andererseits gibt es auch Unterschiede im Hinblick auf andere Arten von Schizophrenie im Zeitalter der Erkrankung.
1. Frühe Präsentation
Unorganisierte Schizophrenie es wird häufig zwischen 15 und 25 Jahren festgestellt durch die fortschreitende Entwicklung negativer Symptome. Dieses Merkmal wurde lange Zeit als der Schlüsselaspekt bei Hebephrenie angesehen. In der Tat bedeutet das Wort "hebeos" im Griechischen "Junge".
2. Unorganisiertes Verhalten
Wenn wir von Schizophrenie sprechen, kann sich der Begriff "unorganisiertes Verhalten" auf Veränderungen in der Motivation beziehen, Aufgaben zu initiieren oder abzuschließen, oder exzentrische und sozial unangemessene Verhaltensweisen, z.
3. Unorganisierte Sprache
Bei der Schizophrenie erscheint die Unordnung der Sprache als Manifestation tieferer Störungen, die das Denken beeinflussen und zu kognitiven Prozessen. Unter den typischen sprachlichen Anzeichen von Hebephrenie finden wir plötzliche Blockaden beim Sprechen oder spontane Subjektwechsel, die als "Ideenflucht" bezeichnet werden.
4. Emotionale Veränderungen
Menschen mit Hebephrenie zeigen im Allgemeinen die typische affektive Abflachung bei Schizophrenie, die auch mit Gefühlsstörungen (Anhedonie) und anderen negativen emotionalen Symptomen einhergeht.
Bemerkenswert ist auch die Manifestation von emotionale und Gesichtsausdrücke, die dem Kontext nicht entsprechen . Beispielsweise kann ein hebephrener Patient während eines Gesprächs über den Tod eines geliebten Menschen lachen und grinsen.
5. Vorherrschaft negativer Symptome
Im Gegensatz zur paranoiden Schizophrenie sind die negativen Symptome bei der Hebephrenie deutlich stärker ausgeprägt als die positiven; das bedeutet, dass sie bei Halluzinationen und Wahnvorstellungen weniger bedeutsam sind als die Symptome der Unordnung, mangelndes Interesse an sozialer Interaktion oder emotionaler Abflachung .
Es ist wichtig zu bedenken, dass negative Symptome weniger als positive auf Medikamente ansprechen; Tatsächlich führen viele Antipsychotika, insbesondere die der ersten Generation, zu einem Anstieg der Verhaltens- und emotionalen Defizite. Menschen mit einem Übergewicht an negativen Symptomen haben im Allgemeinen eine schlechtere Lebensqualität.
Andere Arten von Schizophrenie
In der DSM-IV werden zusätzlich zu den Unorganisierten vier Subtypen der Schizophrenie beschrieben: paranoid, katatonisch, undifferenziert und zurückgeblieben. Jedoch Im DSM-5 wurde die Unterscheidung zwischen verschiedenen Arten von Schizophrenie beseitigt weil es als nicht sehr nützlich angesehen wurde. ICD-10 hingegen fügt postpsychotische Depressionen und einfache Schizophrenie hinzu.
1. Paranoid
Paranoide Schizophrenie wird diagnostiziert, wenn Die Hauptsymptome sind Wahnvorstellungen und / oder Halluzinationen , die normalerweise auditiv sind. Es ist die Art der Schizophrenie mit der besten Prognose.
2. katatonisch
Bei der katatonischen Schizophrenie überwiegen Verhaltenssymptome; Insbesondere Menschen mit diesem Subtyp der Schizophrenie zeigen ein großes Ausmaß körperliche Erregung oder neigen dazu, bewegungslos zu bleiben ; Im letzteren Fall ist es üblich, dass ein Zustand des Staubs auftritt und das als "wachsartige Flexibilität" bekannte Phänomen erkannt wird.
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3. Undifferenziert
Der undifferenzierte Subtyp wird diagnostiziert, wenn Symptome einer Schizophrenie festgestellt werden, die Merkmale der paranoiden, desorganisierten oder katatonischen Subtypen jedoch nicht erfüllt werden.
4. Rest
Restliche Schizophrenie wird definiert als das Vorhandensein von Halluzinationen und / oder Wahnvorstellungen von begrenzter klinischer Bedeutung nach einem Zeitraum, in dem die Symptome am intensivsten waren.
5. einfach
Bei Menschen mit einfacher Schizophrenie entwickeln sich nach und nach relevante negative Symptome ohne psychotische Episoden (oder Ausbrüche) treten auf . Dieser Subtyp ist mit schizoiden und schizotypischen Persönlichkeitsstörungen verbunden.
6. Postpsychotische Depression
Viele Menschen mit Schizophrenie leiden in der Zeit nach einer psychotischen Episode an Depressionen. Diese Diagnose wird in der Regel angewendet, wenn emotionale Störungen klinisch signifikant sind und auf die Erkrankung zurückzuführen sind Negative Symptomatik typisch für Schizophrenie .
