Wichsen vor dem Schlafengehen: myoklonische Krämpfe

April 4, 2024

Es ist drei Uhr nachts. Sie wachen abrupt auf, praktisch mit einem Sprung auf dem Bett, mit dem Gefühl, aus einem achtstöckigen Gebäude zu fallen . Notizen wie Ihre Eingeweide reagieren immer noch mit etwas Panik.

Ihr Partner weckt Sie morgens um drei, leicht überrascht und genervt. Es sagt Ihnen, dass Sie ihn beim Schlafen mehrmals getreten haben. Diese beiden kleinen Fragmente spiegeln die Existenz eines Phänomens wider, das in der Mehrheit der Bevölkerung sehr häufig vorkommt: die Realisierung kleiner plötzlicher und unwillkürlicher Bewegungen während des Schlafes.

Diese Bewegungen werden aufgerufen Myoklonische Krämpfe in der Nacht .

Was ist Myoklonus?

Wenn von myoklonischen Krämpfen gesprochen wird, wird von einer Reihe abrupter und kurzer, völlig unwillkürlicher Muskelkontraktionen gesprochen, die eine Verlagerung des Körpers oder eines Teils davon verursachen. Sie werden normalerweise durch plötzliche Muskelkontraktionen oder Muskelentspannung verursacht .

Während diese Art von Krampf bei einigen Erkrankungen wie Epilepsie zu finden ist, gibt es auch sogenannte benigne Myoklonus. Diese werden im Allgemeinen nicht als pathologisch betrachtet und gelten für Personen ohne assoziierte Pathologie als normal. In der Tat Ein so häufiges Phänomen wie Schluckauf wäre ein gutes Beispiel für einen gutartigen myoklonischen Spasmus .

Diese Krämpfe können sowohl im Wachzustand als auch während des Schlafes auftreten, wobei der vorliegende Artikel auf letzteren gerichtet ist.

Myoklonische Krämpfe in der Nacht

Obwohl die allgemeine Definition von Myoklonus die Art des Phänomens widerspiegelt, von der gesprochen wird, haben die im Schlaf auftretenden Phänomene eine Besonderheit: Wie bei hypnogogischen und hypnopompischen Halluzinationen treten sie in einem Zustand des veränderten Bewusstseins auf: Schlaf oder der Übergang zwischen ihm und Wachheit. Myoklonische Krämpfe wären in diesem Fall eine Art Parasomnie , Phänomene oder episodische Störungen, die während des Schlafes auftreten und durch vegetative oder motorische Symptome gekennzeichnet sind.

Es ist im Allgemeinen ein nicht-pathologisches Phänomen mit einer hohen Prävalenz in der Bevölkerung. Es wird geschätzt, dass etwa 70% der Bevölkerung zu einem bestimmten Zeitpunkt einen myoklonischen Spasmus gezeigt haben im Schlaf Wenn die Symptome wiederholt auftreten und ständig auftreten, ist es ratsam, zur Arztpraxis zu gehen, denn wenn sie dauerhaft auftreten, kann dies auf eine Störung hinweisen.

Bedenken Sie, dass es möglich ist, diese nicht gefährlichen Veränderungen mit einer epileptischen Krise zu verwechseln. In diesem Aspekt ist eine der wenigen Möglichkeiten, sie zu unterscheiden, das Elektroenzephalogramm, wobei nicht angenommen wird, dass die myoklonischen Krämpfe die gleichen Veränderungen aufweisen, die bei Epilepsie sichtbar werden.

Neurologische Ursachen myoklonischer Krämpfe im Schlaf

Der Grund, dass diese Krämpfe im Schlaf auftreten, hat eine neurowissenschaftliche Erklärung.

Das Auftreten von nächtlichem Myoklonus Dies ist auf mangelnde Koordination, auf die gleichzeitige Aufrechterhaltung der Aktivität von zwei spezifischen Gehirnbereichen zurückzuführen . Insbesondere die retikuläre Formation oder das System der retikulären Aktivierung (SAR) und der ventrolaterale preoptische Kern.

Retikuläres Aktivierungssystem

Dieses System, das sich im Rumpf des Gehirns befindet, ist die Hauptaufgabe, um uns am Leben zu erhalten, denn es ist das Gehirnsystem, das unbewusste Prozesse wie Atmung, Verdauung oder Herzfrequenz steuert. Abgesehen von diesen physiologischen Prozessen ist es auch an der Aufrechterhaltung des Alarms und des Fokus der Aufmerksamkeit beteiligt, wobei der Wachzustand erhalten bleibt.

Ventrolateraler preoptischer Kern

Der ventrolaterale preoptische Kern befindet sich im anterioren Hypothalamus in der Nähe des Okzipitallappens und in Kontakt mit diesem. Dieser Kern ist verantwortlich für "das Bewusstsein abschalten", den Schlafzustand herbeiführen, und den Organismus während des Schlafes schützen, wodurch Körperlähmung verursacht wird, die uns im Tiefschlaf daran hindert, sich zu bewegen und zu schädigen.

Wenn myoklonische Krämpfe auftreten

Um das Auftreten von Spasmen zu verstehen, müssen wir bedenken, dass die SAR zwar während des Schlafes ihre Funktion einschränkt, ihre Funktion jedoch nicht aufhört (da dies den Tod des Patienten verursachen würde).

Daher hat dieses System noch eine gewisse Aktivierung, die manchmal in Widerspruch zur Schlaffunktion des ventrolateralen preoptischen Kerns gerät, die den Schlaf verursacht.

Dieser Widerspruch, dessen Ursache noch unbekannt ist, kann im Schlaf teilweise motorische Reaktionen hervorrufen, die typisch für Wachheit sind . Mit anderen Worten, es ist der Ursprung myoklonischer Krämpfe im Schlaf.

Arten des nächtlichen Myoklonus

Myoklonische Krämpfe im Schlaf Sie sind nicht einheitlich und homogen, es gibt jedoch drei Grundtypen .

Ein erster Typ ist bei sich wiederholenden Bewegungen während des Schlafes zu finden. Ähnlich wie bei den typischen Bewegungen epileptischer Anfälle treten diese Bewegungen im nicht paradoxen Schlaf auf, bei sich wiederholenden Bewegungen von kurzer Dauer. Obwohl eine Behandlung normalerweise nicht erforderlich ist, können sehr schwere Formen pharmakologisch behandelt werden

Eine zweite Art von myoklonischem Krampf der Präsentation während des Schlafes sind nächtliches Schütteln oder ein erschreckender Myoklonus. Das deutlichste Beispiel für diese Art von Krampf ist die typische Bewegung, die beim Aufwachen aus einem Traum gemacht wird, in dem wir das Gefühl haben, zu fallen . Sie treten gewöhnlich im oberflächlichen Traum auf, das heißt in den ersten beiden Phasen des Traums, wodurch derjenige erweckt wird, der ihn mit einer gewissen Grobheit erleidet. Sie schütteln normalerweise den ganzen Körper, besonders die unteren Extremitäten.

Zum Zeitpunkt des Übergangs zwischen Wachheit und Schlaf können einige Krämpfe gefunden werden. Diese Art von Myoklonus, katalogisiert als nicht spezifisch, wirkt auf die Muskeln des Gesichts und der Extremitäten.

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