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Levodopa: Gebrauch und Nebenwirkungen dieses Medikaments

Levodopa: Gebrauch und Nebenwirkungen dieses Medikaments

Januar 29, 2024

Dopamin ist einer der bekanntesten Neurotransmitter und einer der wichtigsten bei der Regulierung unseres Verhaltens. Sie beeinflusst so wichtige Aspekte wie die Wahrnehmung von Befriedigung und Genuss sowie Bewegung, Gedächtnis und Motivation. Es ist ein Hormon, das in verschiedenen Bereichen des Körpers synthetisiert wird. Eines der bekanntesten ist die Substantia Nigra und ihre Verbindung mit den Basalganglien und den Neuronen des mesokortikalen Signalwegs.

Es gibt jedoch zahlreiche Störungen und Probleme, die dazu führen, dass es nicht so synthetisiert wird, wie es sollte, da externe Mechanismen wie Medikamente zur Erhöhung des Spiegels notwendig sind. Eines dieser oft verwendeten Medikamente ist Levodopa . In diesem Artikel werden wir über ihn sprechen.


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Levodopa: was ist das?

Levodopa oder L-Dopa ist ein Medikament oder ein Psychopharmaka Dieses wurde aus Dopa, dem metabolischen Vorläufer von Dopamin, isoliert, das wiederum dank des Enzyms Tyrosinhydroxylase aus Tyrosin (wie der Rest der Katecholamine einschließlich Noradrenalin) stammt.

Es ist ein Katecholamin, das Teil des Körpers ist und von ihm synthetisiert wird, während es auch extern von der Diät zugesetzt wird. Es wird in der Regel direkt aus der Ernährung erzielt. Im Körper wird durch das Enzym Monoaminoxidase oder MAOI abgebaut , die es erlaubt, seine Synthese und Pegel zu regulieren.


Wird es äußerlich als Medikament verwendet, können wir damit umgehen, dass Dopamin auf zerebralem Niveau fehlt, indem wir die Blut-Hirn-Schranke überwinden können (im Gegensatz zu Dopamin selbst) und dank des Enzyms Decarboxylase abgebaut und in Dopamin umgewandelt werden. Dies ermöglicht die Behandlung von Problemen, die sich aus dem Defizit dieses letzten Neurotransmitters ergeben , wie es bei vielen motorischen Veränderungen der Fall ist.

Wirkmechanismus

Levodopa arbeitet als Behandlung für Probleme wie Parkinson aufgrund seiner Leistung auf das Nervensystem. Die Blut-Hirn-Schranke lässt kein externes Dopamin in das Gehirn eindringen. Levodopa, sein unmittelbarer Vorläufer, hat jedoch diese Fähigkeit. Dieses Medikament wird später im Striatum der Basalganglien dank der von den dopaminergen Neuronen erzeugten Decarboxylierung in Dopamin umgewandelt, wodurch es schließlich zu einer Erhöhung der Dopaminspiegel im Enzephalon kommt.


Das Levodopa wird zusammen mit Inhibitoren der peripheren Wirkung wie Carbidopa angewendet , wodurch ermöglicht wird, dass Levodopa sich nicht durch den Verdauungstrakt durchlässt und ordnungsgemäß in das zentrale Nervensystem gelangen kann.

Störungen, in denen es verwendet wird

Levodopa als Medikament wird häufig bei verschiedenen Erkrankungen und in verschiedenen Situationen und medizinischen Komplikationen verwendet, die sich aus dem Mangel an Dopamin in einigen Gehirnregionen ergeben. Zu den wichtigsten medizinischen Anwendungen zählen die folgenden.

Parkinson

Die wichtigste und bekannteste Erkrankung, bei der Levodopa als Medikament eingesetzt wird, ist die Parkinson-Krankheit. Diese Störung ist durch eine Degeneration der Substantia nigra und der Basalganglien gekennzeichnet, die durch ein Defizit in der Dopaminsynthese hervorgerufen wird. Die bekannten Parkinson-Tremor treten im Ruhezustand in Bezug auf motorische Langsamkeit, Haltungs- und Bewegungsprobleme sowie Gesichtsausdruck auf.

Die pharmakologische Behandlung mit Levodopa ist eine der häufigsten, einen Anstieg der Gehirndopaminspiegel erzeugen . Es ist das Mittel der Wahl und bewirkt eine signifikante Verbesserung der Symptome (zum Beispiel, um Schwäche und Bewegungsmangel zu beseitigen und in einigen Fällen Zittern zu reduzieren).

Parkinson-Syndrome aufgrund von Enzephalitis oder zerebraler Arteriosklerose

Gehirnentzündungen oder Enzephalitis können Veränderungen im Gehirnkern verursachen die die dopaminerge Übertragung, die Bewegung und den Nigrostriatalweg regulieren. In diesen Fällen ist die Anwendung von Levodopa angezeigt.

Neuroleptischer Konsum

Eine der häufigsten Nebenwirkungen von Neuroleptika oder Antipsychotika, besonders typisch oder der ersten Generation, ist das Auftreten extrapyramidaler Symptome wie Akathisie oder Zittern . Dies wird durch die Blockade der Dopaminrezeptoren im nigrostriatalen Weg hervorgerufen (obwohl das Ziel der typischen Neuroleptika der mesolimbische Weg ist, seine Wirkung ist unspezifisch und erreicht auch andere Nervenbahnen).

Aus diesem Grund ist es üblich, Antiparkinson-Medikamente zu verwenden, unter anderem Levodopa (manchmal gemischt mit anderen Substanzen wie Carbidopa), um diese Symptome zu reduzieren.

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Vergiftung: Kohlenmonoxid oder Mangan

Eine weitere Indikation für Levodopa besteht in der therapeutischen Anwendung, um Schäden am Nervensystem zu behandeln durch Mangan- oder Kohlenmonoxidvergiftung .

Nebenwirkungen von Levodopa

Wie bei allen Psychopharmaka kann der Konsum von Levodopa mehr oder weniger schwerwiegende Nebenwirkungen haben. In der Regel sind wir jedoch mit leichten Beschwerden konfrontiert und in vielen Fällen vorübergehend. Die wahrscheinlichsten sind typisch für viele andere Medikamente: Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Zittern und nervöse Kontraktionen , verschwommenes Sehen, Verdunkelung des Urins, Schlaflosigkeit oder Sedierung, Müdigkeit und Erregung oder Unruhe.

Es kann auch Verhaltensänderungen wie Hypersexualität geben und paranoide Vorstellungen und depressive Symptome können auftreten. Sie können auch Ödeme, Harnprobleme (übermäßiges oder zu starkes Defizit), Schwäche, Kopfschmerzen oder Taubheit hervorrufen.

Darüber hinaus müssen wir bedenken, dass ernstere Probleme auftreten können, die sofortige Aufmerksamkeit erfordern, wie Anfälle, anhaltende Durchfälle, Arrhythmien, Selbstmordgedanken oder allergische Reaktionen.

Kontraindikationen und Vorsichtsmaßnahmen

Zusätzlich zu den sekundären Symptomen müssen wir bedenken, dass es nicht immer ratsam ist, dieses Medikament zu verwenden. Zu den zahlreichen Kontraindikationen zählen vor allem Fälle, in denen ein malignes Melanom auftritt (da es den Tumor aktivieren und verschlimmern kann). Auch Die gemeinsame Anwendung dieses Arzneimittels und MAO-Inhibitoren sollte vermieden werden , Medikamente gegen Bluthochdruck, Anästhetika (kann Arrhythmien erzeugen) oder Antikonvcolvulsvos oder Tranqulizantes (die Wirkung ist verringert).

Schließlich sollten Patienten mit Glaukom, Minderjährigen, Schwangeren, Probanden mit Psychose (es sei denn, sie werden vor dem Konsum von Neuroleptika als Antiparkinsonmittel angewendet) oder Herzprobleme nicht konsumieren oder sollten sich gegebenenfalls mit ihrem Arzt über die zu verwendenden Vorsichtsmaßnahmen beraten .


1/2: Manfred Poggel: Meine Heilung vom Parkinson ohne Chemie (Januar 2024).


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