Major Depression: Symptome, Ursachen und Behandlung

April 27, 2024

Während unseres ganzen Lebens ist es möglich, aus irgendeinem Grund traurig zu sein oder einen schlechten Eindruck im emotionalen Bereich zu haben. Und obwohl niemand gerne durch diese Schlaglöcher geht, Die Wahrheit ist, dass Leiden sogar dazu führen kann, dass Sie als Person wachsen und letztendlich positiv für Ihre persönliche Entwicklung sein.

Es ist jedoch notwendig, sich bewusst zu sein, dass wir in einigen Fällen einfache Traurigkeit oder einen emotionalen Einbruch für einen depressiven Prozess halten. das ist pathologisch. Es gibt verschiedene Arten von Depressionen und in diesem Artikel wir werden darüber reden die schwerwiegendste depressive Störung: Major Depression .

Zugehöriger Text: "Gibt es verschiedene Arten von Depressionen?"

Major Depression: Was ist das?

Major Depression ist eine Stimmungsstörung, die durch das Auftreten einer oder mehrerer depressiver Episoden gekennzeichnet ist von mindestens zwei Wochen Dauer und präsentiert eine Reihe von Symptomen einer affektiven Dominanz (pathologische Traurigkeit, Apathie, Anhedonie, Verzweiflung, Verfall, Gereiztheit usw.). Symptome des kognitiven, willentlichen und somatischen Typs treten jedoch auch während ihres Verlaufs auf.

Menschen, die an einer schweren Depression leiden, sind nicht einfach "traurig", sondern neigen dazu, einen extremen Mangel an Initiative zu haben, etwas zu tun, sowie die Unfähigkeit, fröhlich zu sein und Vergnügen zu empfinden. Sie haben auch andere körperliche und psychische Probleme, die ihre Lebensqualität erheblich beeinträchtigen.

Auf der anderen Seite wirkt sich eine Depression auch auf Ihr Denken und Ihre Vernunft aus. Im Allgemeinen lässt ein totaler oder teilweiser Mangel an Motivation Menschen, die in eine solche Krise geraten sind, abwesend erscheinen und haben keine Lust, irgendetwas zu tun.

Das depressive Hauptbild kann in mild, mittel oder schwer und unterteilt werden Es beginnt in der Regel in der Adoleszenz oder im jungen Erwachsenenalter . Das Individuum, das an dieser Erkrankung leidet, kann zwischen den depressiven Phasen, die Monate oder Jahre andauern können, normale Stimmungsphasen erleben.

Andererseits ist eine Major Depression eine Art unipolare Depression, dh sie weist keine Maniephasen auf (was sie von der Bipolarität unterscheidet), und der Patient kann ernsthafte Probleme haben, wenn er nicht angemessen behandelt wird.

Häufige Symptome

Gemäß der fünften Ausgabe des Handbuchs für die statistische Diagnose psychischer Störungen (DSM-V) zur Diagnose einer schweren Depression Die Person muss während der depressiven Phase (mindestens zwei Wochen) fünf (oder mehr) der folgenden Symptome aufweisen. .

Diese müssen eine Änderung in Bezug auf die vorherige Aktivität des Patienten darstellen. und eines der Symptome muss sein (1) depressive Stimmung oder (2) Verlust des Interesses oder der Fähigkeit, Vergnügen zu empfinden.

Depressive Stimmung fast den ganzen Tag fast jeden Tag (1)
Verlust des Interesses an Aktivitäten das hat sich gelohnt vor (2)
Verlust oder Gewichtszunahme
Schlaflosigkeit oder Hypersomnie
Geringes Selbstwertgefühl
Konzentrationsprobleme und Entscheidungsprobleme
Schuldgefühle
Selbstmordgedanken
Fast jeden Tag Agitation oder psychomotorische Retardierung
Müdigkeit oder Energieverlust fast jeden Tag

Arten von Depressionen

Darüber hinaus legt das DSM-V fest, dass Symptome klinisch signifikante Beschwerden oder Beeinträchtigungen in sozialen, beruflichen oder anderen wichtigen Funktionsbereichen verursachen müssen. Die Episode kann nicht auf die physiologischen Wirkungen einer Substanz oder eines anderen medizinischen Zustands zurückgeführt werden, und die Episode einer schweren Depression wird nicht besser durch eine schizoaffektive Störung, Schizophrenie, schizophreniforme Störung, Wahnstörung oder andere angegebene oder nicht näher bezeichnete Störung der Störung erklärt. Spektrum der Schizophrenie und anderer psychotischer Störungen.

Es gibt zwei Arten von Depressionen:

Major Depression mit einer einzigen Episode Es gibt nur ein einziges depressives Ereignis im Leben des Patienten.
Major rezidivierende Depression : Depressive Symptome treten in zwei oder mehr Episoden im Leben des Patienten auf. Die Trennung zwischen depressiven Episoden sollte mindestens 2 Monate betragen, ohne dass die Symptome auftreten

Ursachen dieser Stimmungsstörung

Major Depression ist ein multifaktorielles Phänomen , so dass verschiedene Faktoren für diese Psychopathologie verantwortlich sein könnten: genetische Faktoren, Kindheitserfahrungen und aktuelle psychosoziale Widrigkeiten (sozialer Kontext und Persönlichkeitsaspekte).

Darüber hinaus können Schwierigkeiten in den sozialen Beziehungen, kognitive Funktionsstörungen oder der sozioökonomische Status Risikofaktoren für die Entwicklung dieser Störung sein. Wahrscheinlich, aber das Zusammenspiel biologischer, psychologischer und sozialer Faktoren begünstigt das Auftreten einer schweren Depression.

Auch Major Depression wurde mit einem Mangel an Dopamin in Verbindung gebracht im Belohnungssystem des Gehirns, wodurch die Person keine Ziele hat. Diese Tatsache kann der Auslöser für eine sitzende und eintönige Lebensweise sein und für die schweren Selbstwertprobleme, die in diesen Fällen normalerweise auftreten.

Behandlung

Major Depression ist eine schwere Pathologie, die aber zum Glück behandelbar ist . Die Behandlungsoptionen variieren in der Regel je nach Schwere der Symptome. In schweren Fällen scheint die Verabreichung von Psychopharmaka in Kombination mit einer Psychotherapie die geeignetste Behandlung zu sein.

In den letzten Jahren hat sich jedoch die Wirksamkeit anderer Behandlungen gezeigt, beispielsweise die von Elektrokrampftherapie (TEC) , die normalerweise verwendet wird, wenn depressive Symptome schwerwiegend sind oder eine medikamentöse Therapie nicht funktioniert Natürlich ist diese Therapie nicht mit der alten vergleichbar Elektroschock, da die Intensität der Entladungen viel geringer ist.

Auf der anderen Seite, während Achtsamkeit bei Eingriffen bei leichten Depressionen eine gewisse Wirksamkeit gezeigt hat, scheint eine Depression bei Major Depression nicht zu wirken.

Allerdings wurde bei Menschen eine Depression diagnostiziert Sie können in dieser Art von Krise leicht fallen , so dass die Behandlung als lebenslange Hilfe angesehen wird.

Behandlung mit Psychotherapie

Die psychologische Therapie hat sich als wirksames Instrument zur Behandlung von Depressionen erwiesen insbesondere kognitive Verhaltenstherapie. Bei dieser Art von Therapie wird der Patient als ein System betrachtet, das Informationen aus der Umgebung verarbeitet, bevor er eine Antwort abgibt. Das heißt, das Individuum klassifiziert, bewertet und verleiht dem Stimulus im Hinblick auf seine Erfahrungen aus der Interaktion mit der Umgebung und ihren Überzeugungen, Annahmen, Einstellungen, Weltbildern und Selbsteinschätzungen einen Sinn.

In der kognitiven Verhaltenstherapie werden verschiedene Techniken eingesetzt, die einen positiven Effekt auf ein niedriges Selbstwertgefühl, negative Problemlösungsstile oder die Denkweise und die Beurteilung der Ereignisse im Zusammenhang mit dem Patienten haben sollen. Hier sind einige der häufigsten kognitiven Verhaltenstechniken:

Selbstbeobachtung Die Anmeldeformulare oder die Festlegung realistischer technischer Ziele sind häufig angewandte Techniken, die sich als wirksam erwiesen haben.
Kognitive Umstrukturierung : Die kognitive Umstrukturierung dient dazu, dass der Patient seine eigenen Emotionen oder Gedanken kennen und irrationale Gedanken erkennen und durch anpassungsfähigere Ideen oder Überzeugungen ersetzen kann. Zu den bekanntesten Programmen zur Behandlung von Depressionen gehören: das Programm der kognitiven Umstrukturierung von Aaron Beck oder Albert Ellis.
Entwicklung von Fähigkeiten zur Problemlösung : Defizite bei der Problemlösung hängen mit Depression zusammen, daher ist das Training in der Problemlösung eine gute therapeutische Strategie. Darüber hinaus sind das Training der sozialen Fähigkeiten und das Durchsetzungsvermögen auch nützliche Behandlungen für diesen Zustand.

Andere Formen der psychologischen Therapie haben sich auch bei der Behandlung von Depressionen als wirksam erwiesen. Zum Beispiel: Interpersonelle Psychotherapie, bei der Depression als Krankheit behandelt wird, die mit einer Funktionsstörung in persönlichen Beziehungen einhergeht; oder kognitive Therapie basierend auf Achtsamkeit oder MBCT (Achtsamkeitsbasierte kognitive Therapie).

Pharmakologische Behandlung

Obwohl in weniger schweren Fällen von Depressionen oder anderen Arten von Depressionen die Anwendung von Psychopharmaka nicht immer erforderlich ist, wird in schweren Fällen von Depression die Verabreichung verschiedener Medikamente während eines bestimmten Zeitraums empfohlen.

Die am häufigsten verwendeten Antidepressiva sind folgende:

Trizyklische Antidepressiva (TCAs) Diese sind als Antidepressiva der ersten Generation bekannt, obwohl sie aufgrund ihrer Nebenwirkungen selten als erste pharmakologische Alternative verwendet werden. Häufige Nebenwirkungen, die durch diese Medikamente verursacht werden, sind trockener Mund, verschwommenes Sehen, Verstopfung, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Verschlimmerung des Glaukoms, Denkstörungen und Erschöpfung. Diese Medikamente können auch den Blutdruck und die Herzfrequenz beeinflussen und werden daher nicht für ältere Menschen empfohlen. Einige Beispiele sind: Amitriptylin, Clomipramin oder Nortriptylin.
Inhibitoren der Monoaminooxidase (MAOIs) : MAO-Hemmer sind Antidepressiva, die die Wirkung des Enzyms Monoaminoxidase blockieren. Wie die vorherigen werden sie aufgrund ihrer schwerwiegenden Nebenwirkungen weniger häufig angewendet: Schwäche, Schwindel, Kopfschmerzen und Zittern. Tranilciprominao und Iproniazida sind einige Beispiele für dieses Medikament.
Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) : Sie werden am häufigsten verwendet und sind in der Regel die erste Wahl bei der pharmakologischen Behandlung von Depressionen. Diese Medikamente haben normalerweise weniger Nebenwirkungen als andere Antidepressiva, obwohl sie auch Mundtrockenheit, Übelkeit, Nervosität, Schlaflosigkeit, sexuelle Probleme und Kopfschmerzen verursachen können.Fluoxetin (Prozac) ist der bekannteste SSRI, obwohl auch andere Arzneimittel dieser Gruppe häufig verwendet werden, wie: Citalopram, Paroxetin oder Sertralin.

Übermäßiges Serotonin- und Serotonin-Syndrom

Es ist zwar auch möglich, andere Arten von Antidepressiva zu finden, wie etwa selektive Inhibitoren der Noradrenalin-Wiederaufnahme (ISRN), selektive Inhibitoren der Noradrenalin- und Dopamin-Wiederaufnahme (ISRND) oder atypische Antidepressiva, wenn Antidepressiva konsumiert werden, die die Fähigkeit zur Steigerung haben Die Serotonin-Freisetzung ist notwendig, um bei Überdosierung oder Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten vorsichtig zu sein.

Die übermäßige Stimulierung von Serotonin auf die postsynaptischen Rezeptoren 5-HT1A und 5-HT2A auf zentraler und peripherer Ebene hat negative Auswirkungen auf den Organismus, die aufgrund des Serotonin-Syndroms sehr schwerwiegend oder sogar tödlich werden können.

Mehr über dieses Syndrom erfahren Sie in unserem Artikel: "Serotonin-Syndrom: Ursachen, Symptome und Behandlung"

Literaturhinweise:

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