Manische Depression: Symptome, Ursachen und Behandlungen

Manische Depression: Auf dieses heute kaum verwendete Konzept wird Bezug genommen eine der häufigsten Stimmungsstörungen und Bekannte nach der Depression.

Es ist eine der alten Bezeichnungen, die derzeit als bipolare Störung bekannt ist. Obwohl diese Denomination für manche romantische Konnotationen haben kann, ist die Wahrheit, dass es sich um eine Erkrankung handelt, die ein hohes Leid verursacht und im Alltag derer, die darunter leiden, gravierende Veränderungen hervorrufen kann, und ihre Behandlung ist unerlässlich.

In diesem Artikel werden wir sehen Was ist eine manische Depression? Welche Ursachen werden ihm zugeschrieben und einige der wichtigsten Behandlungen werden angewandt.

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Was ist eine manische Depression?

Manische Depression, manisch-depressive Psychose oder bipolare Störung. Diese unterschiedlichen Konfessionen sind in unterschiedlichen historischen Kontexten entstanden, in denen auch unterschiedliche Orientierungen und Denkströmungen vorherrschten, obwohl sie sich in der Praxis auf dieselbe Störung beziehen.

Insbesondere wird in allen Fällen auf eine psychische Störung Bezug genommen, die innerhalb von Stimmungsstörungen kategorisiert ist und durch das Vorhandensein einer oder mehrerer Episoden von Manie und / oder Hypomanie gekennzeichnet ist abwechselnd oder in Abwesenheit depressiver Episoden .

Daher kann der Geisteszustand bei dieser Störung von einer Episode maximaler Erhöhung und Steigerung der Aktivität und Energie zu einem Zustand tiefer Traurigkeit, Verzweiflung und Passivität übergehen. Eine solche Fluktuation kann durch eine asymptomatische Periode gefolgt oder getrennt werden und der Übergang von einem Pol zu einem anderen kann in kurzer Zeit erfolgen.

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Arten von bipolarer Störung oder manischer Depression

Es gibt zwei grundlegende Arten von bipolaren Störungen: Bei Typ 1 gibt es mindestens eine manische oder gemischte Episode, die vor oder nach einer schweren depressiven Episode auftreten kann. Letzteres ist jedoch für die Diagnose nicht wesentlich. In Bezug auf die bipolare Störung Typ 2 ist die Diagnose des Vorhandenseins einer oder mehrerer depressiver Episoden zusammen mit mindestens einer hypomanischen Episode ohne jeden Fall einer manischen oder gemischten Episode erforderlich.

In den manischen Episoden tritt eine expansive Stimmung auf euphorisch oder sogar reizbar, da die Bewegung mindestens eine Woche lang fast den ganzen Tag lang sehr stark ist. In diesem Zustand erscheint in der Regel ein Gefühl der Grandiosität (kann Delirium erreichen), Logorrhoe, Ideenflucht oder das Gefühl, dass Sie den Faden des Denkens verlieren, Tachypsychie, Ablenkbarkeit, Enthemmung, Aggressivität, Halluzinationen und Risikobewegungen und nicht die Folgen von die Handlungen selbst. Die hypomanischen Symptome sind ähnlich, aber sie sind nicht so schwerwiegend. Symptome wie Halluzinationen und Wahnvorstellungen können nicht auftreten und treten mindestens vier Tage auf.

In depressiven Episoden gibt es eine schlechte Stimmung und / oder einen Verlust des Interesses und die Fähigkeit, Vergnügen zusammen mit anderen Symptomen wie Hoffnungslosigkeit, Energiemangel und Passivität zu fühlen. Störungen des Essens und des Schlafes, Müdigkeit oder Todesgedanken oder Selbstmord für mindestens zwei Wochen.

Auswirkungen von Symptomen

Die oben genannten Symptome, alternierende oder nicht manische und depressive Episoden, erzeugen eine große Anzahl von Auswirkungen auf das Subjekt, die eine Vielzahl von Elementen und lebenswichtigen Bereichen verändern und begrenzen können.

Auf der akademischen Ebene und auf Arbeitsebene kann das Vorhandensein von Episoden die Fähigkeit beeinträchtigen, Pläne zu entwickeln und zu befolgen, die Leistung zu reduzieren oder konfliktives oder unproduktives Verhalten zu erzeugen, sowie die Konzentrationsfähigkeit des Subjekts herabzusetzen. Sie haben möglicherweise auch Schwierigkeiten bei der Beurteilung von Aspekten wie Wert und Verwendung von Geld aufgrund der extremen Impulsivität, die auftreten kann .

Der soziale Bereich kann ebenfalls betroffen sein. In einer manischen Phase kann das Subjekt eine ungehemmte Sexualität zeigen und / oder reizbar und sogar aggressiv sein, gegenwärtige Größenwahn und unsoziale Verhaltensweisen sowie in depressiven Phasen Sie könnten das Interesse verlieren .

In jedem Fall ist einer der Aspekte, bei denen mehr Vorsicht geboten ist, die Möglichkeit eines Selbstmords. Tatsächlich ist die manische Depression eine der psychischen Störungen, bei denen ein erhöhtes Suizidrisiko besteht.

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Mögliche Ursachen

Obwohl der Ursprung manischer Depression nicht völlig klar ist, gehen die vorgeschlagenen Erklärungen gewöhnlich von Faktoren biologischen Ursprungs aus, die denen der Depression sehr ähnlich sind.Es wird vorgeschlagen, dass Ungleichgewichte bei der Synthese und Wiederaufnahme von Neurotransmittern bestehen.

Insbesondere wurde beobachtet, dass der Noradrenalinspiegel während depressiver Episoden abnimmt und bei Maniacs zunimmt. Das gleiche passiert mit Dopamin. Serotonin ist in geringeren Anteilen als üblich zu finden in beiden Arten von Episoden.

Strukturen wie die Amygdala sind verändert, und Hypoperfusion wird auch in verschiedenen Hirnarealen in den verschiedenen Episodentypen beobachtet (bei Manie kommt weniger Blut zur Frontotemporal-Krankheit und bei Depressionen präfrontal). Es wurde auch vorgeschlagen, dass bipolare oder manisch-depressive Symptome auf Probleme beim Transport des Nervensignals zurückzuführen sind.

Die Umgebung nimmt auch an ihrer Entstehung teil und destabilisiert belastende Ereignisse im biologischen Rhythmus. Darüber hinaus wird auch, wie bei Depressionen, die Existenz und der Einfluss von vorgeschlagen Kognitive Verzerrungen, die zu Fehlfunktionen führen . Der kognitive Dreiklang von Gedanken über sich selbst, die Welt und die eigene Zukunft würde zwischen depressiven und anderen expansiven und verklärten negativen Gedanken schwanken.

Behandlungen

Die Behandlung manischer Depressionen oder bipolarer Störungen erfordert einen multidisziplinären Ansatz. Das Hauptziel der Behandlung ist es, die Stimmung stabil zu halten. Dafür Auf der pharmakologischen Ebene werden Stimmungsstabilisatoren eingesetzt Das wichtigste sind Lithiumsalze. Diese Substanz hat einen wenig bekannten Wirkungsmechanismus, der jedoch in der Regel sehr effizient ist und auf der Modulation der synaptischen Übertragung beruht. Sobald sich das Subjekt stabilisiert hat, muss eine Erhaltungsdosis festgelegt werden, mit der neue Krisen verhindert werden können.

Allerdings die pharmakologische Behandlung Dies kann zu lästigen Nebenwirkungen führen . Es ist daher notwendig, Strategien wie die Gesichtspsychoedukation anzuwenden, um die Adhärenz zu fördern. Sie können auch Selbstbewertungsstrategien des Staates und die Symptome unterrichten, die vor dem Eintreten einer Krise warnen und deren Auftreten verhindern können.

Die Arbeit mit der Umwelt ist ebenfalls wichtig, damit die betroffenen Familienmitglieder den Grund für bestimmte Einstellungen und Verhaltensweisen kennen, Beziehungsprobleme gelöst werden, den Betroffenen helfen können und mögliche Symptome erkennen können. Die Person mit manischer Depression kann von anderen psychologischen Behandlungen profitieren, die bei Depressionen eingesetzt werden. wie Becks kognitive Therapie .

Es gibt auch eine interpersonelle Therapie und einen sozialen Rhythmus als Behandlung, die auf der Regulierung von Biorhythmen und persönlichen Beziehungen basiert und für Personen mit dieser Störung hilfreich sein kann.

In einigen besonders schwerwiegenden Fällen, insbesondere wenn schwere manische Symptome, psychotische Symptome oder ein unmittelbares Suizidrisiko auftreten, Die Elektrokrampftherapie wurde erfolgreich angewendet (das derzeit kontrolliert angewendet wird, mit Sedierung und Überwachung).

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Literaturhinweise:

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Manisch-depressiv: Alles zur Bipolaren Störung (March 2024).