Miller-Fisher-Syndrom: Symptome, Ursachen und Behandlung
Das Guillain-Barré-Syndrom ist eine Autoimmunerkrankung, die hauptsächlich die Bewegungen der Muskeln beeinflusst und sich durch viele Varianten manifestieren kann.
In diesem Artikel werden wir analysieren die Symptome, Ursachen und Behandlung des Miller-Fisher-Syndroms eine der häufigsten Formen dieser Störung.
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Was ist das Miller-Fisher-Syndrom?
Das Miller-Fisher-Syndrom ist eine Erkrankung, die das Nervensystem beeinflusst Symptome im Zusammenhang mit Muskelmotorik und Koordination . In einigen Fällen kann es auch zu Veränderungen in anderen physiologischen Systemen kommen.
Es ist eine der möglichen Manifestationen des Guillain-Barré-Syndroms, einer Reihe von Krankheiten, die als Folge von Infektionen auftreten und das Immunsystem unangemessen funktionieren lassen.
Das Miller-Fisher-Syndrom hat im Allgemeinen eine gute Prognose: wenn eine angemessene medizinische Behandlung durchgeführt wird Die Symptome neigen dazu, vollständig zurückzukehren . Dies ist jedoch nicht immer der Fall, und wenn die Schädigung des Nervensystems erheblich ist, kann es zu Folgeschäden kommen.
Bei Frauen werden etwa doppelt so viele Fälle des Miller-Fisher-Syndroms festgestellt wie bei Männern, und die Prävalenz ist im Frühjahr höher als im restlichen Jahr. Das durchschnittliche Erkrankungsalter liegt etwas über 40 Jahre.
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Guillain-Barré-Syndrom
Das Guillain-Barré-Syndrom ist eine Autoimmunerkrankung ; Dies bedeutet, dass es sich um eine Fehlfunktion des Immunsystems handelt, die dazu führt, dass gesunde Körperzellen "angegriffen" werden. In diesem Fall treten die Läsionen im peripheren Nervensystem auf, betreffen zuerst die Muskeln der Extremitäten und führen manchmal zu einer vollständigen Lähmung.
In den schwersten Fällen führt diese Krankheit zum Tod aufgrund von Funktionsstörungen der Herz- und Atmungsorgane. Es wird in der Regel durch Virusinfektionen verursacht, obwohl die Mechanismen, durch die es produziert wird, nicht genau bekannt sind.
Die Differentialdiagnose zwischen dem Miller-Fisher-Syndrom und den anderen Varianten des Guillain-Barré-Syndroms wird nach dem Vorhandensein charakteristischer Anzeichen und Symptome durchgeführt. Mal sehen, was sind die Besonderheiten des Untertyps, der uns betrifft.
Symptome und Hauptzeichen
Es gibt drei wesentliche Anzeichen, die das Miller-Fisher-Syndrom im Vergleich zu anderen Formen des Guillain-Barré-Syndroms charakterisieren: Ataxie, Areflexie und Ophthalmoplegie . Diese Veränderungen treten in der Regel zwischen 5 und 10 Tagen auf, nachdem eine Virusinfektion abgeschlossen ist.
Ophthalmoplegie und Ataxie sind in der Regel die ersten Anzeichen der Erkrankung. Die erste besteht aus der Lähmung der Muskeln des Augapfels, während Ataxie wird als Verlust der Bewegungskoordination definiert . Areflexie, die an dritter Stelle und hauptsächlich an den Extremitäten auftritt, ist das Fehlen von Reflexbewegungen.
Das andere idiosynkratische Merkmal dieser Variante des Guillain-Barré-Syndroms ist die Beteiligung der Hirnnerven, die mit Defiziten in der Nervenleitung verbunden ist.
In einigen Fällen treten hauptsächlich andere Veränderungen auf, die mit den gleichen Verletzungen verbunden sind generalisierte Muskelschwäche und Atmungsdefizite , die bei sehr intensiven Symptomen zum Tod führen können. Diese Probleme treten jedoch häufiger bei anderen Formen des Guillain-Barré-Syndroms auf.
Ursachen dieser Krankheit
Obwohl das Miller-Fisher-Syndrom normalerweise auf Infektionen durch Viren (und in geringerem Maße auch auf Bakterien) zurückzuführen ist, konnte nicht nachgewiesen werden, dass dies die einzig mögliche Ursache für diese Krankheit ist.
Die Anzeichen und Symptome sind auf die Zerstörung der peripheren Nervenmyelinscheiden durch das Immunsystem. Myelin ist eine Lipidsubstanz, die die Axone einiger Neuronen auskleidet, wodurch die Nervenimpulse effizient übertragen und ihre Geschwindigkeit erhöht werden können.
Es wurden jedoch auch Veränderungen im zentralen Nervensystem festgestellt, insbesondere im hinteren Teil des Rückenmarks und im Rumpf des Gehirns.
Auf der anderen Seite wurde es gefunden der Antikörper Antigangliosid-Immunglobulin GBQ1b bei den meisten Menschen mit der Diagnose eines Miller-Fisher-Syndroms. Dieser Antikörper scheint besonders mit der Anwesenheit von Ophthalmoplegie verbunden zu sein.
Behandlung und Management
Die Miller-Fisher-Krankheit wird wie die anderen Varianten des Guillain-Barré-Syndroms durch zwei Verfahren behandelt: Plasmapherese, bei der Antikörper aus dem Blut entfernt werden durch Filtration und intravenöse Verabreichung von Immunglobulinen.
Beide Techniken sind sehr wirksam bei der Neutralisierung der Wirkungen pathologischer Antikörper und bei der Verringerung von Entzündungen, die auch das Nervensystem schädigen, aber die Kombination dieser Faktoren erhöht die Erfolgswahrscheinlichkeit des Eingriffs nicht wesentlich. Jedoch Die Verabreichung von Immunglobulinen birgt ein geringeres Risiko .
Die meisten Menschen beginnen sich nach zwei Wochen und einem Monat der Behandlung zu erholen, sofern sie vorzeitig angewendet werden. Nach sechs Monaten sind die Symptome und Anzeichen in der Regel null oder sehr selten, obwohl manchmal Folgeerscheinungen auftreten können und nach dem Verschwinden ein Risiko von 3% besteht, wieder aufzutauchen.
