Mirtazapin: Wirkungen und Verwendungen dieses Antidepressivums
Major Depressionen sind eines der bekanntesten und häufigsten psychischen Probleme der Welt. Das hohe Maß an Leiden und Qualen, das durch diese Störung hervorgerufen wird, und ihre hohe Prävalenz haben zur Entstehung zahlreicher Behandlungsmöglichkeiten im Laufe der Geschichte geführt.
Gegenwärtig haben wir eine Vielzahl von Möglichkeiten, eine der häufigsten Strategien ist die kombinierte Anwendung von Psychotherapie und Psychopharmakologie. Was letzteres betrifft, hat es generiert verschiedene Substanzen gegen depressive Symptome, darunter Mirtazapin .
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Mirtazapin: wie ist das Medikament?
Mirtazapin ist eine Substanz mit psychoaktiven Eigenschaften, die zur Bekämpfung der depressiven Symptomatik nützlich ist. Teil der Gruppe der Antidepressiva zu sein .
Es ist ein relativ neues Medikament, eine Piperazan-Azepin-Verbindung analog zu Mianserin, die eine tetracyclische Struktur aufweist und welche agiert als Agonist von Noradrenalin und Serotonin und erhöhen ihre Gehalte auf Gehirnebene. Innerhalb der Antidepressiva wird es daher als Noradrenerge und spezifische serotoninerge Antidepressiva oder NaSSa eingestuft.
Mirtazapin ist ein Medikament, dessen Wirksamkeit hoch ist und auf einem ähnlichen Niveau wie andere Antidepressiva, wie SSRIs, die anscheinend mit einer ähnlichen oder etwas höheren Geschwindigkeit als diese wirken und relativ wenige Nebenwirkungen haben (sexuelle und / oder gastrointestinale Symptome treten seltener auf). Tatsächlich scheinen einige Studien bei der Behandlung von Depressionen darauf hinzuweisen, dass Mirtazapin nach einer Behandlung von sechs bis zwölf Wochen eine größere Wirkung als SSRIs hat
Dieses Medikament wird normalerweise allein verabreicht, obwohl in einigen Fällen schwere Depressionen mit anderen Medikamenten wie Venlafaxin in einem sogenannten California Rocket Fuel kombiniert werden können, um die antidepressiven Wirkungen zu verstärken eine größere Wirksamkeit als einige MAOIs und eine bessere Antwort- und Weiterleitungsrate.
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Wirkmechanismus
Der Hauptwirkungsmechanismus von Mirtazapin beruht auf seiner Wirkung auf die Noradrenalin- und Serotoninrezeptoren des Nervensystems, die als Agonist dieser Hormone wirken.
Diese Wirkung ist nicht auf die Hemmung der Wiederaufnahme der Neurotransmitter zurückzuführen, sondern wird durch Antagonisierung der postsynaptischen Rezeptoren von Serotonin 5-HT2 und 5-HT3 zusammen mit dem der präsynaptischen Rezeptoren alpha 2 durchgeführt dass die Freisetzung von Serotonin und Noradrenalin erhöht wird, obwohl es seine Wiederaufnahme nicht wesentlich ändert.
Darüber hinaus müssen wir das berücksichtigen hat eine Antihistaminwirkung , die unerwünschte Nebenwirkungen erzeugen können, indem sie Histamin blockieren und antagonisieren. In viel geringerem Maße, das jedoch zu berücksichtigen ist, hat sich gezeigt, dass Mirtazapin auch milde anticholinerge Wirkungen hat, die die Synthese und Übertragung von Acetylcholin beeinflussen.
Anwendungen dieses Antidepressivums
Das Mirtazapin Seine Hauptindikation ist die Depression , bei dem es wirksam ist und schneller wirkt als andere Antidepressiva wie SSRIs.
Obwohl dies bei anderen Erkrankungen nicht angezeigt ist, wurden verschiedene Tests bei anderen psychischen Zuständen und sogar bei medizinischen Problemen durchgeführt, bei denen Mirtazapin anscheinend ein gewisses Maß an Wirksamkeit aufweist. Zum Beispiel Es hat sich bei der Behandlung von Angststörungen als wirksam erwiesen . Auch bei posttraumatischen Belastungsstörungen und bei Zwangsstörungen.
Auf einer eher physiologischen Ebene sind Sedierung und Gewichtszunahme sekundäre Symptome, die anscheinend unerwünscht sind, sie können jedoch bei manchen Patienten von Vorteil sein. Dies passiert beispielsweise mit Patienten im fortgeschrittenen Alter oder mit Angststörungen, mit Gewichtsverlust oder Schlaflosigkeit . Es wäre auch bei Patienten mit Anorexia nervosa anwendbar. Seine Antihistaminwirkung könnte die Symptome von Juckreiz und Kopfschmerzen lindern.
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Nebenwirkungen und Kontraindikationen
Mirtazapin ist ein sehr nützliches Arzneimittel bei der Behandlung von Depressionen und anderen Problemen, aber seine Wirkung auf Gehirnebene kann unerwünschte Nebenwirkungen für diejenigen verursachen, die es konsumieren.
Zu den häufigsten Nebenwirkungen zählen Sedierung und Gewichtszunahme. das kann ihre Antihistaminwirkungen erzeugen. Es ist auch üblich, Schwindel und Übelkeit sowie andere Probleme wie Verstopfung oder Trockenheit zu erzeugen.Es ist auch nicht ungewöhnlich, dass es zu einer Verringerung der arteriellen Spannung führt. Es kann auch Hyper- oder Hypokinesie erzeugen. Obwohl sehr unwahrscheinlich, besteht schließlich das Risiko von Agranulozytose, Dehydratation, Anfällen, sexuellen Problemen, Halluzinationen, manischen Episoden und Depersonalisierung.
Die Hauptkontraindikationen für dieses Psychopharmakon finden sich in den Fällen, in denen potenzielle Benutzer an Herzproblemen leiden (insbesondere wenn sie kürzlich einen Herzinfarkt hatten), Leber oder Nieren. Patienten mit Epilepsie, Glaukom oder Diabetes mellitus sollten es auch nicht verwenden . Patienten mit Harnproblemen oder psychischen Störungen wie bipolaren Störungen oder psychotischen Störungen haben dies ebenfalls kontraindiziert. Es wird auch nicht während der Schwangerschaft oder Stillzeit empfohlen.
Obwohl es manchmal in Kombination mit Venlafaxin angewendet wird, ist sein Konsum mit anderen Psychopharmaka kontraindiziert, wobei seine Kombination mit Antidepressiva MAO-Hemmer besonders gefährlich ist. kann zu einem Serotonin-Syndrom führen Dies kann zu Herz-Kreislauf-Stillstand, Hyperthermie, Krampfanfällen, Koma oder sogar zum Tod führen. Es sollte auch nicht mit Alkohol oder anderen Drogen kombiniert werden.
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Literaturhinweise
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