Persönlichkeits-Grenzstörung (BPD): Ursachen, Symptome und Behandlung

Die Persönlichkeitsgrenzstörung o TLP Sie gilt neben der paranoiden Persönlichkeitsstörung und der Schizotypenstörung als eine der schwerwiegendsten Persönlichkeitsstörungen, da viele Experten sie als akzentuiertere Versionen des Restes betrachten.

In diesem Sinne kann der TLP viele Eigenschaften mit anderen teilen Persönlichkeitsstörungen als abhängiger, histrionischer, vermeidender oder asozialer.

Persönlichkeitsgrenzstörung

Schlüsselsignale für die Diagnose von BPD

Die diagnostischen Kriterien des DSM umfassen:

• Wahnsinnige Bemühungen, Verlassenheit zu vermeiden, real oder imaginär;

• Wechsel zwischen Extremen der Idealisierung und Abwertung in zwischenmenschlichen Beziehungen;

• Deutlich instabiles Selbstbild;

• Potenziell gefährliche Impulsivität, beispielsweise in Bezug auf Geld, Sex, Drogenmissbrauch oder Essstörungen;

• Selbstverletzung oder Drohungen oder Selbstmordversuche;

• Instabilität in der Stimmung aufgrund einer ausgeprägten emotionalen Reaktivität;

• Chronische Gefühle der Leere;

• Intensive und unangemessene Wut oder Schwierigkeiten bei der Kontrolle der Wut;

• Paranoide Ideation oder schwere dissoziative Symptome, vorübergehend und im Zusammenhang mit Stress.

Die Ursachen der Persönlichkeitsgrenzstörung

Es wird derzeit geglaubt, dass Persönlichkeitsstörung ist das Ergebnis der Kombination der biologischen Prädisposition, eine hohe emotionale Reaktivität zu spüren Dies würde zu besonders häufigen und intensiven Episoden von Impulsivität oder Reizbarkeit und zu einer ungültigen Umgebung führen.

Marsha Linehan, Schöpfer dieses Konzepts und Experte für Persönlichkeitsstörung, definiert die Umgebung, in der die Pflegekräfte ihre eigenen Emotionen und Beweggründe auf das Kind ausüben, anstatt diese zu erkennen und zu genehmigen, die Proben nicht zu tolerieren von negativen Emotionen. Auf diese Weise würde die Analyse der Erfahrungen des Kindes trivialisiert (z. B. durch die Angabe "Sie sind wütend, aber Sie wollen es nicht zugeben"), und es würde ihm vermittelt werden, dass diese durch Persönlichkeitsmerkmale verursacht werden, die als negativ eingestuft werden Ich würde in Nachrichten wie "Du bist schlecht" zusammenfassen. Ohne die richtige Bewertung der eigenen Erfahrungen kann das Kind nicht lernen, seine Emotionen richtig zu kennzeichnen oder seine Reaktionen als natürlich zu betrachten, was die Entwicklung von Identität behindert.

Die Persönlichkeitsgrenzstörung Es wurde auch häufig mit Kindheitstraumata in Verbindung gebracht ; Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung der Erkrankung gehören Vernachlässigung und emotionaler Missbrauch, Zeuge häuslicher Gewalt, Kriminalität und Drogenmissbrauch durch Eltern und insbesondere wiederholter sexueller Missbrauch. Es wurde die Hypothese aufgestellt, dass diese Art der chronischen Viktimisierung dazu führen würde, dass das Kind glaubt, dass es anfällig und ohnmächtig ist, während andere gefährlich sind und daher seine Fähigkeit beeinträchtigen, sichere und befriedigende Bindungsverbindungen aufzubauen.

Laut Pretzer (1996) nehmen Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung die Welt in dichotomen Begriffen auf, dh ihre Ansichten über sich selbst, die Welt und die Zukunft neigen dazu, vollständig positiv oder völlig negativ zu sein. Diese Denkweise würde dazu führen, dass die Emotionen immer intensiver werden und sich schnell von einem Extrem zum anderen ändern, ohne dass dies mittelfristig möglich ist. Als natürliche Konsequenz empfinden andere diese Veränderungen als irrational und zufällig.

Die Tendenz von Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung, negative Emotionen intensiver und häufiger zu spüren als die meisten Menschen, erklärt zum Teil ihre Neigung zum Drogengebrauch , binge eating - und damit bulimia nervosa - oder riskante sexuelle Beziehungen. Alle diese Verhaltensweisen werden mit der Absicht durchgeführt, die Beschwerden zu reduzieren, wie dies auch bei selbstverletzenden Verhaltensweisen der Fall ist, mit denen die Aufmerksamkeit vorübergehend von negativen Emotionen abgelenkt wird. Viele Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung, die diese Art von Verhalten ausüben, behaupten, dass sie während dieser Episoden wenig oder keine Schmerzen empfinden, am häufigsten zwischen 18 und 24 Jahren.

BPD und emotionale Abhängigkeit

Die der Persönlichkeitsstörung innewohnende Selbstabwertung steht in Beziehung das intensive Bedürfnis nach einer intimen Beziehung zu einer anderen Person, sei es nun romantisch oder nicht . Diese Beziehungen reduzieren das Gefühl der Leere und des Mangels an persönlichem Wert und lassen die Person mit der Borderline-Persönlichkeitsstörung in einer Welt, die, wie gesagt wurde, als gefährlich wahrgenommen wird, sich geschützt fühlen.Da ihr Bedürfnis, mit dem bedeutenden Anderen verbunden zu sein, so groß ist, ist es nicht überraschend, dass Menschen mit einer Borderline-Persönlichkeitsstörung äußerst empfindlich auf die Möglichkeit reagieren, verlassen zu werden. Banale Handlungen anderer werden oft als Anzeichen einer bevorstehenden Aufgabe aufgefasst.

So kommt es nicht nur zu häufigen Ausbrüchen von Verzweiflung und Wut gegen andere, sondern auch selbstverletzendes Verhalten kann als Versuch missbraucht werden, andere zu manipulieren, so dass sie diese nicht verlassen, oder als Rache, wenn sie sich verlassen fühlen . Die Symptome der BPD nehmen mit zunehmendem Alter ab, einschließlich selbstverletzendem Verhalten. Bei älteren Menschen können sich diese jedoch auf unterschiedliche Weise manifestieren, beispielsweise durch die Vernachlässigung der Diät oder durch pharmakologische Behandlungen.

Paradoxerweise kann die starke Vereinigung mit dem anderen jedoch auch zu der Angst führen, dass die eigene Identität, zerbrechlich und instabil, absorbiert wird. Es wird auch befürchtet, dass das als unvermeidlich wahrgenommene Aufgeben schmerzhafter ist, je intimer die Beziehung ist. Aus diesem Grund kann das chaotische zwischenmenschliche Verhalten von Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung in gewisser Weise als unbewusste Strategie angesehen werden, um eine Stabilität zu vermeiden, die ebenso gefürchtet werden kann wie das Gefühl der Leere. Auf diese Weise Viele Menschen mit BPD schwanken zwischen Angst vor Einsamkeit und die Angst vor der Abhängigkeit, ihre Beziehungen für eine Zeit in einem instabilen und pathologischen Gleichgewicht zu halten. Andere, die sich frustriert und verärgert fühlen, neigen dazu, sich von ihnen abzuwenden, was ihren Glauben bestärkt, dass sie es aufgegeben hätten, aufgegeben zu werden. Sie bilden einen Teufelskreis, in dem die Person mit BPD genau das bewirkt, was sie fürchten.

Die BPD und die Depression

Das TLP beinhaltet a starke Prädisposition für depressive Episoden weil es mit geringem Selbstwertgefühl, Schuldgefühlen, Verzweiflung und Feindseligkeit gegenüber anderen zusammenhängt. In der Tat behaupten einige Experten, dass das TLP als a betrachtet werden könnte Stimmungsstörung und die emotionale Instabilität, die für BPD charakteristisch ist, wurde sogar mit einer bipolaren Störung in Verbindung gebracht, die durch den Wechsel zwischen Perioden von Wochen oder Monaten der Depression und anderen mit pathologisch erhöhter Stimmung definiert wird.

Mögliche Behandlungen für Borderline Disorder

Es ist wahrscheinlich der Schweregrad der Persönlichkeitsstörung, der zu mehr Forschung über seine Behandlung als zu jeder anderen Persönlichkeitsstörung geführt hat, so dass derzeit die einzige Erkrankung ist, für die eine Behandlung bekannt ist. wirksam Wir verweisen auf die dialektische Verhaltenstherapie, die der vorgenannte Linehan (1993) in den 90er Jahren entwickelt hatte und kürzlich zur Überraschung der wissenschaftlichen Gemeinschaft enthüllte, dass bei ihr selbst BPD diagnostiziert wurde.

Die Dialektische Verhaltenstherapie Sie beruht auf dem scheinbaren Paradoxon, das sie laut Linehan dazu veranlasst hat, sie zu verbessern und sie zu motivieren, ihre Therapie zu entwickeln: Um sich zu verändern, ist radikale Akzeptanz des eigenen Selbst notwendig. Diese Behandlung umfasst unter anderem Strategien für emotionale Regulierung , Training in Bezug auf soziale Fähigkeiten und Glaubensmodifizierung.

Literaturhinweise:

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• M. M. Linehan (1993). Kognitive Verhaltenstherapie der Borderline-Persönlichkeitsstörung New York: Guilford Press.
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• Pretzer, J. L. & Beck, A. T. (1996). Eine kognitive Theorie von Persönlichkeitsstörungen. In J. F. Clarkin & M. F. Lenzenweger (Hrsg.), Major Theorien der Persönlichkeitsstörung (S. 36-105). New York: Guilford Press.
• Stone, M.H. (1981). Borderline-Syndrome: Eine Betrachtung von Subtypen und eine Übersicht, Anweisungen für die Forschung. Psychiatrische Kliniken von Nordamerika, 4, 3-24.