Quetiapin: Operation und Nebenwirkungen dieses Medikaments
Haloperidol, Chlorpromazin, Clozapin, Risperidon, Olanzapin, Ziprasidon oder Quetiapin sind die Namen einige der bekanntesten und verwendeten Antipsychotika oder Neuroleptika . Dies sind Substanzen, die es ermöglichen, die Symptome verschiedener psychischer Störungen, insbesondere Schizophrenie und andere psychotische Störungen, unter Kontrolle zu halten.
In diesem Artikel Wir werden über das letzte der oben genannten Quetiapine sprechen , um zu sehen, um welche Art von Stoff es sich handelt, in welchen Fällen es verwendet wird und welche möglichen Nebenwirkungen es gibt.
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Quetiapin: was es ist und Wirkmechanismen
Wie in der Einleitung angegeben, ist Quetiapin ein Medikament mit psychoaktiven Wirkungen, das in den atypischen Antipsychotika enthalten ist . Es ist eine Substanz vom Typ Dibenzothiazepin, die strukturell eng mit Olanzapin und insbesondere mit Clozapin verwandt ist.
Sein Wirkmechanismus basiert auf seiner Wirkung auf Dopamin und serotonerge Rezeptoren Dies wirkt, indem es die Dopamin-D2-Rezeptoren im Gehirn und in den Serotonin-Rezeptoren blockiert (was ebenfalls abnimmt, was in den meisten kortikalen Strukturen einen allgemeinen Spiegel an Dopamin erzeugt), der Dopamin-Inhibitor bleibt ).
Dies ist ein großer Vorteil, da Es ist häufig, dass bei Schizophrenie ein Überschuss an Dopamin auf der mesolimbischen Ebene vorliegt und ein Defizit hiervon in der mesokortikalen Bahn, die jeweils positive Symptome (Halluzinationen, Wahnvorstellungen, Aggressivität, Impulsivität und Desorganisation) und negative (Lob und Apathie ua) erzeugt. Wenn wir nur versuchen, Dopamin zu reduzieren, wie dies bei den typischen Antipsychotika auf unspezifische Weise in dem zu behandelnden Bereich der Fall ist, würden wir nicht arbeiten und könnten sogar die Existenz der Negative verschlechtern. Außerdem würden in anderen Bereichen mit Spiegeln Veränderungen auftreten normativ
Neben seiner Wirkung auf Dopamin und Serotonin Es hat auch histaminergische und cholinergische Wirkungen , Beeinflussung und Verringerung des Niveaus beider. Dieser letzte Faktor verursacht bestimmte Somnolenz und Gewichtszunahme sowie Hypotonie und einige physiologische und Gedächtnisänderungen.
Quetiapin hat einen großen Vorteil gegenüber anderen Antipsychotika und erzeugt normalerweise keine motorischen Nebenwirkungen. Deshalb Probanden mit psychotischen Problemen, die auch an Parkinson leiden, können dies tun (solange es keine Demenz gibt), und dies wird normalerweise als Medikament verabreicht, das die Behandlung mit Clozapin oder Olanzapin ersetzt, wenn sie extrapyramidale Nebenwirkungen hervorrufen. Es gibt auch normalerweise keine sexuellen Effekte, die Prolaktinspiegel nicht verändern. Dies deutet darauf hin, dass ihre Leistung auf nigrostriataler und tuberoinfundibulärer Ebene minimal ist und im Allgemeinen keine Auswirkungen auf die Dopaminspiegel dieser Pfade verursacht.
Hauptangaben und Verwendungen
Quetiapin ist ein psychotropes Medikament, das für eine große Anzahl von Menschen von großem Nutzen ist und in der klinischen Praxis bei verschiedenen Erkrankungen und Problemen eingesetzt wird. Die häufigsten sind die folgenden.
1. Schizophrenie
Die wichtigste und bekannteste Indikation für Quetiapin ist die Schizophrenie . In diesem Sinne zeigt Quetiapin eine große Wirkung auf der Ebene der Behandlung sowohl der positiven Symptome (Verständnis als solche, die Merkmale hinzufügen und / oder eine Zunahme der Aktivierung bewirken, wie Halluzinationen und Wahnvorstellungen) und negative (das Gegenteil, wie es in der Armut des Denkens und / oder der Rede geschieht).
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2. Andere psychotische Störungen
Obwohl Schizophrenie das Hauptziel der meisten Antipsychotika ist, ist es nicht die einzige psychotische Störung, die existiert. Menschen mit Störungen wie kurze psychotische Störungen, schizophreniforme, schizoaffektive und chronische Wahnstörungen können ebenfalls von der Wirkung von Quetiapin profitieren.
3. Bipolare Störung
Einige Antipsychotika der zweiten Generation, einschließlich Quetiapin, wurden in der Vergangenheit verwendet Die Behandlung manischer Episoden trat bei Personen mit bipolarer Störung auf . Und das nicht nur bei der Behandlung von Krisen, sondern manchmal auch prophylaktisch, um zu verhindern, dass sie auftreten. Darüber hinaus reduziert es auch die Symptomatologie der depressiven Episoden, die bei derselben Erkrankung auftreten.
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4. Major Depression
Seit 2010 In einigen Ländern wurde die Verwendung von Quetiapin zur Behandlung schwerer depressiver Störungen genehmigt . Obwohl dies nicht die am meisten empfohlene Behandlung ist, hat sie sich bei Depressionen, die nicht von herkömmlichen Antidepressiva betroffen sind, als wirksam erwiesen.
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Nebenwirkungen und Kontraindikationen
Wie bei allen anderen Drogen, Der Konsum von Quetiapin kann zu einer Reihe unerwünschter Nebenwirkungen führen . Daher muss seine Verwendung unter anderem immer von Fachärzten angegeben und überwacht werden.
Die häufigste Nebenwirkung, die bei allen Antipsychotika auftritt, ist mögliche Sedierung oder Schläfrigkeit des Patienten zusammen mit Gewichtszunahme . Es ist auch üblich, dass Hypotonie und möglicherweise Tachykardie auftreten, was bei Patienten mit Herzproblemen mit besonderer Vorsicht zu beachten ist. Auch Hyperglykämie kann manchmal zum Ausbruch von Diabetes beitragen (Sie müssen besonders vorsichtig sein und den Arzt aufsuchen, wenn Durst oder extremer Hunger, übertriebenes Verlangen nach Wasserlassen oder Schwäche, fruchtiger Atem oder metallischer Geschmack, wie es sein könnte, steigt Symptom einer Ketoazidose, die aufgrund eines zu hohen Blutzuckers zu einer Lebensgefahr werden kann).
Probleme wie Verstopfung, trockener Mund und verschwommenes Sehen , zusammen mit Schwindel und Hyperthermie, sind auch relativ häufig. Aufgrund seiner anticholinergen Wirkung kann es auch zu Gedächtnisänderungen führen. Obwohl es in sehr wenigen Fällen vorkommt, kann es zu Gelbsucht, endokrinen Problemen und epileptischen Anfällen kommen. Asthenie, Nervosität, Akathisie, Trockenheit und Lebererkrankungen können ebenfalls auftreten.
In schweren Fällen können Fieber, Blutungen, Stürze, Anfälle, Priapismus auftreten , Tachykardien oder Atembeschwerden. Auch Allergien und Entzündungen der Leber. Schließlich sollte die Möglichkeit des Auftretens des malignen neuroleptischen Syndroms berücksichtigt werden (Grund dafür, dass der Arzt die Dosis stark reguliert und dazu neigt, die Dosis bis zum Erreichen des beabsichtigten Niveaus allmählich zu erhöhen).
Gegenanzeigen
Bezüglich der Kontraindikationen Quetiapin ist bei allen Patienten mit Herzproblemen kontraindiziert oder Verwundbarkeit, um sie zu leiden. Es ist auch bei Diabetikern kontraindiziert, aufgrund der Gewichtszunahme und des Blutzuckerspiegels sowie der metabolischen Veränderungen, die es erzeugen kann.
Quetiapin-Anwender, die die Verwendung anderer Arzneimittel benötigen (insbesondere Inhibitoren von Cytochrom P450 3A4, die in einigen Medikamenten gegen HIV oder Erythromycin enthalten sind), sollten auch nicht mit Ihrem Arzt besprochen werden.
Schließlich sollte sehr vorsichtig schwanger sein und stillen . Fahren Sie nicht und betreiben Sie keine schweren Maschinen unter den Auswirkungen, insbesondere aufgrund der Sedierung, die dadurch verursacht werden kann.
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