Retrograde Amnesie: Definition, Symptome, Ursachen und Typen
Retrograde Amnesie besteht aus dem Verlust von Erinnerungen vor einer Hirnverletzung oder, gemäß einigen Perspektiven, auf Erfahrungen mit intensiver Angst und Stress.
In diesem Artikel Wir werden analysieren, was retrograde Amnesie ist und was ihre Ursachen sind häufiger, und wir werden die vier repräsentativsten Typen beschreiben.
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Was ist retrograde Amnesie und was verursacht sie?
Der Begriff "Amnesie" bezieht sich auf ein neurokognitives Syndrom, dessen bestimmendes Merkmal die selektive Beteiligung des Gedächtnisses ist. Wenn die Person nicht in der Lage ist, neue Informationen zu erhalten, sagen wir, dass sie anterograde Amnesie hat; ja Gedächtnisprobleme beeinflussen die Erinnerungen vor der Krankheit Amnesie ist rückläufig.
Die beiden Arten von Amnesie können gemeinsam auftreten oder nicht. Das amnestische Syndrom, verursacht durch Läsionen im medialen Bereich der Schläfenlappen des Gehirns, wie sie beim Wernicke-Korsakoff-Syndrom auftreten, wird aufgrund des Vorliegens einer Antegrade-Amnesie diagnostiziert; In diesen Fällen gibt es nicht immer einen relevanten Grad an retrograder Amnesie.
Im Allgemeinen betrifft retrograde Amnesie hauptsächlich deklaratives oder explizites Gedächtnis, einschließlich semantisches, episodisches, autobiographisches und räumliches Gedächtnis . Im Gegensatz dazu wird prozedurales oder implizites Gedächtnis normalerweise bei Menschen mit dieser Störung erhalten. Vergessen Sie also nicht die Fähigkeiten, die Sie vor der Verletzung gelernt haben.
In jedem Fall sind Erinnerungen komplexe Phänomene, die aus verschiedenen Informationstypen bestehen. Daher ist es selbst in Fällen, in denen die Beteiligung der Komponenten des deklarativen Gedächtnisses dissoziiert ist, schwierig, eine Funktion von der übrigen zu unterscheiden und somit die Defizite in jeder von ihnen zu vergleichen.
Die Hauptursache für retrograde Amnesie sind Läsionen im Hippocampus und in anderen verwandten Strukturen, sowohl kortikal als auch subkortikal, insbesondere im Temporallappen. Diese Schäden können auf traumatische Hirnverletzungen, Vitamin-B1-Mangel aufgrund von Unterernährung oder den missbräuchlichen Konsum toxischer Substanzen wie Alkohol zurückzuführen sein.
Fälle wurden auch beschrieben retrograde Amnesie psychogenen Ursprungs vor allem mit Erfahrungen mit starkem Stress verbunden und charakteristisch für dissoziative Störungen. Trotz der Kritik, die Konzeptualisierungen bezüglich dieser Art von Amnesie erhalten haben, werden ihre biologischen Grundlagen derzeit mit vielversprechenden Ergebnissen untersucht.
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Arten von retrograder Amnesie
Wie bereits gesagt, sind die Hirnläsionen, die die meisten Fälle von retrograder Amnesie verursachen, häufig mit einer anterograden Amnesie verbunden. Dieses Kriterium ist eines der wichtigsten bei der Klassifizierung retrograder Amnesien, zusammen mit den Ursachen der Veränderung und den spezifischen Merkmalen der Defizite.
1. Mit einem temporären Farbverlauf
Häufig hat die retrograde Amnesie einen deutlichen zeitlichen Verlauf: Erinnerungen an die ferne Vergangenheit bleiben eher erhalten als das jüngste Dies wurde der Tatsache zugeschrieben, dass das Nervensystem eine lange Zeit benötigt, um ein Gedächtnis durch die Bildung kortikaler Verbindungen endgültig zu konsolidieren.
Dieser zeitweilige Gradient wird nicht immer beobachtet und seine Intensität wird von sehr unterschiedlichen Faktoren beeinflusst, unter denen sich besonders hervorhebt der Ort und das Ausmaß von Hirnschäden . In vielen Fällen, dem Wernicke-Korsakoff-Syndrom, einem prototypischen Beispiel für ein amnestisches Syndrom, kann sich die retrograde Amnesie bis zu 20 Jahre vor Beginn der Erkrankung erstrecken.
2. Reine retrograde Amnesie
Einige Autoren verwenden den Begriff "reine retrograde Amnesie", wenn diese Veränderung in Abwesenheit von Antegrade-Amnesie auftritt, unabhängig von ihrer Ursache; Andererseits meinen andere, dass es verwendet werden sollte, um auf Fälle von funktioneller retrograder Amnesie zu verweisen, d. h. auf Fälle, bei denen keine Hirnverletzung vorliegt.
Wenn wir bei der ersten Konzeptualisierung bleiben Eine reine retrograde Amnesie ist mit Läsionen im Thalamus verbunden , ein Kern aus grauer Substanz (hauptsächlich bestehend aus neuronalen Körpern und Gliazellen), der durch die Verbindung mit dem Hippocampus eine Schlüsselrolle bei der Wiederherstellung von Erinnerungen spielt und zusätzlich als synaptischer Relaispunkt dient.
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3. Generalisierte oder globale Amnesie
Läsionen, die Bereiche des Gehirns betreffen, die mit dem Gedächtnis befasst sind, neigen dazu, sowohl retrograde als auch anterograde Amnesie zu verursachen; Wenn dies geschieht, sprechen wir von generalisierter Amnesie. Ein Sonderfall ist die vorübergehende globale Amnesie, bei der Passagierdefizite aufgrund leichter ischämischer Unfälle, starker Belastung oder anderer Ursachen auftreten.
4. Psychogene Amnesie
Das Konzept der "psychogenen Amnesie" umfasst Veränderungen des retrograden Gedächtnisses durch psychologische Faktoren . Aus verschiedenen theoretischen Richtungen wurden diese Fälle auf traumatische und / oder intensiv anstrengende Erfahrungen zurückgeführt. Angst kann die Kodierung von Informationen verändern, obwohl die Unterdrückung von Erinnerungen nicht so akzeptiert wird.
In diesem Zusammenhang sollte der Zusammenhang zwischen psychogener retrograder Amnesie und dissoziativen Störungen, zu denen eine dissoziative Fuge und eine dissoziative Identitätsstörung gehören, hervorgehoben werden. Die psychogene Amnesie wird als Kern dieser diagnostischen Kategorie angesehen, die von vielen Mitgliedern der wissenschaftlichen Gemeinschaft wegen ihrer Beziehung zu Suggestionen befragt wird.
