Schizoaffektive Störung: Ursachen, Symptome und Behandlung
Die Schizoaffektive Störung Es ist eine umstrittene Störung auf theoretischer Ebene, aber eine klinische Realität, die 0,3% der Bevölkerung betrifft. Die Kenntnis ihrer Symptome, Wirkungen und Merkmale, die ihre Ursachen erklären können, ist, diese diagnostische Kategorie zu kennen.
Was ist Schizoaffektive Störung?
Im weitesten Sinne können wir Schizoaffective Disorder als eine psychische Störung verstehen, die psychotische Symptome (Wahnvorstellungen, Halluzinationen, unorganisierten Diskurs, sehr unorganisiertes Verhalten oder negative Symptome wie verminderte emotionale Ausprägung oder Apathie) und Stimmungsstörungen (Manie) miteinander verbindet -Depression).
Die Schizoaffektive Störung beeinflusst somit grundsätzlich die emotionale Wahrnehmung und psychologische Prozesse.
Symptome und Diagnose einer schizoaffektiven Störung
Die Schizoaffektive Störung wird in der Regel während der Zeit der psychotischen Erkrankung aufgrund der Komplexität ihrer Symptomatik diagnostiziert. Episoden von Depressionen oder Manien sind während der meisten Krankheitsdauer vorhanden.
Aufgrund der großen Vielfalt von psychiatrischen und medizinischen Zuständen, die mit psychotischen Symptomen und Gemütssymptomen einhergehen können, kann die schizoaffektive Störung in vielen Fällen mit anderen Erkrankungen wie bipolaren Störungen mit psychotischen Eigenschaften verwechselt werden. , depressive Hauptstörung mit psychotischen Merkmalen ... In gewisser Weise Die Grenzen dieser Diagnosekategorie sind verwirrend Dies ist, was eine Debatte darüber auslöst, ob es sich um eine unabhängige klinische Entität oder um die Koexistenz mehrerer Erkrankungen handelt.
Um es von anderen Erkrankungen (z. B. bipolaren Störungen) zu unterscheiden, müssen psychotische Merkmale, Wahnvorstellungen oder Halluzinationen mindestens zwei Wochen lang vorhanden sein, wenn keine schwerwiegende Stimmungsstörung (depressiv oder manisch) vorliegt. Daher ist das Kriterium, das zur Unterscheidung zwischen Schizoaffective Disorder und anderen Arten von psychischen Störungen verwendet wird, im Wesentlichen die Zeit (Dauer, Häufigkeit des Auftretens von Symptomen usw.).
Die Schwierigkeit bei der Diagnose dieser Störung besteht darin, zu wissen, ob während des größten Teils der gesamten aktiven und verbleibenden Dauer der Erkrankung Stimmungssymptome aufgetreten sind, und zu bestimmen, wann signifikante Stimmungssymptome mit psychotischen Symptomen einhergingen. Um diese Daten zu kennen, muss der Mediziner die klinische Vorgeschichte des Patienten umfassend kennen .
Wer leidet unter dieser Art von Psychopathologie?
Die Prävalenz der Schizoaffective Disorder in der Bevölkerung beträgt 0,3%. Es wird geschätzt, dass Ihre Häufigkeit beträgt ein Drittel der von Schizophrenie betroffenen Bevölkerung .
Ihre Inzidenz ist in der weiblichen Bevölkerung höher. Dies liegt vor allem an der höheren Häufigkeit depressiver Symptome bei Frauen im Vergleich zu Männern, die genetische, aber auch kulturelle und soziale Ursachen haben kann.
Wann beginnt es sich normalerweise zu entwickeln?
Es besteht Konsens darüber, dass das Alter des Auftretens der Schizoaffektiven Störung normalerweise im frühen Erwachsenenalter auftritt, obwohl dies nicht verhindert, dass sie in der Pubertät oder in späteren Lebensstadien auftritt.
Darüber hinaus gibt es ein Muster differenzierten Erscheinungsbildes nach dem Alter der Person, die die Symptome zu erleben beginnt. Bipolare Störung Die schizoaffektive Störung ist in der Regel bei jungen Erwachsenen vorherrschend, während die schizoaffektive depressive Störung gewöhnlich bei älteren Erwachsenen vorherrscht.
Wie beeinflusst die Schizoaffektive Störung Menschen, die darunter leiden?
Die Art und Weise, wie die Schizoaffektive Störung alltäglich von denen, die sie erleben, Spuren hinterlässt, hat mit praktisch allen Lebensbereichen zu tun. Jedoch Einige Hauptaspekte können hervorgehoben werden :
- Die Fähigkeit, auf Arbeitsebene weiterzuarbeiten, ist normalerweise beeinträchtigt Allerdings ist dies im Gegensatz zu Schizophrenie kein bestimmender Faktor als bestimmendes Kriterium.
- Der soziale Kontakt wird gemindert für die Schizoaffektive Störung. Die Fähigkeit zur Selbstversorgung ist ebenfalls beeinträchtigt, obwohl, wie in den vorangegangenen Fällen, die Symptome in der Regel weniger schwerwiegend und persistent sind als bei Schizophrenie.
- Anosognosie oder fehlende Introspektion Es ist bei Schizoaffective Disorder üblich, weniger schwerwiegend als bei Schizophrenie.
- Es besteht die Möglichkeit, mit Störungen im Zusammenhang mit Alkohol in Verbindung zu stehen oder andere Substanzen.
Prognose
Eine schizoaffektive Störung hat in der Regel eine bessere Prognose als die Schizophrenie. Im Gegenteil, seine Prognose ist normalerweise schlimmer als Stimmungsstörungen Dies ist unter anderem darauf zurückzuführen, dass die Symptome, die mit den Wahrnehmungsproblemen zusammenhängen, eine sehr abrupte qualitative Änderung dessen voraussetzen, was bei einer Person ohne diese Störung zu erwarten wäre, während die Veränderungen des Geisteszustands als ein eher quantitatives Problem verstanden werden können .
Im Allgemeinen wird die Verbesserung, die auftritt, aus funktionaler und neurologischer Sicht verstanden. Wir können es dann in eine Zwischenposition zwischen den beiden stellen.
Eine höhere Prävalenz psychotischer Symptome, mehr Chronizität der Störung . Die Dauer des Krankheitsverlaufs beeinflusst auch. Je länger es dauert, desto chronischer ist es.
Behandlung und Psychotherapie
Bis heute gibt es keine Tests oder biologischen Maßnahmen, die uns bei der Diagnose der Schizoaffektiven Störung helfen können. Es gibt keine Gewissheit, ob es eine neurobiologische Basisunterschiede zwischen Schizoaffective Disorder und Schizophrenie in Bezug auf ihre assoziierten Merkmale gibt (z. B. Gehirn, strukturelle oder funktionelle Anomalien, kognitive Defizite und genetische Faktoren). Daher In diesem Fall ist die Planung hochwirksamer Therapien sehr schwierig .
Der klinische Eingriff konzentriert sich daher auf die Möglichkeit, Symptome zu mildern und Patienten darin zu trainieren, neue Lebensstandards zu akzeptieren und ihre Emotionen und ihr Selbstversorgungs- und Sozialverhalten zu bewältigen.
Für die pharmakologische Behandlung von Schizoaffective Disorder werden gewöhnlich Antipsychotika, Antidepressiva und Stimmungsstabilisatoren verwendet, während die Psychotherapie der Schizoaffective Disorder am häufigsten die kognitive Verhaltensart ist. Um diese letzte Maßnahme umzusetzen, müssen die beiden Säulen der Störung behandelt werden.
- Zum einen die Behandlung von Stimmungsstörungen, dem Patienten helfen, depressive oder manische Symptome zu erkennen und daran zu arbeiten .
- Auf der anderen Seite Die Behandlung psychotischer Symptome könnte helfen, Wahnvorstellungen und Halluzinationen zu reduzieren und zu kontrollieren . Es ist bekannt, dass die Überzeugung hier mit der Zeit schwankt und dass sie durch kognitive Verhaltensinterventionen modifiziert und verringert werden kann. Um beispielsweise das Delir anzusprechen, kann es helfen, die Art und Weise zu klären, wie der Patient seine Realität aufbaut und seinen Erfahrungen auf der Grundlage kognitiver Fehler und seiner Lebensgeschichte Bedeutung verleiht. Dieser Ansatz kann auf ähnliche Weise mit Halluzinationen durchgeführt werden.
