Schizotypisierung: Was ist das und was hat es mit Psychose zu tun?

Schizophrenie, Schizotymie, Schizoide, Schizotypie, Schizoaffektiv, Schizophreniforme ... die meisten Psychologen und Psychologiestudenten kennen diese Begriffe sicherlich. Aber ... Was ist Schizotypie? Ist es eine neue Störung? Ist es eine Persönlichkeitsstörung? Was unterscheidet sich vom Rest?

In diesem Artikel werden wir durch eine kurze historische Analyse des Begriffs auf das interessante Konzept der Schizotypisierung eingehen, und wir werden sehen, wie Es ist eher ein Persönlichkeitsmerkmal das einer psychischen Störung der psychotischen Sphäre.

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Was ist Schizotypie?

Abgesehen von der kategorialen Sicht der Psychose (Sie haben Psychosen oder haben Sie keine), Schizotypie ist ein psychologisches Konstrukt, das ein Merkmalskontinuum beschreiben soll s und Merkmale der Persönlichkeit, zusammen mit psychoseerfahrenen Erlebnissen (speziell bei Schizophrenie).

Wir müssen klarstellen, dass dieser Begriff derzeit nicht verwendet wird und Es wird weder im DSM-5 noch im ICD-10 gesammelt , da diese Handbücher bereits Persönlichkeitsstörungen aufweisen, wie zum Beispiel eine schizotypische Persönlichkeitsstörung. Schizotypie ist weder eine Persönlichkeitsstörung noch war sie jemals, sondern eine Reihe von Persönlichkeitsmerkmalen, die ein graduelles Kontinuum bilden.

Kurze historische Überprüfung der Schizotypie

Das kategoriale Konzept der Psychose ist traditionell mit Emil Kraepelin (1921) verwandt, der klassifiziert die verschiedenen psychischen Störungen aus dem medizinischen Modell . Der weltbekannte deutsche Psychiater entwickelte die erste nosologische Klassifizierung von psychischen Störungen und fügte neue Kategorien hinzu, wie manisch-depressive Psychose und frühe Demenz (heute Schizophrenie dank Educen Bleuler, 1924).

Bis vor kurzem die Diagnosesysteme, die wir seit Jahren mit Psychologen verwenden hielt die kategorische Vision von Kraepelin bis zum Einstieg des DSM-5 aufrecht , die trotz der Kritik, die sie erhalten hat, einen eher dimensionalen Standpunkt bietet.

Meehl (1962) unterschied in seinen Studien die Schizotypie (Organisation der Persönlichkeit, die das Potential zur Dekompensation hatte) und Schizophrenie (das vollständige psychotische Syndrom). Der Ansatz von Rado (1956) und Meehl zur schizotypischen Persönlichkeit wurde als beschrieben die klinische Geschichte der schizotypischen Persönlichkeitsstörung das wissen wir heute im DSM-5, weit weg von der schizotypischen Nomenklatur.

Der Begriff Schizotypie, den wir in seiner Gesamtheit schulden, ist Gordon Claridge, der zusammen mit Eysenck die Überzeugung vertrat, dass es keine klare Trennungslinie zwischen Wahnsinn und "Vernunft" gab, dh auf eine Konzeption setzte näher an der dimension als an der kategorie. Sie waren der Meinung, dass die Psychose kein extremes Abbild der Symptome ist, sondern dass viele Merkmale der Psychose in der Allgemeinbevölkerung in unterschiedlichem Ausmaß identifiziert werden können.

Claridge nannte diese Idee Schizotypie und schlug vor, dass dies in mehrere Faktoren unterteilt werden könnte, mit denen wir uns im Folgenden befassen werden.

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Faktoren der Schizotypie

Gordon Claridge widmete sich dem Studium des Schizotyping-Konzepts Analyse von seltsamen oder ungewöhnlichen Erfahrungen in der allgemeinen Bevölkerung (ohne psychotische Störungen diagnostiziert) und die Symptome gruppiert bei Personen mit diagnostizierter Schizophrenie (klinische Bevölkerung). Bei der sorgfältigen Beurteilung der Informationen schlug Claridge vor, dass das Persönlichkeitsmerkmal der Schizotypie viel komplexer war, als es zunächst schien, und erlegte die Zerlegung in vier Faktoren auf, die wir unten sehen werden:

• Ungewöhnliche Erlebnisse: es was wir heute als Wahnvorstellungen und Halluzinationen kennen . Es geht um die Bereitschaft, ungewöhnliche und fremde kognitive und perzeptuelle Erfahrungen wie magische Überzeugungen, Aberglauben usw. zu erleben.
• Kognitive Desorganisation : Die Denkweise und die Gedanken werden völlig unstrukturiert, mit tangentialen Ideen, Inkohärenz im Diskurs und so weiter.
• Introvertierte Anhedonie : Claridge definierte es als introvertiertes Verhalten, emotional flache Ausdrucksformen, soziale Isolation und verminderte Fähigkeit, Lust zu empfinden, entweder im Allgemeinen oder auf sozialer und physischer Ebene. Dies entspricht heute dem Kriterium der negativen Symptome der Schizophrenie.
• Impulsive Inkonformität: Dies ist das Vorhandensein von instabilem und unvorhersehbarem Verhalten in Bezug auf sozial festgelegte Regeln und Normen. Verhalten nicht an die auferlegten sozialen Normen anpassen .

In welcher Beziehung stehen Sie zu Psychosen und psychischen Erkrankungen?

Jackson (1997) schlug das Konzept der "gutartigen Schizotypie" vor, indem er untersuchte, dass bestimmte Erfahrungen im Zusammenhang mit der Schizotypie, wie ungewöhnliche Erfahrungen oder kognitive Desorganisation, mit dem Haben zusammenhängen größere Kreativität und Fähigkeit, Probleme zu lösen , die einen adaptiven Wert haben könnten.

Grundsätzlich gibt es drei Ansätze, um die Beziehung zwischen Schizotypie als Merkmal und der diagnostizierten psychotischen Erkrankung (der quasi-dimensionalen, der dimensionalen und der totaldimensionalen) zu verstehen, obwohl sie nicht von Kontroversen ausgenommen sind, hat festgestellt, dass es sich nicht um ein homogenes und einheitliches Konzept handelt, so dass die Schlussfolgerungen, die gezogen werden können, vielen möglichen Erklärungen unterliegen.

Die drei Ansätze werden auf die eine oder andere Weise verwendet, um die Schizotypie darzustellen eine kognitive und sogar biologische Verwundbarkeit für die Entwicklung einer Psychose im Thema. Auf diese Weise bleibt die Psychose latent und würde nicht ausgedrückt, es sei denn, es wurden Ereignisse ausgelöst (Stressoren oder Substanzgebrauch). Wir werden uns hauptsächlich auf den vollständig dimensionierten und dimensionalen Ansatz konzentrieren, da sie die neueste Version des Claridge-Modells darstellen.

Dimensionaler Ansatz

Es ist sehr stark von der Persönlichkeitstheorie von Hans Eysenck beeinflusst. Es wird davon ausgegangen, dass die diagnostizierbare Psychose ist an der äußersten Grenze des schrittweisen Spektrums der Schizotypie , und es gibt ein Kontinuum zwischen Menschen mit niedrigem und normalem schizotypischem Niveau und hohem Niveau.

Dieser Ansatz wurde stark befürwortet, da hohe Punktzahlen in der Schizotypie möglicherweise zu den diagnostischen Kriterien von Schizophrenie, schizoider Persönlichkeitsstörung und schizotypischer Persönlichkeitsstörung passen.

Total dimensionale Annäherung

Unter diesem Ansatz wird Schizotypie als eine Persönlichkeitsdimension betrachtet, ähnlich dem Einsenck-PEN-Modell (Neuroticism, Extraversion und Psychoticism). Die "Schizotypie" -Dimension ist normalerweise in der Bevölkerung verteilt, das heißt, jeder von uns könnte punkten und ein gewisses Maß an Schizotypie haben, und das würde nicht bedeuten, dass dies pathologisch wäre.

Darüber hinaus gibt es zwei Kontinuumsstufen, von denen eines die schizotypische Persönlichkeitsstörung und ein anderes die schizophrene Psychose betrifft (in diesem Fall wird Schizophrenie als Kollaps des Individuums betrachtet). Beide sind unabhängig und stufenweise. Schließlich wird festgestellt, dass die schizophrene Psychose nicht aus einer hohen oder extremen Schizotypie besteht, sondern aus einer solchen besteht Andere Faktoren, die es pathologisch und qualitativ unterschiedlich machen, müssen zusammenlaufen .