Serotonin-Syndrom: Ursachen, Symptome und Behandlung
Serotonin (5-HT) ist ein vom Körper produzierter Neurotransmitter Es ist aus verschiedenen Gründen für das reibungslose Funktionieren des Organismus notwendig da es für die Regulierung bestimmter physiologischer Prozesse verantwortlich ist. Aber zu viel Serotonin verursacht Serotonin-Syndrom , eine Reihe von Symptomen unterschiedlichen Schweregrads, die Personen betreffen, die Antidepressiva einnehmen.
Die häufigste Ursache ist eine Überdosierung oder die Interaktion zwischen Medikamenten, die die Serotonin-Freisetzung erhöhen können.
In diesem Artikel erklären wir ausführlich, welche Funktionen für die Regulierung von Serotonin verantwortlich sind:
"Serotonin: Die 6 Wirkungen dieses Hormons in Körper und Geist"Die Bedeutung von Serotonin für den Organismus
Serotonin ist eine chemische Substanz, mit der Neuronen kommunizieren, d. H Neurotransmitter . Dieses wird aus Tryptophan synthetisiert, einer essentiellen Aminosäure, die aus der Nahrung stammt, da sie nicht vom Körper hergestellt wird. Einige Nahrungsmittel, die Tryptophan enthalten, sind: Hafer, Weizen, Mandeln, Eier oder blauer Fisch.
Obwohl viele glauben, dass Serotonin nur im Gehirn gefunden wird (als Neurotransmitter fungiert), enthält das zentrale Nervensystem (ZNS) nur 5% von 5-HT, weil der Dünndarm bringt den Rest hervor und Serotonin erreicht nie das Gehirn, sondern hat andere Funktionen im Körper (reguliert beispielsweise den Kontraktionszustand der glatten Muskulatur der Blutgefäße).
Obwohl serotonerge Neuronen im Gehirn in geringerer Menge vorkommen, sind ihre Funktionen im ZNS sehr unterschiedlich, da diese Neuronen stark verzweigt sind und eine große Anzahl von Synapsen ausführen. Einige der wichtigsten Funktionen von Serotonin sind: Regulierung des Appetits, Regulierung positiver und negativer Stimmungen, Eingriffe in den Filter von Empfindungen (konzentrationsbezogen), Kontrolle der Körpertemperatur usw.
Das Serotonin-Syndrom kann tödlich sein
Die übermäßige Stimulation von Serotonin auf die postsynaptischen Rezeptoren 5-HT1A und 5-HT2A auf zentraler und peripherer Ebene hat negative Auswirkungen für den Organismus das Sie können sehr ernst und sogar tödlich werden . Der Satz von Symptomen, die einer übermäßigen Aktivität der serotonergen Neurotransmission an diesen Rezeptoren zugeschrieben werden, wird als Serotonin-Syndrom bezeichnet und wurde ursprünglich Oates im Jahr 1960 beschrieben.
In den letzten Jahren ist der Konsum von Antidepressiva sehr in Mode gekommen, und dies ist die Hauptursache für die Zunahme der Fälle dieses Syndroms. Antidepressiva, die die Wiederaufnahme von Serotonin hemmen, sind die Behandlung der Wahl bei Depressionen, Angststörungen, generalisierter Angst, Zwangsstörung, posttraumatischem Stress, prämenstrueller Diaphorese und Bulimia nervosa.
Die Überdosis oder die Kombination dieser Medikamente kann dazu führen, dass eine Person unter dem Serotonin-Syndrom leidet. Da es viele Medikamente gibt, die diese Erkrankung verursachen können, sind die bekanntesten pharmakologischen Substanzen, die mit dem Serotonin-Syndrom in Verbindung stehen:
Psychiatrische Medikamente
- Heterocyclische Antidepressiva : Amitriptylin, Imipramin, Monoaminoxidaseinhibitoren (MAOIs)
- Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer : Citalopram, Escitalopram, Fluoxetin (Prozac), Paroxetin, Sertralin
- Selektive Dopamin- und / oder Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer : Bupropion, Duloxetin, Venlafaxin
- Stimmungsstabilisatoren : Carbamazepin, Lithium
Neurologische Medikamente
- Parkinson-Agenten : Levodopa, Amantadin, Bromocriptin
- Opioid-Agonisten : Meperidin, Fentanyl, Hydrocodon, Pentazocin
- Amphetamine : Methylphenidat, Amphetamine
- Medikamente gegen Kopfschmerzen : Sumatriptan, Eletriptan, Rizatriptan
- Antiemetik : Ondansetron, Granisetron, Metoclopramid
- Antitussiva : Dextromethorphan
Andere Medikamente
- Antibiotika : linezolid
- Drogenmissbrauch: Kokain, Ecstasy, LSD
- Natürliche Substanzen : Johanniskraut, Koffein, L-Tryptophan, Ginseng
- Andere Anästhetika : Tramadol
Symptome des Serotoninsyndroms
Die Symptome des Serotoninsyndroms beginnen einige Stunden nach einer Überdosierung oder der Interaktion zwischen Arzneimitteln, die die Anwesenheit von Serotonin erhöhen, und sind durch eine sogenannte Triade gekennzeichnet: autonome, neuromuskuläre und neurologische Dysfunktion. Wenn es nicht rechtzeitig diagnostiziert wird und geeignete Maßnahmen ergriffen werden, Die serotoninerge Toxizität ist mit einer hohen Mortalität verbunden .
Die charakteristischen Symptome sind vielfältig und können mild oder schwer sein.Im Folgenden ist die Symptomatologie, die eine Person mit Serotonin-Syndrom darstellt:
Behandlung des Serotoninsyndroms
Um das Serotonin-Syndrom richtig zu behandeln, müssen Sie eine Pharmakologische Geschichte aktualisiert , dazu gehören die frei verfügbaren Medikamente oder Substanzen und die fitofármacos.
Leichte und mittelschwere Fälle serotonerger Toxizität können bis zu 24 Stunden nach Beendigung der medikamentösen Behandlung behoben werden, hängt jedoch in hohem Maße von der Halbwertzeit der beteiligten Substanzen ab. In schweren Fällen ist ein sofortiger Krankenhausaufenthalt und eine intensive Behandlung erforderlich, da der Patient schwere Hyperthermie, Rhabdomyolyse oder Atemstillstand erleiden kann.
Zur Behandlung ist es auch in leichten Fällen üblich, Benzodiazepine zu verabreichen, um die Bewegung, pseudokonvulsive Bewegungen und die Muskelsteifigkeit zu reduzieren. Die richtige Flüssigkeitszufuhr, die Kontrolle der autonomen Instabilität oder die Kontrolle des Fiebers ist als unterstützende Maßnahme üblich.
Cyproheptadin (Periactin), ein H1-Antagonisten-Medikament mit einer Wirkung auf 5-HT2A in glatter Muskulatur und mit anticholinergen und antiserotoninergischen Eigenschaften, ist vorteilhaft, da es die antidepressiven Wirkungen umkehrt und eine einzelne Dosis etwa 85 bis 95% blockiert die serotonergen Rezeptoren.
Literaturhinweise:
- González A. R. (2009). Das Serotonin-Syndrom Medical Journal der Universität von Costa Rica, 3 (3): 16-30
- Gillman P. Ken. (2006). Ein Überblick über die Serotonintoxizitätsdaten: Auswirkungen auf die Mechanismen der Wirkung von Antidepressiva. Biol Psychiatry, 59: 1046-1051.
