Spina bifida: Arten, Ursachen und Behandlung
Das Nervensystem ist eine der ersten Komponenten, die sich während unserer Entwicklung, als wir noch Föten sind, entwickelt. Im ganzen ersten Schwangerschaftsmonat schon beginnt das Neuralrohr zu schließen, das unser Gehirn konfigurieren wird und Rückenmark.
Diese werden von Schädel und Wirbelsäule umgeben und geschützt. In einigen Fällen kommt es jedoch zu einer Fehlbildung, die das Schließen des Neuralrohrs und der Wirbelsäule verhindert und bis zu einem gewissen Grad offen bleibt, so dass die darin enthaltenen Nervenbündel verschiedene Verletzungen erleiden können. Wir sprechen über Spina Bifida .
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Was ist Spina Bifida?
Wir verstehen Spina Bifida eine Art Missbildung, die während der Entwicklung des Fötus entsteht in dem sich ein Teil des Neuralrohrs im ersten Monat der Schwangerschaft nicht vollständig schließt, so dass die Wirbelsäule die durchgehenden Nerven nicht vollständig schützt und das Rückenmark Verletzungen und Verletzungen mit unterschiedlichem Schweregrad ausgesetzt ist. Manchmal ist diese Öffnung sichtbar, in anderen Fällen jedoch durch die Haut verborgen.
Spina bifida kann in einigen Fällen keine Symptome hervorrufen, aber abhängig von der Art der Missbildung, ihrem Ort und dem Vorhandensein möglicher Schäden können schwere gefährliche Probleme für das Subjekt entstehen. Je näher das Gehirn an der Öffnung ist, desto schwerwiegender ist es von der Symptomatologie beschädigt werden, eine größere Anzahl von Nerven.
Einige typische Symptome Patienten mit Spina bifida, insbesondere aufgrund von Läsionen im Knochenmark aufgrund dieser Fehlbildung, können gastrointestinale Störungen, mangelnde Kontrolle der Schließmuskeln und der Harnröhre, Schwäche und mangelnde Sensibilität der unteren Gliedmaßen oder Die Bereiche unterhalb der Verletzung und es ist sogar möglich, dass diese Bereiche vollständig gelähmt sind.
Es muss berücksichtigt werden, dass sich die Öffnung des Neuralrohrs in einigen Fällen sehr nahe am Schädel befindet und zu Veränderungen wie Hydrozephalus oder Meningitis führen kann, mit der Gefahr der Sterblichkeit für die betroffenen Personen. Es können Lernprobleme und sogar geistige Behinderungen auftreten in einigen fällen.
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Arten von Spina Bifida
Spina bifida ist ein Problem, das auf verschiedene Arten auftreten kann. Daher ist es möglich, verschiedene Untertypen abhängig von ihren Eigenschaften festzulegen.
1. Spina bifida oculi
Es ist die Präsentationsform mit weniger Auswirkungen für das Thema und es ist die häufigste Manifestation der Spina bifida.
In diesem Fall haben sich ein oder mehrere Wirbel nicht richtig geformt und können Öffnungen haben, obwohl das Nervengewebe im Inneren verbleibt. Die Missbildung wird durch die Haut verborgen. Das Thema kann Löcher oder Unebenheiten auf der Rückseite haben . Sie verursacht normalerweise keine schwerwiegenden Behinderungen, aber es können Missbildungen, Inkontinenz, Unempfindlichkeit in einem der Gliedmaßen oder Schwäche auftreten.
2. Zystische oder offene Spina bifida
Bei dieser Art von Spina bifida ragen ein Teil des Marks oder der Meninge aus den Wirbelkörpern heraus, was für das Subjekt, das an dem hervorstehenden nervösen Material leidet, eine hohe Gefahr darstellt und nicht geschützt ist. Diese Sie bilden in der Regel einen Sack voll Liquor cerebrospinalis und des hervorragenden Materials, das von außen betrachtet werden kann.
Innerhalb dieses Typs Wir können zwei Untertypen finden .
Meningozele
In diesem Fall finden wir eine Fehlbildung bei der die Knochenmenschen ragen heraus kann die Verletzung durch die Haut freigelegt oder geschützt werden. Auffällig sind jedoch nur die Meninx und die Hirnflüssigkeit, wobei sich die Nervenbündel noch in der Wirbelsäule befinden.
Myelomeningozele
Das ist die schwerste Form der Spina bifida . Darin liegt das Mark frei und ragt durch die Öffnung der Wirbelsäule hervor. Mit anderen Worten, Nervenfaserbündel haben keinen Knochenschutz, sondern liegen an der Außenseite der Wirbelsäule frei. Es kann eine ernsthafte Lähmung vermuten, die die zweibeinige Fortbewegung und den Verlust der Empfindlichkeit und Stärke der innervierten Bereiche verhindert.
Die möglichen Ursachen
Spina bifida es ist ein angeborener Zustand, jedoch nicht erblich . Obwohl die Elemente und Mechanismen, die dazu führen, dass das Neuralrohr nicht vollständig geschlossen wird, unbekannt sind, handelt es sich um eine Veränderung, die während der fötalen Entwicklung des Individuums auftritt, und die normalerweise mit dem Vorhandensein niedriger Folsäurekonzentrationen während der Schwangerschaft verbunden ist . Es gibt auch Spekulationen über die Möglichkeit eines genetischen Einflusses.
Es gibt andere Elemente, die Risikofaktoren sein können B. die Verwendung bestimmter Psychopharmaka während der Schwangerschaft (z. B. Valproinsäure), das Auftreten von hohem Fieber während dieses Zeitraums oder das Alter, in dem die Schwangerschaft beginnt (Jugendliche und sehr alte Menschen können ein höheres Risiko haben).
Behandlung
Spina bifida ist eine Störung der hat keine völlig heilende Behandlung Zumindest im Hinblick auf geschädigte Nerven. Es ist jedoch möglich, verschiedene Arten von Operationen durchzuführen, um neuronale Materie neu zu positionieren und zu schützen.
Bei Patienten mit Spina bifida occulta ist eine Behandlung möglicherweise nicht erforderlich (in vielen Fällen wird sie erst im fortgeschrittenen Alter erkannt). Es kann zwar Ankerprobleme des Marks geben, die während des Wachstums Probleme verursachen können. In diesem Fall ja es wäre notwendig, eine Operation durchzuführen .
Bei offener Spina bifida oder bei Zysten, wenn ein Eingriff erforderlich ist. Im Fall von Myelomeningozele ist es notwendig Schließen Sie die Röhre und schützen Sie die Nervenbündel . Gegenwärtig ist es möglich, den Eingriff auch im fötalen Stadium durchzuführen, so dass das Problem vor der Geburt behoben wird, um mehr Schäden zu vermeiden, als bereits vorhanden sind, obwohl es sich um Behandlungen handelt, die eine gewisse Gefahr für den Patienten darstellen können. Fötus wie für die Mutter.
Bei anderen Problemen der Wirbelsäule oder des aus Spina bifida stammenden Knochens können Behandlungen und Operationen erforderlich sein, die über die oben beschriebenen hinausgehen. In Fällen von Hydrozephalus sollte auch überschüssige Liquorflüssigkeit behandelt werden.
Prävention in der Schwangerschaft
Ein anderer Weg, um dieses Problem zu vermeiden, ist die Prävention. Es wird empfohlen, dies während der Schwangerschaft durchzuführen Die zukünftige Mutter nimmt Folsäure in ihre Ernährung auf oder Ergänzungen von diesem nehmen.
Besondere Vorsicht ist bei jugendlichen oder sehr alten Müttern geboten, und bei Epileptikern, die Valproinsäure einnehmen, um mit ihrem Arzt oder Psychiater mögliche Wirkungen dieses Arzneimittels oder die Möglichkeit der Verwendung anderer Antikonvulsiva zu prüfen.
