SSRI: Arten, Funktion und Wirkungen dieses Antidepressivums
Von allen Psychopharmaka die Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) sind die am häufigsten verschriebenen sowohl in Spanien als auch in den meisten Industrieländern. Diese Art von Antidepressivum ist aus mehreren Gründen beliebt: Es ist für häufiger auftretende Erkrankungen wie Depressionen oder Angststörungen indiziert, wirksam und deren Nebenwirkungen fast immer gut verträglich.
Wenn wir verstehen, warum Depressionen auftreten, können wir auch verstehen wie effektiv SSRIs in der Behandlung sind und durch welchen Mechanismus sie wirken . Wir werden kurz auf seine Funktionsweise eingehen, welche Eigenschaften und Nebenwirkungen es gibt und bei welchen Erkrankungen es häufiger verschrieben wird.
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Was ist ein SSRI?
Obwohl es umständlich sein kann, Es ist notwendig zu verstehen, wie Neuronen auf zellulärer Ebene arbeiten wenn sie über Neurotransmitter miteinander kommunizieren, um zu verstehen, wie Inhibitoren der Serotonin-Wiederaufnahme die neuronale Aktivität beeinflussen.
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Freisetzung und Wiederaufnahme von Serotonin
Wenn die Neuronen miteinander kommunizieren, setzt das präsynaptische Neuron (der Emitter von Chemikalien, den der andere empfangen wird) Neurotransmitter in den synaptischen Raum frei Sie werden von den Rezeptoren des postsynaptischen Neurons aufgenommen . Bei Neurotransmitter-Schaltkreisen, die als Serotonin bezeichnet werden, verwenden Neuronen diesen Neurotransmitter zur Kommunikation. Ein Neuron gibt Serotonin in den Weltraum ab und das andere nimmt es auf und versteht, dass es aktiviert werden muss.
Was passiert ist, dass nicht alle Neurotransmitter empfangen werden und manchmal im intersynaptischen Raum schweben. Es gibt einige Pumpen, die dafür verantwortlich sind, diesen überschüssigen Neurotransmitter zu reinigen und an das präsynaptische Neuron zurückzugeben.
Bei Depressionen und anderen Erkrankungen wird vermutet, dass es in diesem Raum sehr wenig Serotonin gibt, so dass postseynaptische Neuronen, die nach Serotonin hungern, viele Rezeptoren für den Empfang von Neurotransmittern bilden, jedoch nicht aktivieren und nichts freisetzen, wie im Winterschlaf .
Die SSRIs blockieren die Wiedereroberungsbomben und lassen Sie mehr und mehr Serotonin im Raum akkumulieren. Die postsynaptischen Neuronen, da sie feststellen, dass die Serotoninkonzentration im Weltraum größer ist und mehr Neurotransmitter zur Verfügung stehen, beginnen die Anzahl der Empfänger zu verringern, da sie nicht mehr glauben, dass sie so viele brauchen. Das Neuron lockert seine strikte Norm, nichts freizusetzen und beginnt, Serotonin loszulassen und den Rest der Neuronen des Kreislaufs zu aktivieren.
Arten von SSRIs
Nicht alle SSRIs sind gleich. Jedes Medikament verwendet einen anderen Wirkstoff, der eine bestimmte therapeutische Dosis hat. Auch als Jeder Wirkstoff wirkt auf verschiedene Serotoninrezeptoren , die Nebenwirkungen werden auch unterschiedlich sein. Diese Beziehung zwischen Wirksamkeit, Sicherheit und Verträglichkeit des Arzneimittels bestimmt, ob die Verwendung des einen oder anderen zu bevorzugen ist.
Unten sehen Sie eine Liste der vermarkteten SSRIs. In Apotheken finden wir sie je nach Land unter verschiedenen Handelsnamen. Zum Beispiel Fluoxetin ist weithin als Prozac bekannt oder Escitalopram unter dem Namen Cipralex:
- Citalopram
- Escitalopram
- Fluoxetin
- Fluvoxamin
- Paroxetin
- Sertralin
Sicherheit, Toleranz und Nebenwirkungen
Im Allgemeinen sind psychoaktive Medikamente mit SSRI sicher . Im Gegensatz zu Lithium-Salzen ist die toxische Dosis bei der Einnahme von SSRIs irrtümlich schwer zu erreichen. Produzieren Sie auch nicht die gleiche Verträglichkeit wie andere Medikamente wie Benzodiazepine. Daher ist es nicht erforderlich, die Dosis durch die Eigenschaften von SSRI zu erhöhen.
Auf der anderen Seite Die Nebenwirkungen sind gering . Sie können Übelkeit, trockenen Mund, Schwitzen, Anorgasmie, vermindertes sexuelles Verlangen und verschwommenes Sehen hervorrufen, unter anderem viel seltener. Ein plötzliches Aufhören der Verwendung von SSRI kann, selbst wenn es keine Sucht erzeugt, Entzugserscheinungen verursachen, da sich das Gehirn an das Vorhandensein der Substanz gewöhnt. Aus diesem Grund erfolgt der Entzug der Droge allmählich.
Die SSRIs mit vielen anderen Medikamenten interagieren , so dass eine strenge Überwachung durch den Psychiater, der sie vorschreibt, notwendig ist. Zum Beispiel gibt es einige Antidepressiva, die noch Tage oder Wochen nach Beendigung der Verabreichung im System verbleiben. Wenn jemand, der diese Art von Antidepressivum einnimmt, SSRIs einnimmt, können sich die Wirkungen der bisher noch nicht ausgeschiedenen Medikation und die der SSRIs überlappen.Dies führt dazu, dass der Patient ein Serotonin-Syndrom erleidet, einen Überschuss an Serotonin, der zu einem Verwirrungszustand, Erregung, Kopfschmerzen, Übelkeit usw. führt. und muss dringend behandelt werden.
Verwendet in der Psychiatrie
Wie trizyklische Antidepressiva werden SSRIs für eine Vielzahl von Erkrankungen eingesetzt. Natürlich ist der Hauptgebrauch bei Patienten mit schweren depressiven Episoden oder depressiven Symptomen. Die Verwendung von SSRIs Es ist sehr effektiv, die depressive Symptomatologie zu beenden Dies kann bei Patienten mit Angststörungen, Persönlichkeitsstörungen, Gender-Dysphorie, Bulimie, Autismus usw. auftreten.
Da Serotonin auch an Angstzuständen beteiligt ist, ist der Nutzen von SSRI bei Angststörungen oft doppelt so hoch. Zum einen besänftigt sie den negativen Gemütszustand, zum anderen verringert sie die Erfahrung der Angst . Insbesondere bei Patienten, die unter chronischen Angstzuständen wie bei einer generalisierten Angststörung leiden, sind bei Zwangsstörungen, posttraumatischem Stress oder akuten Stressreaktionen sehr nützliche Serotonin-Wiederaufnahmehemmer.
Diese Patienten erfahren bei der Einnahme von SSRIs einen signifikanten Rückgang der Angstzustände. Dadurch können sie die Sorgen und Ängste, die sie quälen, entspannen, einen großen Teil ihrer Lebensqualität zurückgewinnen und ein funktionierendes Leben führen.
