Trazodon: Gebrauch und Nebenwirkungen dieses Medikaments

April 25, 2024

Die Depression ist eine der häufigsten psychischen Störungen weltweit und eine der Hauptursachen für Behinderungen. Ihre Behandlung ist eine Angelegenheit, die von der Wissenschaft seit vielen Jahren berücksichtigt wird. Das Leiden, das es verursacht, erfordert sofortige Aufmerksamkeit, da es eine der Erkrankungen mit dem höchsten Suizidrisiko ist und mehr Schmerz für die Person und ihre Umwelt erzeugt. Die Behandlung von Depressionen erfolgt aus verschiedenen Bereichen, darunter Psychopharmakologie. Eines der Medikamente zur Behandlung von Depressionen ist Trazodon , über die wir in diesem Artikel sprechen werden.

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Trazodon: Was ist das für eine Substanz?

Trazodone ist ein Psychopharmaka, das als Antidepressivum eingestuft ist Substanzen, die eine neurochemische Veränderung im Gehirn hervorrufen, die zu einer Veränderung der Spiegel bestimmter Neurotransmitter führt, insbesondere Serotonin. Innerhalb der Antidepressiva ist es Teil der Gruppe der Serotonin-2A-Antagonisten und Wiederaufnahmehemmer oder SARI, einer Art atypischer Antidepressiva. Dieses Medikament wurde 1966 in Italien unter der Annahme entwickelt, dass Depressionen auf dem Vorhandensein niedriger Schwellenwerte in Bezug auf die Wahrnehmung von Schmerz und Leid beruhen können, als Folge fehlender Integration von aversiven Erfahrungen.

Trazodon hat sich als wirksames und wirksames Medikament bei der Behandlung von Depressionen erwiesen, wodurch Passivität und Aktivitätsmangel sowie die mit dieser Erkrankung einhergehenden Beschwerden und Leiden gemindert und die Stimmung erhöht werden. Jedoch Darüber hinaus hat es auch eine anxiolytische und beruhigende Wirkung .

Diese Substanz gilt als Antidepressivum der zweiten Generation zusammen mit den spezifischen Inhibitoren der Serotonin-Wiederaufnahme (SSRI), mit denen sie einen Teil ihres Wirkmechanismus teilt, sowie verschiedenen dualen Antidepressiva. Tatsächlich wird Trazodon mit zwei differenzierten Effekten manchmal als dual betrachtet, obwohl das gleiche Neurotransmissionssystem im Vergleich zum Rest zentriert ist und zusätzlich zu einem antidepressiven Effekt auch beruhigende Wirkungen hat.

Wie funktioniert das? Wirkmechanismus der Medizin

Wie bereits erwähnt, wird Trazodon als SARI eingestuft, das unter den übrigen Antidepressiva einen besonderen Mechanismus hat. Trazodon wirkt auf der Ebene des serotonergen Systems (wie die meisten Antidepressiva) auf zwei verschiedene Arten.

Erstens bewirkt diese Substanz eine Blockade der Wiederaufnahme von Serotonin im Gehirn, so dass der Neurotransmitter bleibt länger im synaptischen Raum . Dies setzt voraus, dass es eine agonistische Wirkung auf die Synthese und Aufrechterhaltung von Serotonin im Gehirn hat, seine Spiegel erhöht (die während einer Depression abnehmen und dies mit der Abnahme der Stimmung korreliert). Der oben erwähnte Wirkungsmechanismus wird von SSRIs verwendet, weshalb diese und Trazodon verwandt sind, und manchmal ist das zweite unter dem ersten.

Trazodon hat jedoch einen zweiten Effekt, der es von anderen Medikamenten unterscheidet, und scheint dem früheren Wirkmechanismus zu widersprechen. Und es wirkt auch als Antagonist der Serotonin-5-HT2A-Rezeptoren, die verhindern, dass diese Rezeptoren aktiviert werden. Dieser zweite Aspekt bewirkt, dass Trazodon ein etwas anderes Profil und andere Wirkungen aufweist als andere Antidepressiva.

In Bezug auf seine Wechselwirkung mit anderen Neurotransmittersystemen weist keine großen anticholinergen Wirkungen auf , etwas, das dieses Medikament zu einer besseren Option als Trizyklika gemacht hat (obwohl auch die Dosen reguliert werden müssen) bei Patienten mit zerebrovaskulären, kardialen und Demenzerkrankungen. Es muss jedoch bedacht werden, dass es Arrhythmien erzeugen kann. Es hat auch eine geringfügige Wirkung auf das adrenerge System (Blockierung einiger Rezeptoren) und Histaminergikum, was bei der Erzeugung von Nebenwirkungen zusammenlaufen kann.

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Hauptindikationen

Die Hauptindikation für Trazodon ist offensichtlich als Antidepressivum, dh Depression. Seine Wirksamkeit ist auch bei solchen Depressionen hoch, die zusammen mit ängstlichen Symptomen auftreten. Es wurde auch beobachtet sein klinischer Nutzen bei anderen Erkrankungen, bei denen Angstkomponenten vorhanden sind oder die darauf basieren, wie generalisierte Angststörung, Zwangsstörung oder Bulimie.

Darüber hinaus hat es sich auch als nützlich für die Behandlung von Drogenabhängigkeiten erwiesen und ist eine gute Alternative für Patienten mit Benzodiazepin-Entzugssyndrom sowie für die Behandlung von Alkoholismus (einschließlich der Anwesenheit von Delirium-Tremens). Ein weiterer Indikator ist Schlaflosigkeit , die effektiv durch die Erhöhung der Schlafzeit reduziert, ohne die Tiefschlafphase stark zu beeinflussen.

Obwohl die Mehrheit der Antidepressiva als Folge das Auftreten erektiler Dysfunktion oder Ejakulationsprobleme haben kann, tritt dieser Effekt normalerweise nicht bei Trazodon auf, was tatsächlich zu einer Erhöhung der Libido führt Es wird sogar als indizierte Behandlung bei erektiler Dysfunktion eingesetzt .

Schließlich wurde Trazodon angewendet (hauptsächlich aufgrund seiner entspannenden Eigenschaften) in einigen Fällen von Schizophrenie, motorischen Problemen wie dem Gilles de la Tourette-Syndrom, dem Auftreten manischer Episoden bei bipolaren Störungen und Verhaltensänderungen bei Alzheimer. obwohl in Bezug auf Letzteres eine größere Menge an Studien erforderlich ist.

Auf medizinischer Ebene wurde es auch als Beruhigungsmittel bei Patienten eingesetzt, die mit HIV und diabetischen Neuropathien infiziert sind, sowie bei anderen Erkrankungen, bei denen Schmerzen auftreten, wie Fibromyalgie. Es hat einen sehr geringen Effekt auf die Ebene des Muskelrelaxans.

Nebenwirkungen und Kontraindikationen

Trazodon ist ein sehr nützliches Medikament, das bei vielen Pathologien und Erkrankungen, sowohl im psychischen als auch im medizinischen Bereich, eingesetzt wurde. Es kann jedoch unerwünschte Folgen in Form von Nebenwirkungen haben und ist in manchen Situationen und Pathologien sogar kontraindiziert.

In Bezug auf sekundäre Symptome, Sedierung und Müdigkeit, Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, Magenveränderungen sind häufig (Durchfall oder Verstopfung), Appetitveränderungen, Schwitzen, Zittern (in einigen Fällen Krämpfe erreichen können), Brummen, Taubheitsgefühl und Probleme in der Vision. In einigen Fällen kann es auch Brust- und Muskelschmerzen, Bewusstseinsstörungen, Atemprobleme und Arrhythmien verursachen. Wie andere Antidepressiva kann auch Trazodon in den ersten Momenten des Konsums zur Entstehung der Suizidgedanken beitragen.

Im Gegensatz zu anderen Antidepressiva scheint es zwar keine Wirkung zu haben, trägt aber tatsächlich dazu bei, erektile Dysfunktion oder Ejakulationsprobleme zu verbessern, die Anwendung von Trazodon wurde jedoch beobachtet und mit dem Auftreten von Priapismus in Verbindung gebracht. Erektionen, die nicht von alleine verschwinden allein und das verursacht Schmerzen für den Leidenden (in der Lage zu sein, eine dringende Behandlung und sogar eine Operation zu erfordern).

Obwohl es manchmal bei Demenz eingesetzt wird und ein geringeres Risiko als Trizyklika zur Erzeugung von Herzproblemen hat, erfordert es eine hohe Vorsichtsmaßnahme und eine sorgfältig vom Arzt verschriebene Dosierung, da es Arrhythmien erzeugen kann. Es ist kontraindiziert bei Patienten, die gerade einen Herzinfarkt erlitten haben sowie bei denen, die an einer Leber- oder Nierenerkrankung leiden.

Vorsicht ist bei Patienten mit Bipolarität geboten, denn wenn die Medikation nicht reguliert wird, kann der Konsum von Trazodon einen Wechsel von der depressiven in die manische Phase bewirken. Es ist auch kontraindiziert bei Menschen, die unter Priapismus leiden oder an der Peyronie-Krankheit leiden. Schließlich ist zu bedenken, dass Trazodon in die Muttermilch ausgeschieden und durch die Plazenta übertragen werden kann, mit der schwangere und stillende Frauen ihre Anwendung kontraindiziert haben.

Literaturhinweise

Alcántara-López, M. G .; Gutiérrez-García, A. G .; Hernández-Lozano, M. & amp; Contreras, C.M. (2009). Trazodon, ein atypisches Antidepressivum mit anxiolytischen und sedativen Eigenschaften. Arch. Neurocien (Mex), 14 (4): 249-257.