Arten von Antidepressiva: Eigenschaften und Wirkungen

March 29, 2024

Stimmungsstörungen sind nach Angststörungen die häufigsten in der Bevölkerung. Bei diesen Arten von Störungen ist die Depression die bekannteste und häufigste.

Es ist eine Störung, die in praktisch allen lebenswichtigen Bereichen des Menschen große Probleme verursacht und sowohl kognitive als auch emotionale und zwischenmenschliche Auswirkungen hat. Aus diesem Grund ist die Behandlung eines der Hauptziele der Psychologie und Psychiatrie, indem verschiedene Arten von Behandlungen sowohl auf psychologischer Ebene als auch die kognitive Verhaltenstherapie als pharmakologische Behandlung in Form von Antidepressiva entwickelt werden.

In Bezug auf die letzteren, Forschung im Laufe der Geschichte hat zahlreiche Arten von Antidepressiva hervorgebracht um eine Verbesserung der depressiven Symptomatologie zu erreichen und Nebenwirkungen so weit wie möglich zu vermeiden.

Erinnern an Konzepte: Was ist Depression?

Das Hauptziel der verschiedenen Arten von Antidepressiva ist die Behandlung von Depressionen . Ausgehend von dieser Prämisse ist es gerechtfertigt, einen kleinen Überblick über das zu geben, was wir als Depression betrachten. Auf klinischer Ebene wird Depression als ein Zustand betrachtet, in dem ein trauriger Geisteszustand (der bei einer Depression im Kindesalter als reizbar angesehen werden kann) vorhanden ist, zusammen mit dem Fehlen von Motivation und Lustexperimenten sowie anderen Symptomen wie Problemen Schlaf oder Gewicht.

Depressive Menschen neigen dazu, ein hohes Maß an Passivität auf der vitalen Ebene zu haben. Sie haben das Gefühl, dass sie nur wenig Kontrolle über ihr Leben haben, und oft treten Gefühle der Hoffnungslosigkeit auf. Diejenigen, die an einer Depression leiden, haben daher einen hohen negativen Affekt, zusammen mit einem niedrigen positiven Affekt, und sie zeigen im Allgemeinen sowohl psychisch als auch physiologisch einen geringen Aktivierungsgrad.

Daher müssen die verschiedenen Arten von Fachleuten, die für die Verbesserung der Situation dieser Menschen zuständig sind, Methoden und Mechanismen finden, die es ihnen ermöglichen, diesen Schwierigkeiten zu begegnen, die aus der Pharmakologie hervorgegangen sind. verschiedene Arten von Antidepressiva welche sind unten beschrieben.

Hauptarten von Antidepressiva

Die verschiedenen Antidepressiva haben unterschiedliche Wirkmechanismen, aber die wichtigsten Hypothesen und Behandlungen erklären Depressionen durch den Abbau von Monoaminen und / oder Serotonin, mit denen die gebildeten Antidepressiva hauptsächlich darauf abzielen, den Abbau dieser Substanzen zu vermeiden und für mehr zu erhalten Zeit im synaptischen Raum.

1. Inhibitoren des Enzyms MonoAmino Oxidase oder IMAOS

Es geht um die ersten entdeckten Antidepressiva. Seine Leistung basiert, wie bei den anderen Arten von Antidepressiva, auf verhindern den Abbau von Monoaminen, indem sie sich auf ein bestimmtes Enzym konzentrieren . Dieses Enzym ist die Monoaminoxidase, die vom präsynaptischen Neuron emittiert wird, wenn es einen Überschuss an Monoaminen in der cerebralen Synapse einfängt, um diesen Überschuss zu beseitigen. Durch Eliminieren oder Blockieren dieses Enzyms wird somit der Abbau von Monoaminen im synaptischen Raum verhindert, da diese Neurotransmitter besser verfügbar sind.

Jedoch Diese Art von Antidepressivum stellt ein hohes Gesundheitsrisiko dar , da in Wechselwirkung mit Substanzen, die Thiamin enthalten (eine Substanz, die leicht in einer Vielzahl von Lebensmitteln zu finden ist) eine hypertensive Krise und andere unangenehme Nebenwirkungen auftreten können. Deshalb werden sie hauptsächlich in Fällen eingesetzt, in denen andere Antidepressiva keine Wirkung gezeigt haben.

Arten von IMAOS

Innerhalb des IMAOS können wir zwei Untertypen finden. Der erste Subtyp ist der der irreversiblen Monoaminoxidaseinhibitoren , deren Hauptwirkungsmechanismus die vollständige Zerstörung dieses Enzyms ist, so dass seine grundlegende Funktionalität verloren geht, bis es nicht erneut erzeugt wird. Diese Art von Antidepressivum ist dasjenige mit dem höchsten Risiko, seine Wechselwirkung mit anderen thiaminreichen Substanzen ist gefährlich und die zu konsumierenden Lebensmittel müssen sorgfältig überwacht werden, um ernste Gesundheitsprobleme zu vermeiden.

Eine zweite Untergruppe sind die reversiblen Inhibitoren der Monoaminoxidase oder RIMA, die anderen MAO-Typen vorzuziehen sind, da sie kein so hohes Risiko darstellen oder dazu neigen, mit der Ernährung zu interagieren. Seine Funktion beruht darauf, die Funktion des Enzyms vorübergehend zu hemmen. Moclobemid ist eine der Substanzen, die zu diesem Typ von Antidepressiva gehören.

2. Tricyclische und tetracyclische Antidepressiva

Diese Medikamente sind nach den MAO-Medikamenten die ältesten und die am häufigsten verwendeten Antidepressiva. Sein Wirkmechanismus beruht auf der Verhinderung der Wiederaufnahme von Serotonin und Noradrenalin. Seine Wirkung ist jedoch unspezifisch und beeinflusst andere Hormone wie Acetylcholin, Histamin und Dopamin.Aufgrund dessen kann es schwerwiegende Nebenwirkungen haben und sogar süchtig machen.

Eine Überdosierung dieser Substanzen ist potenziell lebensgefährlich . Aus diesen Gründen und bevor die Entdeckung neuer Substanzen nicht mehr verwendet wird, kann in der klinischen Praxis aufgrund ihrer größeren Wirkung bei schweren Depressionen noch mehr gefunden werden.

3. Selektive Inhibitoren der Wiederaufnahme von Serotonin oder SSRIs

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer sind derzeit die am häufigsten in der klinischen Praxis eingesetzte Art von Antidepressiva. Sie sind die Behandlung der Wahl bei Depressionen, unter anderem weil die von ihnen erzeugten Nebenwirkungen nicht so stark sind wie die anderer Drogen, die für denselben Zweck verwendet werden.

Dies sind Psychopharmaka, die spezifisch die Reabsorption von Serotonin hemmen , keine Wirkungen in anderen Neurotransmittern. Obwohl sie einige Nebenwirkungen hervorrufen können, sind diese normalerweise mild (unter anderem Übelkeit, Erbrechen oder leichte Sedierung). Sie sind eine der sichersten Klassen, die bei Patienten angewendet werden, die zuvor keinen Kontakt mit Antidepressiva hatten.

Aufgrund der Beziehung zwischen Depressionen und Angstzuständen und dem spezifischen Wirkmechanismus des SSRI wird es auch bei einigen Angststörungen als Behandlung der Wahl eingesetzt.

4. Selektive Inhibitoren der Wiederaufnahme von Serotonin und Noradrenalin oder ISRN

Diese Art von Antidepressivum, deren bekannteste Exponenten Venlafaxin und Duloxetin sind, wirkt auf Serotonin und Noradrenalin wie auf Trizyklika . Der Hauptunterschied zu dieser anderen Art von Antidepressivum besteht in seiner Spezifität, dh während die dualen Inhibitoren von Serotonin und Noradrenalin nur bei diesen beiden Neurotransmittern eine Wirkung zeigen, können die Tricyclika bei anderen Substanzen, wie Acetylcholin, wirken Nebenwirkungen erzeugen

Da sie nicht nur mit Serotonin, sondern auch mit Noradrenalin arbeiten, zeigen diese Medikamente eine relativ schnellere Wirkung als andere Substanzen.

5. Selektiver Inhibitor der Wiederaufnahme von Dopamin und Noradrenalin: Bupropion

Während diese Substanz am besten für ihre Entgiftung von Nikotin und anderen Substanzen bekannt ist, Bupropion hat gezeigt, dass es bei Depressionen positive Auswirkungen hat , indem es den Transport von Dopamin und Noradrenalin hemmt.

Risiken und Nebenwirkungen

Wie bei allen Psychopharmaka kann der Einsatz verschiedener Arten von Antidepressiva verschiedene Risiken und Nebenwirkungen mit sich bringen. Es ist zu beachten, dass es zwischen der ersten Verabreichung des Antidepressivums und seiner therapeutischen Wirkung im Allgemeinen zwischen zwei und vier Wochen dauern kann, da die Neuronen einen Anpassungs- und Modifizierungsprozess ihrer Rezeptoren durchführen müssen, insbesondere relativ zu Serotonin.

Jedoch Das Vorhandensein von Nebenwirkungen kann auftreten, bevor die therapeutischen Wirkungen bemerkt werden Deshalb ist die Behandlung mit Antidepressiva normalerweise diskontinuierlich und wird häufig abgebrochen. Einige der Symptome und Risiken des Verbrauchs der verschiedenen verfügbaren Antidepressiva sind folgende.

Abhängigkeit

Einige Arten von Antidepressiva können Toleranz und Abhängigkeit erzeugen Die Tricyclics sind ein Beispiel dafür. Ebenso kann das plötzliche Aufhören des Konsums Entzugssyndrome und Rebound-Effekte erzeugen, die notwendig sind, um sowohl den Konsum als auch dessen Einstellung zu regulieren. Deshalb ist es manchmal nicht empfehlenswert, den Konsum plötzlich abzusetzen, sondern schrittweise, damit sich der Körper an die neue Situation anpassen kann.

Überdosis

Die Einnahme einer übermäßigen Menge an Antidepressiva kann zu Vergiftungen und Überdosierungen führen Letzteres ist tödlich. Die Tricyclics sind einige der Medikamente, bei denen Fälle dieses Phänomens registriert wurden, was bei der Behandlung von Patienten mit Selbstmordgedanken von unschätzbarem Wert ist.

Hypertensive Krise

Diese Art von Nebeneffekt ist eines der größten Risiken, die von den MAOIs ausgehen. Es ist auf die Wechselwirkung dieser Substanz mit Substanzen, die reich an Proteinen und Thiamin sind, häufige Elemente in der Ernährung. Aus diesem grund Eine strikte Kontrolle der Ernährung und Blutuntersuchungen sind notwendig, um Probleme zu vermeiden .

Sexuelle und genitale Symptome

Die Einnahme einiger Antidepressiva führt manchmal zu einer Abnahme der Libido derer, die sie einnehmen. das Verlangen verringern oder Situationen wie Anorgasmie verursachen können oder verzögerte Ejakulation. Dies geschieht, weil das hormonelle Ungleichgewicht, das durch den Konsum dieser Substanzen entsteht, im sexuellen Verhalten sehr deutlich wird, da dieses auf diese Art der Veränderung sehr empfindlich ist.

Schläfrigkeit und Schlafstörungen

Viele Arten von Antidepressiva verursachen das Auftreten von Schläfrigkeit und Sedierung als sekundäres Symptom. Andere, wie die MAOIs, kann REM oder paradoxen Schlaf unterdrücken , auch Probleme bei der Konsolidierung neuen Wissens.

Manische Symptome

Einige Substanzen führen dazu, dass Sie von einem depressiven in einen manischen Zustand übergehen. Ein Beispiel dafür ist Bupropion.

Andere somatische und gastrointestinale Symptome

Übelkeit und Erbrechen sind bei der Einnahme dieser Substanzen üblich . sowie Kopfschmerzen und Zittern. Tatsächlich sind diese Symptome die häufigsten sekundären Symptome während der Anwendung von Antidepressiva, da sie im Allgemeinen mild sind. Viele dieser Veränderungen treten zunächst auf, und mit dem Anschein der Toleranz gegenüber der Substanz verschwinden sie.