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Arten von Epilepsien: Ursachen, Symptome und Merkmale

Arten von Epilepsien: Ursachen, Symptome und Merkmale

Juni 12, 2024

Epileptische Anfälle sind komplexe Phänomene, insbesondere wenn man berücksichtigt, dass es verschiedene Arten von Epilepsie gibt .

Bereits in der Bibel werden selbst in babylonischen Dokumenten der Antike Hinweise auf Epilepsie genannt Morbus Sacer oder heilige Krankheit, durch die die Menschen das Bewusstsein verloren haben, zu Boden gefallen ist und Sie erlitten starke Krämpfe, während sie am Mund aufschäumten und ihre Zungen kauen .

Wie Sie sich den Namen vorstellen können, der ihm ursprünglich auferlegt wurde es wurde mit religiösen oder magischen Elementen verbunden wenn man bedenkt, dass diejenigen, die es erlitten hatten, besessen waren oder mit Geistern oder Göttern in Verbindung standen.


Im Laufe der Jahrhunderte wurde die Konzeption und das Wissen um dieses Problem verstärkt und es wurde festgestellt, dass die Ursachen dieses Problems in der Funktionsweise des Gehirns liegen. Der Begriff Epilepsie bezieht sich jedoch nicht nur auf die oben erwähnte Art der Krise, sondern umfasst auch verschiedene Krankheitsbilder. So können wir verschiedene Arten von Epilepsie finden.

  • Um mehr zu erfahren: "Was ist Epilepsie und wie kann diese Neuropathologie behandelt werden?"

Eine Störung neurologischen Ursprungs

Epilepsie ist eine komplexe Erkrankung, deren Hauptmerkmal das Auftreten wiederholter Nervenkrisen im Laufe der Zeit ist, bei der eine oder mehrere Gruppen von übererregbaren Neuronen abrupt, kontinuierlich, abnormal und unerwartet aktiviert werden, was zu einem Aktivitätsüberschuss führt übererregte Bereiche, die zum Verlust der Kontrolle des Organismus führen .


Es ist eine chronische Erkrankung, die durch eine Vielzahl von Ursachen hervorgerufen werden kann, mit einigen der häufigsten traumatischen Hirnverletzungen, Schlaganfällen, Blutungen, Infektionen oder Tumoren. Diese Probleme führen dazu, dass bestimmte Strukturen ungewöhnlich auf die Gehirnaktivität reagieren , in der Lage, auf sekundäre Weise zu epileptischen Anfällen führen.

Eines der häufigsten und erkennbarsten Symptome sind Anfälle, gewalttätige und unkontrollierbare Kontraktionen der willkürlichen Muskeln. Trotzdem treten sie nur bei einigen Arten von Epilepsie auf. Die spezifischen Symptome, die die epileptische Person auftreten wird, hängen von dem hyperaktivierten Bereich ab, in dem die Krise beginnt. Im Allgemeinen sind epileptische Anfälle jedoch ähnlich, da sich ihre Wirkung auf fast das gesamte Gehirn erstreckt.

Arten der Epilepsie nach ihrer Herkunft

Bei der Klassifizierung der verschiedenen Arten von Epilepsie müssen wir berücksichtigen, dass nicht alle Fälle dafür bekannt sind. Darüber hinaus können sie auch danach gruppiert werden, ob ihre Ursachen bekannt sind oder nicht. Es gibt drei Gruppen in diesem Sinne: symptomatisch, kryptogen und idiopathisch.


A) Symptomatische Krisen

Wir nennen symptomatisch zu die Krisen, von denen der Ursprung bekannt ist . Diese Gruppe ist die bekannteste und häufigste und kann eine oder mehrere epileptoide Gehirnzonen oder -strukturen sowie einen Schaden oder ein Element, das diese Veränderung verursacht, lokalisieren. Auf einer detaillierteren Ebene ist jedoch nicht bekannt, was diese anfängliche Änderung bewirkt.

B) Kryptogene Krisen

Kryptogene Krisen, die derzeit als wahrscheinlich symptomatisch bezeichnet werden, sind epileptische Anfälle Es wird vermutet, dass sie eine bestimmte Ursache haben, deren Herkunft jedoch noch nicht durch die Bewertungstechniken nachgewiesen werden kann aktuell Es wird vermutet, dass der Schaden auf zellulärer Ebene liegt.

C) Idiopathische Krise

Sowohl bei symptomatischen als auch bei kryptogenen Krisen ist die Epilepsie auf die Hyperaktivierung und abnormale Entladung einer oder mehrerer Neuronengruppen zurückzuführen, wobei die Aktivierung aus einer mehr oder weniger bekannten Ursache erfolgt. Es ist jedoch manchmal möglich, Fälle zu finden, in denen der Ursprung epileptischer Anfälle nicht auf erkennbaren Schaden zurückzuführen ist.

Diese Art von Krise wird als idiopathisch bezeichnet, von der angenommen wird, dass sie auf genetischen Faktoren beruht . Obwohl Menschen nicht genau wissen, woher sie kommen, neigen Menschen mit dieser Art von Krise zu einer guten Prognose und Reaktion auf die Behandlung im Allgemeinen.

Arten von Epilepsie nach Verallgemeinerung der Krisen

Traditionell wurde das Vorhandensein von Epilepsie mit zwei Grundtypen in Verbindung gebracht, die als großes Übel und kleine Malignome bekannt sind, aber im Laufe der Zeit durchgeführte Forschungen haben gezeigt, dass es eine Vielzahl epileptischer Syndrome gibt. Die verschiedenen Syndrome und Arten von epileptischen Anfällen Sie werden hauptsächlich danach klassifiziert, ob neuronale Entladungen und Übererregungen nur in einem bestimmten Bereich oder auf allgemeiner Ebene auftreten .

1. Generalisierte Krisen

Bei dieser Art von epileptischen Anfällen werden elektrische Entladungen aus dem Gehirn in einem bestimmten Bereich bilateral veranlasst, um letztendlich auf das gesamte Gehirn oder einen großen Teil davon zu generalisieren. Es ist üblich, dass bei diesen Arten von Epilepsie (vor allem in den Krisen des großen Übels) eine vorhergehende Aura auftritt Das heißt, Pródromos oder frühere Symptome wie Obnubilación Kribbeln und Halluzinationen zu Beginn der Krise, die verhindern können, wer unter ihrem Auftreten leiden wird. Einige der bekanntesten und ikonischsten Formen dieser epileptischen Krise sind die folgenden.

1.1. Generalisierte tonisch-klonische Krise oder Krise des großen Übels

Der epileptische Krisenprototyp, In Krisen großen Übels erscheint ein plötzlicher und plötzlicher Bewusstseinsverlust, der den Patienten zu Boden fallen lässt und begleitet von ständigen und häufigen Krämpfen, Bissen, Harn- und / oder Stuhlinkontinenz und sogar Schreien.

Diese Art von Krise ist die am meisten untersuchte, nachdem sie in der Krise drei Hauptphasen gefunden hat: erstens die tonische Phase, in der der Bewusstseinsverlust auftritt und der Fall auf den Boden fällt. um dann in der klonischen Phase zu beginnen, in der Anfälle auftreten (Beginnend an den Enden des Körpers und schrittweise Verallgemeinerung) und schließlich die epileptische Krise mit der Erholungsphase kulminieren, in der das Bewusstsein allmählich wiedererlangt wird.

1.2. Krise der Abwesenheit oder kleines schlechtes

Bei dieser Art von epileptischem Anfall ist das typischste Symptom der Verlust oder die Veränderung des Bewusstseins B. kleine Unterbrechungen der geistigen Aktivität oder geistige Abwesenheiten, die die Akinesie oder Bewegungsmangel begleiten, ohne dass andere sichtbare Veränderungen auftreten.

Obwohl die Person vorübergehend das Bewusstsein verliert, fällt nicht zu Boden und hat normalerweise keine körperlichen Veränderungen (obwohl manchmal Kontraktionen in den Gesichtsmuskeln auftreten können).

1.3. Lennox-Gastaut-Syndrom

Es ist ein Untertyp der generalisierten Epilepsie, typisch für die Kindheit, bei der in den ersten Lebensjahren (zwischen zwei und sechs Jahren) geistige Abwesenheiten und häufige Anfälle auftreten, die normalerweise zusammen mit einer geistigen Behinderung und Problemen auftreten Persönlichkeit, Emotion und Verhalten. Es ist eine der schwerwiegendsten neurologischen Erkrankungen bei Kindern, die zum Tod führen kann in einigen Fällen entweder direkt oder aufgrund von Komplikationen, die mit der Störung verbunden sind.

1.4. Myoklonische Epilepsie

Myoklonus ist eine krampfartige und abrupte Bewegung, bei der ein Körperteil von einer Position in eine andere verschoben wird.

Bei dieser Art von Epilepsie, die tatsächlich mehrere Sub-Syndrome wie juvenile myoklonische Epilepsie umfasst, Es kommt häufig vor, dass Anfälle und Fieber immer häufiger auftreten mit einigen fokalen Anfällen in Form von Ruckeln beim Aufwachen aus dem Schlaf. Viele Menschen mit dieser Störung haben schlimme Anfälle. Es erscheint oft als Reaktion auf Lichtstimulation.

1,5. West-Syndrom

Ein Untertyp der generalisierten Epilepsie im Kindesalter im ersten Lebenshalbjahr Das West-Syndrom ist eine schwerwiegende und seltene Erkrankung, bei der Kinder die Gehirnaktivität unorganisiert haben (etwas, das durch Elektroenzephalogramm sichtbar wird).

Kinder mit dieser Erkrankung leiden unter Spasmus-Ersparnissen, die meist eine Beugung der Gliedmaßen nach innen, eine vollständige Streckung oder beides verursachen. Sein anderes Hauptmerkmal ist die Degeneration und psychomotorische Desintegration des Kindes, wodurch die körperlichen, motivationalen und emotionalen Ausdrucksfähigkeiten verloren gehen.

1.6. Atonische Krise

Sie sind eine Art von Epilepsie, bei der Bewusstlosigkeit auftritt und bei der das Individuum gewöhnlich aufgrund einer anfänglichen Muskelkontraktion zu Boden fällt, jedoch ohne Krämpfe und sich schnell erholt. Obwohl es kurze Episoden produziert, kann es gefährlich sein, da Stürze ernste Auswirkungen auf ein Trauma verursachen können.

2. Teil- / Schwerpunktkrise

Partielle epileptische Anfälle treten im Gegensatz zu generalisierten Anfällen in bestimmten und spezifischen Bereichen des Gehirns auf. In diesen Fällen variieren die Symptome je nach Standort der hyperaktivierten Dona stark, wodurch der Schaden in diesem Bereich begrenzt wird, obwohl die Krise in einigen Fällen generalisiert werden kann. Je nach Region können die Symptome motorisch oder empfindlich sein, was zu Halluzinationen in bestimmten Bereichen führt.

Es gibt zwei Arten von Krisen: einfach (es handelt sich um eine Art epileptischer Krise, die sich in einem bestimmten Gebiet befindet und die die Bewusstseinsebene nicht beeinflusst) oder komplex (die die psychischen Fähigkeiten oder das Bewusstsein verändern).

Einige Beispiele für Teilkrisen können folgende sein

2.1. Jacksonsche Krise

Diese Art der Krise beruht auf einer Übererregung des motorischen Kortex, die an bestimmten Stellen zu lokalisierten Anfällen führt, die wiederum der somatotopischen Organisation des Kortex folgen.

2.2. Gutartige partielle Epilepsie der Kindheit

Es ist eine Art von partiellem epileptischem Anfall, der in der Kindheit auftritt. Sie treten normalerweise im Schlaf auf und haben keine gravierenden Veränderungen in der Entwicklung des Subjekts zur Folge. Sie verschwinden normalerweise während ihrer gesamten Entwicklung von alleine, obwohl sie in einigen Fällen zu anderen Arten von Epilepsie führen können, die schwerwiegend sind und die Lebensqualität in vielen ihrer Bereiche beeinträchtigen.

Eine letzte Überlegung

Neben den vorgenannten Typen gibt es auch andere krampfartige Vorgänge, die denen von epileptischen Anfällen ähnlich sind, wie sie bei dissoziativen und / oder somatoformen Störungen oder Anfällen während Fieber auftreten. Obwohl sie in einigen Klassifikationen als spezielle epileptische Syndrome eingestuft werden, gibt es einige Kontroversen. Einige Autoren stimmen nicht zu, als solche angesehen zu werden.

Literaturhinweise:

  • Abou-Khalil, B. W.; Gallagher, M.J. Macdonald, R.L. (2016). Epilepsien In: Daroff RB, Jankovic, J.; Mazziotta, J.C. Pomeroy, S.K. (Hrsg.). Bradleys Neurologie in der klinischen Praxis. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier :: Kap 101.
  • Kommission für Klassifizierung und Terminologie der Internationalen Liga gegen Epilepsie. Vorschlag für eine überarbeitete klinische und elektroenzephalographische Einstufung von epileptischen Anfällen. Epilepsie 1981; 22: 489–501.
  • Engel, J. Jr. (2006). Bericht der ILAE-Klassifikationskerngruppe. Epilepsie, 47: 1558–68.

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