Was ist systematische Desensibilisierung und wie funktioniert sie?
Systematische Desensibilisierung (DS) ist eine von Joseph Wolpe entwickelte Technik 1958, das darauf abzielt, sowohl die für Angststörungen typischen Angstreaktionen als auch das Vermeidungsverhalten zu beenden.
Da diese Verhaltensweisen bei der Aufrechterhaltung phobischer Störungen besonders wichtig sind, handelt es sich um eine Technik, die bei ihrer Behandlung häufig eingesetzt wird.
Der von Joseph Wolpe vorgeschlagene DS basiert auf klassischer Konditionierung. Das Prinzip besteht darin, dass die Intensität einer Antwort wie etwa Angst durch die Emission einer inkompatiblen Reaktion wie etwa Entspannung verringert werden kann. Das Auftreten bestimmter phobischer Reize erzeugt Angstreaktionen. Bestimmte Reize erzeugen automatisch Angstreaktionen. Zusammen, es soll eine automatische Entspannungsreaktion hervorrufen, die die Beschwerden des aversiven Reizes stört .
Wie funktioniert die systematische Desensibilisierung?
Das standardisierte Verfahren der systematischen Desensibilisierung umfasst vier Schritte . Entspannungstraining, Aufbau von Hierarchien, Bewertung und Imaginationspraxis sowie systematische Desensibilisierung. Bevor Sie in Entspannung trainieren, müssen Sie dem Kunden die Technik erklären, ihn motivieren und ihm die grundlegende Strategie und die Prinzipien der technischen Effizienz näher bringen.
Sie müssen erklären, was inkompatible Antworten sind und warum, wenn eine erscheint, die andere nicht erscheinen kann (wie Entspannung und Anspannung), welche Hierarchie der Reize, was Gegenkonditionierung und Verallgemeinerung ist, was Sie verstehen können.
Entspannungstraining
Die Entspannungsreaktion, die der Patient zur Bekämpfung von Angstzuständen verwendet, ist vorzugsweise eine, die er oder sie bereits kennt . Es ist möglich, jedes Verfahren anzuwenden, aber nach Möglichkeit ist es besser, eine Art Entspannung zu verwenden, die der Patient schnell und effektiv in die Praxis umsetzen kann.
Ansonsten können Techniken wie progressive Entspannung oder Atemkontrolle gelehrt werden, die leicht zu erlernen sind. Die grundlegende Sache ist, dass in der ängstlichen Situation diese inkompatiblen Entspannungsreaktionen leicht und schnell angewendet werden können und die Angst wirksam reduziert werden können.
Angsthierarchie
Wenn wir Desensibilisierung anwenden wollen, müssen wir die befürchteten Situationen ordnen . Wir nennen dies eine Angsthierarchie, in der alle potenziell besorgniserregenden Situationen aufgelistet werden, die mit dem zu behandelnden Thema zusammenhängen, und sie nach dem Grad der von ihnen erzeugten Angst ordnen. Um die erzeugte Angst zu quantifizieren, wird eine Skala von 0 bis 100 verwendet, bei der die Situation mit der Note 0 überhaupt keine Angst erzeugt und die Situation mit der Note 100 die größte Angst erzeugt.
Um die Hierarchie zu entwickeln, tun wir dies durch einen Ideensturm (Brainstorming), in dem der Patient Situationen erzeugt, die Angst verursachen. Diese Situationen werden aufgezeichnet, spezifiziert und auf der Skala mit einer Nummer von 0 bis 100 versehen. Es kann oft schwierig sein, Nummern zuzuweisen. Ein guter Anfang ist der Einsatz von Ankern. Generieren Sie zuerst die Elemente, die weniger und mehr Angst erzeugen (0 bzw. 100), sowie ein Zwischenelement, das 50 ist. Von hier aus lassen sich die Elemente leichter sortieren.
In der Phantasie üben
Da wir die Ausstellung in der Vorstellung nutzen werden, müssen wir die Fähigkeit des Patienten beurteilen, Szenen vorzustellen . Der Patient wird gebeten, sich eine Szene vorzustellen und danach die Details zu fragen, um zu sehen, wie anschaulich die Visualisierung in der Vorstellung ist.
Desensibilisierung richtig
Sobald dies sichergestellt ist, wird die Situation dargestellt, die Angst auslöst . Diese Präsentation kann in der Vorstellung oder live sein. Es wird mit der Situation beginnen, die Null Angst verursacht, und wird allmählich in die Hierarchie der Angst aufsteigen. Die ersten Präsentationen werden in Kürze gemacht, aber die Belichtungszeit nimmt immer mehr zu. Gleichzeitig mit der Präsentation des anxiogenetischen Gegenstands werden die zuvor gelernten Entspannungsstrategien zur Interferenz mit Angstzuständen und zum Verlernen der Angstreaktion in Gang gesetzt.
Je länger sich der Patient in der Exposition befindet, desto höher ist die Desensibilisierung. Wenn es möglich ist, die durch eine Situation hervorgerufenen Angstzustände zu reduzieren, wird sie auf darüber liegende Situationen verallgemeinert. Elemente gelten als veraltet, wenn sie keine Angst erzeugen.Das heißt, bis eine Situation absolut keine Angst erzeugt, können Sie nicht zur nächsten übergehen.
Anwendungen der systematischen Desensibilisierung
Die systematische Desensibilisierung ist eine angemessene Behandlung, wenn der Therapeut seine Bemühungen auf die Beseitigung von Phobien und Angstzuständen richtet, wenn eine Reihe von Bedingungen erfüllt sind. Damit eine konditionierte Reaktion durch systematische Desensibilisierung modifiziert werden kann, muss sie eine Reaktion auf eine bestimmte Situation oder einen bestimmten Stimulus sein, nicht auf irrationalen Überzeugungen oder überbewerteten Ideen. Das ist eine irrationale Angst und es gibt eine angemessene Reaktion Antwort mit Angst nicht vereinbar.
Neben seiner Anwendung bei Phobien und Angststörungen kann es auch ausreichend sein, Angstzustände mit bestimmten Stimuli zu behandeln, ohne dabei phobisch zu sein. Zum Beispiel bei sexuellen Funktionsstörungen, Alkoholismus, anderen Suchtkrankheiten, Paraphilien oder Schlaflosigkeit.
