Astrozytom: Arten, Symptome, Ursachen und Behandlung

"Du hast einen Tumor." Es ist wahrscheinlich einer der Ausdrücke, die wir am meisten fürchten, wenn wir zum Arzt gehen, um eine Untersuchung durchzuführen, oder wir werden auf ein Problem getestet, dessen Ursache wir nicht kennen. Und ist das Krebs ist eine der am meisten gefürchteten Krankheiten Weltweit eine der bekanntesten und häufigsten Todesursachen weltweit und neben AIDS und Demenz eine der größten Herausforderungen der Medizin.

Unter den verschiedenen Stellen, an denen es auftreten kann, ist das Gehirn einer der gefährlichsten, da selbst ein nicht krebsartiger gutartiger Tumor ernste Auswirkungen und sogar den Tod verursachen kann. Innerhalb der verschiedenen Arten bestehender Gehirntumore Eines der häufigsten sind Astrozytome , über die wir in diesem Artikel sprechen werden.

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Was sind Astrozytome?

Wir nennen Astrozytom a all das Neoplasma oder Tumor hauptsächlich von Astrozyten gebildet , eine der Haupttypen von Gliazellen, die Neuronen ernähren und unterstützen. Dieser Tumor ist daher eine Masse von Astrozyten, die vor einem anomalen, pathologischen und unkontrollierten Wachstum und der Vermehrung eines der im Nervensystem vorhandenen Arten von Glia-Gewebe auftritt, einer der Haupttypen von Hirntumor.

Astrozytome sind Tumore, deren Symptome je nach Ort oder Ort, an dem sie auftreten, stark variieren können, ob sie andere Gehirnbereiche komprimieren, ihre Proliferationsfähigkeit oder wenn sie andere Gewebe infiltrieren oder sich selbst einschränken. Auf allgemeiner Ebene ist es jedoch üblich, das Vorhandensein von Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, Sonolenz und Müdigkeit, verändertem Bewusstsein und Verwirrung festzustellen. Es ist auch relativ häufig, dass Veränderungen der Persönlichkeit und des Verhaltens auftreten. Fieber und Schwindel sind ebenso üblich wie Gewichtsveränderungen ohne Gründe dafür, Wahrnehmungs- und Sprachprobleme sowie Empfindlichkeits- und Beweglichkeitsverlust und sogar Krämpfe. Es ist auch möglich, dass insbesondere bei Kindern Fehlbildungen auftreten dass die intrakranielle und extrakranielle kraniofaziale Anatomie verändert wird .

Diese Art von Tumor kann, wie es bei anderen Tumoren der Fall ist, auf eine bestimmte Region oder Struktur oder auf diffuse Weise beschrieben werden, wobei die ersteren eine viel bessere Prognose als die letztere haben. Im Allgemeinen metastasieren sie normalerweise nicht in andere Bereiche des Körpers außerhalb des Nervensystems, obwohl sie sich innerhalb dieses Systems ausdehnen.

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Diagnose

Die Diagnose dieser Tumoren ist komplex und für die Durchführung verschiedener Verfahren erforderlich. Zunächst ist es notwendig, eine Tumorbiopsie durchzuführen , die uns erlauben wird, eine Probe des Gehirntumors zu entnehmen, die derzeit durch Stereotaxis durchgeführt wird. Später wird es notwendig sein, eine phänotypische und histologische Analyse durchzuführen, um die Art des Gewebes, über das wir sprechen, sowie sein Verhalten zu überprüfen. Schließlich muss die Proliferationsfähigkeit beurteilt werden, um die Bestimmung des Ausmaßes und der Infiltrationskapazität abschließen zu können.

Ursachen

Wie bei allen anderen Gehirntumoren sind die Ursachen für Astrozytome meist unbekannt. Einige erbliche Erkrankungen können jedoch deren Auftreten erleichtern, beispielsweise die Neurofibromatose. Auch die Infektion mit dem Epstein-Barr-Virus oder die vorherige Anwendung der Strahlentherapie aufgrund eines anderen Tumors scheinen Risikofaktoren für deren Entwicklung zu sein.

Einstufung nach Noten

Der Begriff Astrozytom fasst, wie bereits erwähnt, die hauptsächlich aus Astrozyten bestehende Gruppe von Tumoren oder Neuplasien zusammen. Aber Innerhalb der Astrozytome finden wir verschiedene Klassifikationen und Einteilungen abhängig von anderen Kriterien des Malignitätsgrades und der Proliferation. In diesem Sinne können wir die Existenz von vier Schweregraden beobachten

Grade ich

Als Astrozytome 1. Grades werden alle Tumore bezeichnet, deren Hauptmerkmal ihre Benignität ist. Das Gewicht kann schwerwiegende Probleme verursachen und sogar tödlich sein oder Behinderungen verursachen, je nachdem, ob sie wachsen und das Zerquetschen von Teilen des Gehirns gegen den Schädel verursachen. Dies sind seltene Tumore, vorwiegend infantile Sie haben den Vorteil eines sehr hohen Überlebensgrades und relativ leicht zu behandeln sein. In vielen Fällen ist eine chirurgische Resektion ausreichend. Ein Beispiel für Tumoren dieses Grades findet sich beim Pilozytischen Astrozytom.

Grad II

Im Gegensatz zu Astrozytomen Grad I handelt es sich bei Astrozytomen Grad II um Krebs, wobei es sich um maligne Tumoren handelt.Die aggressiven Astrozytome Grad 2 sind viel komplexer zu behandeln und gelten als bösartig und expansiv. Sie erzeugen normalerweise epileptische Anfälle , diffuse Läsionen zu beobachten. Diffuse Astrozytome sind normalerweise in dieser Gruppe enthalten, wobei fibrilläre, gemistozytische und protoplasmatische Astrozytome die häufigsten sind. Sie sind die häufigste Art eines niedriggradigen Astrozytoms.

Grad III

Das Astrozytom Grad 3 resultiert eine Art maligner Tumore, die eine hohe Proliferations- und Infiltrationsfähigkeit besitzen zu anderen Strukturen. Das bekannteste ist das anaplastische Astrozytom. Es ist häufig, dass es sich um die Entwicklung eines der vorangegangenen Tumoren handelt und sogar zu einem Tumor der Stufe 4 führt.

Grad IV

Astrocytome, die stärker invasiv, aggressiv und infiltrierend sind, gelten als Grad 4 und breiten sich rasch in andere Bereiche des Gehirns aus. Das typischste und bekannteste Astrozytom mit diesem Malignitätsgrad ist das Glioblastoma multiforme, das in der Tat die häufigste Form der zerebralen Neoplasie ist. Die Prognose ist in der Regel tödlich und die Lebenserwartung ist stark reduziert.

Die zwei häufigsten

Nachfolgend sind einige der häufigsten Merkmale einiger der häufigsten und bekanntesten Arten von Astrozytomen aufgeführt.

Glioblastoma multiforme

Das häufigste aller Astrozytome und einer der häufigsten Gehirntumore (etwa ein Viertel der diagnostizierten Gehirntumore sind Glioblastome) ist auch das aggressivste und die schlechteste Prognose. Es ist ein Tumor, bei dem die Zellen schlecht differenziert sind, der sich mit hoher Geschwindigkeit vermehrt und sich auf der Gefäßebene vermehrt Tod und Degeneration anderer Strukturen durch Nekrose erzeugen . Die Lebenserwartung liegt normalerweise nicht über einem Jahr und drei Monaten. Es kann primär sein und erscheint von selbst, aber es ist normalerweise eine Entwicklung einiger Tumore mit dem geringsten Malignitätsgrad.

Anaplastisches Astrozytom

Der zweite der bekanntesten und bösartigsten Typen ist ein Astrozytom Grad III, das dazu neigt, das umgebende Gewebe zu infiltrieren, ohne es zu zerstören, und scheint eine Verdickung dieser zu sein. Normalerweise erzeugt es um das betroffene Gebiet ein Ödem, obwohl es normalerweise keine Nekrose erzeugt. Die Überlebensrate ist größer als beim Glioblastom, obwohl nur etwa 20% mehr als fünf Jahre überleben. Es wurde diskutiert, ob es eine erbliche genetische Veranlagung gibt in einigen Probanden, weil einige erbliche Syndrome ihr Erscheinungsbild prädisponieren.

Behandlungen

Die Behandlung eines Gehirntumors wie Astrozytomen ist etwas, das sorgfältig geplant werden muss eine Intervention, die zu Veränderungen in verschiedenen Hirnregionen führen kann darüber hinaus direkt vom Tumor betroffen. Selbst wenn sekundäre Änderungen auftreten, muss jedoch die Integrität Vorrang haben

Chirurgie zur Durchführung der Tumorresektion ist eine der Hauptbehandlungsmodalitäten für Astrozytome, wobei die anfängliche Behandlung praktisch in allen Bereichen angewendet werden kann und danach andere Therapien angewendet werden, die die Überreste des Tumors beseitigen. oder seine Ausdehnung verhindern. Jedoch Manchmal ist eine vollständige Resektion nicht möglich , wie es in den Fällen der Fall ist, in denen sich der Tumor im Hirnstamm befindet (da seine Resektion den Tod des Subjekts verursachen könnte, wenn die Vitalfunktionen dieses Bereichs kontrolliert werden).

Diese Resektion wird sowohl in minderwertigen als auch in hochgradigen Tumoren durchgeführt, obwohl Rezidive und Infiltrationen in anderen Gehirnbereichen häufig in letzteren auftreten. Dies liegt daran, dass die Resektion auch in diesen Fällen die durch den Druck des Tumors verminderten geistigen Fähigkeiten des Patienten verbessern kann. Sobald die maximal mögliche Tumormenge beseitigt ist, werden sie normalerweise verwendet Strahlentherapie und Chemotherapie zur Bekämpfung der Überreste von Krebszellen .

Im Falle der Strahlentherapie stehen wir vor der Anwendung hoher Strahlendosen auf Krebsgewebe, um die Zellen zu zerstören und Tumore zu reduzieren oder zu eliminieren, und es ist bei Tumoren mit einem hohen Malignitätsgrad sehr wirksam. Die Notwendigkeit, die Strahlung nur auf den Krebsbereich zu konzentrieren, muss berücksichtigt werden, da bei einer generalisierten Verwendung eine große Anzahl gesunder Zellen übermäßig zerstört würde.

Chemotherapie ist die Anwendung von starken chemischen Substanzen und Medikamenten zur Bekämpfung des Tumors, im Allgemeinen durch die Hemmung der Tumorproliferation bei der Anwendung Substanzen, die die Zellteilung und DNA-Reparatur verhindern . Unter diesen Substanzen können wir Temozolomid, Ifosfamid, Etoposid, Carboplatin oder Lomustin finden.

Auf psychologischer Ebene wird auch ein Eingriff empfohlen, insbesondere wenn Symptome und Veränderungen der Angst und der Stimmung auftreten. Psychoedukation ist von grundlegender Bedeutung, insbesondere in den Fällen, in denen die einzig mögliche Behandlung nur palliativ ist und / oder sich in der Endphase befindet.Es ist auch wichtig, einen sicheren und verlässlichen Raum zu haben, in dem Zweifel gelöst und Gefühle und Ängste zum Ausdruck gebracht werden können, ohne befürchtet zu werden, gewürdigt zu werden. Es gibt auch Therapien wie adjuvante psychologische Therapie, kreative Innovationstherapie oder Visualisierungstherapie, die angewendet werden können, um dem Patienten eine bessere Wahrnehmung der Kontrolle über seine Krankheit zu ermöglichen.

Literaturhinweise:

• Buckner, J. C .; Brown, P. D .; O'Neill, B.P .; Meyer, F.B.; Wetmore, C.J. Uhm, J.H. (2007). Tumore des zentralen Nervensystems. Mayo Clinic Proceedings, 82: 1271–86.
• Kleihues, P .; Burger, P.C. & Scheithauer, B.W. (1993). Die neue WHO-Klassifikation von Gehirntumoren. Brain Pathol 3 (3): 255–68.
• Michaud, D.S. (2016). Epidemiologie von Hirntumoren. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, Hrsg. Bradleys Neurologie in der klinischen Praxis. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier.
• Pérez, L .; Galarraga, J .; Gómez, H. & Tamayo, J.D. (2000). Klassifikation von Astrozytengliomen. Kurze Überlegungen. Rev. Neurol., 31: 1180–1183.

Die Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten von Hirntumoren (March 2024).