Dysarthrie: Ursachen, Symptome, Typen und Behandlung
Kommunikationsstörungen umfassen Störungen wie Dyslalia, Stottern und die phonologische Störung, besser bekannt als Dysarthrie . Das grundlegende Zeichen, das zur Diagnose einer Dysarthrie führt, ist das Vorhandensein einer erheblichen Schwierigkeit, Phoneme aufgrund von Muskelproblemen adäquat zu artikulieren.
In diesem Artikel werden wir beschreiben die Ursachen und Symptome der Hauptarten der Dysarthrie . Darüber hinaus erklären wir auf synthetische Weise, was die häufigsten Behandlungen dieser Erkrankung sind.
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Was ist Dysarthrie?
Dysarthrie ist eine Störung der beeinflusst die Sprachmuskeln : die Lippen, die Zunge, die Stimmbänder und / oder das Zwerchfell. Die Schwierigkeit, diese Muskeln oder ihre Schwäche zu kontrollieren, bedeutet, dass Menschen mit Dysarthrie die Phoneme nicht richtig artikulieren können, so dass sie Probleme mit der Aussprache haben oder langsamer sprechen als normal. Im Gegensatz zur motorischen Aphasie ist dies eine Änderung der Aussprache und nicht der Sprache.
Der Begriff "Dysarthrie" kommt aus dem Griechischen und kann wörtlich "Gelenkstörung" übersetzt werden. Es ist eine Sprachstörung und keine Sprache; Dies bedeutet, dass das Problem nicht auf der kognitiven Ebene, sondern in späteren Phasen der Tonproduktion auftritt. Wenn die Person völlig unfähig ist, Laute zu artikulieren, sprechen wir von Anartria.
Das DSM-IV sammelt Dysarthrie unter der Bezeichnung "Phonologische Störung". , während es im DSM-5 "Sprachstörung" genannt wird. Das grundlegende Kriterium für die Diagnose nach diesen Klassifizierungen ist, dass die Person keine Phoneme emittieren kann, von denen erwartet wird, dass sie in einem bestimmten Alter zu artikulieren gelernt haben.
Ursachen dieser Störung
Dysarthrie kann viele verschiedene Ursachen haben. Zu den häufigsten gehören Veränderungen des Nervensystems, als Läsionen und Tumoren im Gehirn oder Embolien dass das Gesicht oder die Zunge lähmen. Wenn es von Geburt an auftritt, ist es in der Regel das Ergebnis von Zerebralparese oder Muskeldystrophie.
Bestimmte Veränderungen begünstigen das Auftreten von Symptomen der Dysarthrie im Erwachsenenalter, wie Amyotrophe Lateralsklerose oder Parkinson-, Huntington- und Wilson-Erkrankungen. Einige Medikamente können auch Dysarthrie verursachen, vor allem Sedativa und starke Betäubungsmittel ; In diesen Fällen mildert die Unterbrechung des Konsums die Störung.
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Symptome und Anzeichen
Die Symptome und Anzeichen dieser Erkrankung können je nach Ursache und Art der Dysarthrie variieren. Unter den häufigsten finden wir die folgenden:
- Schwierigkeiten beim Bewegen der Gesichts-, Lippen- und Zungenmuskeln.
- Schlechte Aussprache .
- Monotone Prosodie
- Gestörte Klangfarbe
- Sprechen Sie zu langsam oder zu schnell.
- Nasale oder kratzige Stimme .
- Zu hohe oder zu niedrige Lautstärke.
- Unregelmäßiger Rhythmus (zum Beispiel abgehackte Sprache).
- Zugehörige Atembeschwerden.
In Bezug auf Ausspracheschwierigkeiten werden normalerweise vier Arten von Hauptfehlern erkannt: Substitution, Auslassung, Einfügung und Verzerrung . Die Substitution, die darin besteht, das richtige Phonem durch ein anderes falsches zu ersetzen, ist am häufigsten, insbesondere wenn "d" oder "g" anstelle von "r" ausgesprochen wird.
Während die konsonante Artikulation in allen Fällen von Dysarthrie betroffen ist, Die unzureichende Aussprache von Vokalen gilt als Indikator für Ernsthaftigkeit .
Arten von Dysarthrie
Die Arten der Dysarthrie, die wir in diesem Abschnitt sehen werden, unterscheiden sich hauptsächlich in der Lage der Läsion auf der Ebene des Zentralnervensystems.
1. Spastisch
Spastische Dysarthrie ist auf Verletzungen in den Pyramidenbahnen zurückzuführen , bezogen auf die Feinmotorik der Gesichts- und Halsmuskulatur.
Bei dieser Art von Dysphasie treten Hypernasalität und plötzliche Zunahme des Sprachvolumens auf. Die Vokalisierung ist tendenziell angespannt und gezwungen.
2. Ataxic
Läsionen im Kleinhirn verursachen ataxische Dysarthrie, deren charakteristischste Anzeichen sind flache, monotone Prosodie und langsame Vokalisierung und unkoordiniert, ähnlich wie im Zustand der Vergiftung. Die typische Sprache dieser Art von Dysarthrie wurde manchmal als "explosiv" bezeichnet.
3. Schlaff
Bei dieser Art von Dysarthrie Der Vagusnerv ist betroffen , was die Bewegung des Kehlkopfes und damit der Stimmbänder ermöglicht. Es gibt auch Funktionsstörungen in anderen Gesichtsmuskeln.
Bei schlaffer Dysarthrie können die Muskeln atrophieren oder teilweise gelähmt werden, was zu Spasmen, Sabbern und Muskelverspannungen führt.
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4. Hyperkinetik
Hyperkinetische Dysarthrie wird in der Regel durch Läsionen in den Basalganglien verursacht, subkortikale Strukturen, die an unwillkürlichen Bewegungen beteiligt sind.
Die Symptome dieser Art von Dysarthrie ähneln denen der Spastiker: Die Stimme neigt dazu, eine grobe Qualität zu zeigen Hypernasalität tritt ebenfalls auf .
5. hypokinetisch
Im Allgemeinen hypokinetische Dysarthrie erscheint als Folge der Parkinson-Krankheit Es ist jedoch auch üblich, dass die Ursache der fortgesetzten Verwendung von Antipsychotika ist.
In diesem Fall ist die Lautstärke normalerweise sehr niedrig, die Klangfarbe flach und die Monotone prosodiert. Die Verringerung der Bewegungsgeschwindigkeit, verursacht durch Schäden in der als Substantia Nigra bekannten Region, erklärt diese Symptome.
6. gemischt
Diese Kategorie wird verwendet, wenn die klinischen Merkmale eine Kombination von mehr als einer der Arten von Dysarthrie sind, die wir beschrieben haben. Gemischte Dysarthrie Sie sind auf Auswirkungen in verschiedenen Motorsystemen zurückzuführen .
Behandlung und Intervention
Die Behandlung der Dysarthrie hängt in hohem Maße von der durch die Störung verursachten Veränderung ab, da Korrigieren Sie die endgültige Ursache, um die Symptome zu beseitigen . Es gibt jedoch Interventionen zur Verbesserung der Sprache in Fällen, in denen das zugrunde liegende Problem nicht geändert werden kann.
Die Hauptziele des Sprachtherapie und Sprachtherapie Bei Dysarthrie sollen sie die an der Sprache beteiligten Muskeln stärken, die Atmung verbessern, eine adäquate Aussprache erreichen und die Kommunikation zwischen der betroffenen Person und ihren nahen Angehörigen erleichtern.
In Fällen, in denen die Sprachbeeinträchtigung schwerwiegend ist, sind externe Unterstützungen wie Sprachsynthesizer und alphabetische Karten sehr nützlich. Lerngesten und sogar Gebärdensprache Es kann auch bis zu einem gewissen Grad dazu dienen, die kommunikativen Defizite der Dysarthrie zu versorgen.
