Imipramin: Gebrauch und Nebenwirkungen dieses Antidepressivums
Das erste trizyklische Antidepressivum in der Geschichte war Imipramin, das 1951 auf den Markt kam. Obwohl dieses und andere Tricyclika seit Jahrzehnten die am häufigsten zur Behandlung von Depressionen verwendeten Medikamente waren, wurden sie nach und nach durch wirksamere Medikamente, imipramin, ersetzt es wird immer noch bei bestimmten störungen angewendet, nicht nur bei depressiven.
In diesem Artikel werden wir detailliert analysieren die therapeutischen Verwendungen und die wichtigsten Nebenwirkungen von Imipramin . Wir werden auch die wichtigsten pharmakologischen Eigenschaften dieses Medikaments beschreiben und erklären, in welchen Fällen die Anwendung kontraindiziert ist.
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Was ist Imipramin?
Imipramin ist ein Antidepressivum der Klasse der Trizyklika , zu denen Clomipramin, Amitriptylin, Doxepin, Nortriptylin oder Desipramin gehören. Imipramin war das erste dieser Medikamente, das entwickelt wurde. Der ursprüngliche Zweck war die Verwendung als Beruhigungsmittel bei Schizophrenie und als Antihistaminikum.
Trizyklische Antidepressiva waren bei Depressionen lange Zeit die pharmakologische Behandlung der Wahl. Gegenwärtig wurden sie jedoch aufgrund des Auftauchens selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) und anderer Arzneimittel mit einem höheren Grad an Spezifität und Verträglichkeit in den Hintergrund gedrängt.
Die Wirkungen von Imipramin sind sehr breit, so dass es auf verschiedene Neurotransmitter wirkt. Dies erklärt sowohl seine therapeutischen Eigenschaften als auch die mit seiner Verwendung verbundenen Nebenwirkungen. Ihre Agonisteneffekte auf Serotonin und Noradrenalin , die durch die Hemmung ihrer Wiederaufnahme erfolgen.
Obwohl Imipramin unter verschiedenen Gattungsnamen vermarktet wurde, ist "Tofranil" das bekannteste, da diese Marke das Produkt populär gemacht hat und heute in vielen Ländern verkauft wird.
Therapeutische Verwendungen dieses Medikaments
Imipramin wird wie alle anderen Medikamente der trizyklischen Klasse hauptsächlich zur Behandlung der Symptome des Depressionsspektrums verwendet. Die Forschung legt nahe, dass es besonders nützlich ist in Fälle, in denen Depression mit Symptomen ängstlicher Art verbunden ist vor allem die psychomotorische Erregung.
In diesem Sinne wird Imipramin manchmal Menschen mit Erkrankungen wie schwerer Depression, Dysthymie (chronische und milde Depression mit ausgeprägter Angst), bipolaren Störungen, Panikstörungen und Agoraphobie verschrieben. Es wurde auch in Fällen von Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung angewendet, die besser unter der Abkürzung "ADHS" bekannt ist.
Es ist auch relativ üblich, Imipramin im Wasser zu verwenden Behandlung der nächtlichen Enuresis . Seine Wirksamkeit bei dieser Störung beruht auf der Tatsache, dass dieses Medikament den Anteil der Phasen des langsamen Schlafes verringert, und in diesen Fällen treten normalerweise unwillkürliche Wasserlassen auf.
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Nebenwirkungen und Nebenwirkungen
Zu den am häufigsten assoziierten Nebenwirkungen bei der Behandlung mit Imipramin gehören Schläfrigkeit, Schwindelgefühl, Tachykardie, trockener Mund , Harnverhalt und orthostatische Hypotonie (plötzlicher Blutdruckabfall). Es gibt auch Änderungen in der elektrischen Aktivität des Gehirns, beispielsweise im Zusammenhang mit dem Schlaf.
Andere Anzeichen, die das Zentralnervensystem betreffen und eine etwas niedrigere Frequenz haben, sind Angstzustände, Erregung, Schlaflosigkeit, Albträume, Kopfschmerzen, Verwirrung oder das Auftreten von Tremor, Anfällen und anderen motorischen Symptomen, die insbesondere damit zusammenhängen das extrapyramidale System.
Imipramin verursacht auch andere Nebenwirkungen physiologischer Natur . Darunter finden sich kardiovaskuläre Veränderungen (Hypertonie, Herzklopfen, Dysrhythmien ...), verschwommenes Sehen, Übelkeit, Erbrechen, erhöhter Appetit, gastrointestinale Beschwerden (wie Krämpfe), Verstopfung, Gelbsucht und Pupillenerweiterung oder Mydriasis.
Eine Überdosierung von Imipramin oder anderen trizyklischen Antidepressiva führt zu verschwommenem Sehen, Mydriasis, Verwirrtheit, Schläfrigkeit und erhöhter Herzfrequenz. Die toxische Dosis ist für Kinder leichter zu erreichen und manchmal Tod kann durch Herzstillstand eintreten wenn die Änderungen nicht schnell behoben werden.
Kontraindikationen und Vorsichtsmaßnahmen
Imipramin hat auch im Vergleich zu anderen trizyklischen Antidepressiva eine sehr starke pharmakologische Potenz.Aufgrund dessen und seiner Wechselwirkung mit den Rezeptoren verschiedener Arten von Neurotransmittern sollte die Verwendung von Imipramin unter zahlreichen und unterschiedlichen Umständen vermieden werden.
Dieses Medikament ist bei Menschen mit einer Vorgeschichte von kontraindiziert Störungen wie Alkoholismus, Hyperthyreose, Diabetes , Glaukom, Probleme der Nieren und der Leber, Epilepsie und insbesondere Veränderungen des Herzsystems.
Imipraminkonsum wird nicht empfohlen, wenn gleichzeitig Medikamente verschiedener Typen eingenommen werden, einschließlich Barbituraten, Monoaminoxidasehemmern (MAOIs), SSRIs, Lithium, Methylphenidat, Anticholinergika oder Buspiron, dem Mittel der Wahl. Wahl für generalisierte Angststörung.
Derzeit die Verwendung von Imipramin es wird aufgrund seines pharmakologischen Profils zu einem gewissen Grad entmutigt , für viele Menschen schwer zu tolerieren und hinsichtlich der Auswirkungen auf relevante Neurotransmitter sehr unspezifisch. Wir müssen jedoch auch berücksichtigen, dass SSRIs und andere moderne Antidepressiva auch wichtige Nebenwirkungen verursachen.
