Akathisie (psychomotorische Erregung): was es ist, Symptome und Ursachen
Unbehagen und Angstzustände sind häufige Symptome des Konsums und des Entzugs einiger Drogen und Drogen. Akathisie ist ein besonderer Fall von psychomotorischer Erregung Das zeigt Gefühle der emotionalen Dysphorie sowie körperliche Beschwerden und Schmerzen.
In diesem Artikel werden wir beschreiben Was ist Akathisie und was sind die Symptome und Ursachen am häufigsten dieses Syndroms, von einigen Fachleuten als Störung und eher von medizinischem Fehlverhalten anderer angesehen.
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Was ist Akathisie?
Akathisie ist ein Syndrom, das durch a gekennzeichnet ist Gefühl der ständigen Unruhe, sowohl physiologisch als auch mental . Dieser Begriff wird hauptsächlich verwendet, um Nebenwirkungen bestimmter psychoaktiver Substanzen oder Symptome zu beschreiben, die sich aus der Unterbrechung des Konsums ergeben.
Es manifestiert sich als ein emotionaler Zustand eines ängstlichen Typs, der nur kognitive Symptome oder körperliche Anzeichen umfassen kann, die im Wesentlichen mit den Symptomen zusammenhängen müssen in Bewegung bleiben .
Das Wort "akathisia" stammt aus dem Griechischen und kann als "Sitzunfähigkeit" übersetzt werden. Es wurde vom tschechischen Neuropsychiater Ladislav Haškovec geprägt, der diese Störung zum ersten Mal in dem Artikel mit dem Titel L'akathisieim Jahr 1901.
Obwohl die Akathisie ist im Allgemeinen mit dem Verbrauch von typischen Antipsychotika verbunden Wie Haloperidol oder Medikamentenentzug können auch andere Medikamente und Substanzen sowie einige Arten von Hirnverletzungen die Ursache sein.
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Körperliche Anzeichen und Krankheitsbild
Das ständige Gefühl der Erregung ist das Hauptsymptom der Akathisie. Abhängig von der Intensität des Syndroms kann sich diese Angst als psychische Unruhe äußern oder eine Erkrankung hervorrufen extremes Unbehagen im Körper . Insbesondere eine große Anzahl von Patienten mit Akathisie beschreibt Beschwerden und Schmerzen in den Knien.
In vielen Fällen führt die Unruhe dazu, dass die Person Bewegungen unterschiedlicher Art ausführt. Einige charakteristische Verhaltensweisen der Akathisien sind das Gehen ohne Anhalten, das wiederholte Aufstehen und Sitzen, das Klappern der Finger, das Schwingen des Rumpfes, das Überkreuzen der Beine oder das Anklagen.
Diese Zeichen entstehen als Reaktion auf die Empfindungen von körperliche Anspannung und diffuse Schmerzen . Andere neuropathische Erkrankungen, wie das Restless-Legs-Syndrom und einige Fälle von Fibromyalgie, verursachen ähnliche Symptome wie die Akathisie, weshalb sie manchmal falsch diagnostiziert werden.
Wie Patienten berichten, hilft eine ständige Bewegung, körperliche Beschwerden und Schmerzen in gewissem Maße zu lindern. Das Gehen und Überkreuzen oder Strecken der Beine verringert beispielsweise die unangenehmen Empfindungen in den Knien.
Psychologische Symptome der Akathisie
Auf kognitiver und emotionaler Ebene Sie heben Symptome wie Dysphorie hervor (unangenehme Gefühle gegen Euphorie), Sorge, Reizbarkeit, emotionale Instabilität und das Vorhandensein dunkler Gedanken.
Die Empfindungen werden so lästig, dass viele Patienten behaupten, sie wollen ihre Haut verlassen und sie sogar abreißen. Menschen mit Drogen-induzierter Akathisie neigen dazu, sie abzulehnen und kategorisch zu bestätigen, dass diese die Ursache für das Unbehagen sind. vergleichbar mit chemischer Folter .
Es ist auch üblich, dass andere ängstliche Symptome mit Unruhe verbunden sind; Bei Menschen mit Akathisie steigt die Wahrscheinlichkeit, dass Sie unter Schlaflosigkeit leiden, und die Schwierigkeiten beim Einschlafen sowie die Angstkrise aufgrund der intensiven psychophysiologischen Aktivierung.
Ursachen und Risikofaktoren
Normalerweise steht Akathisie mit a Veränderung der Dopaminspiegel , ein Neurotransmitter, der an der Bewegung beteiligt ist und viele andere Funktionen wie Vergnügen, Lernen und Motivation.
Daher sind die Substanzen, die dieses Syndrom verursachen, hauptsächlich diejenigen, die die Wirkung von Dopamin im zentralen Nervensystem, dh die Dopaminantagonisten, blockieren. Akathisie kann jedoch auch andere Ursachen haben.
1. Antipsychotika
Akathisia wurde bei Patienten, die sich einer Langzeitbehandlung mit Antipsychotika unterzogen, mit großer Häufigkeit beschrieben. vor allem die typische oder erste Generation , die die D2-Dopamin-Rezeptoren blockieren. Es kann als Nebenwirkung aufgrund der Potenz des Medikaments, einer übermäßigen Dosis oder Abstinenz auftreten.
Einige der Antipsychotika, die ein höheres Risiko für Akathisie und andere extrapyramidale Symptome aufweisen, sind Haloperidol, Chlorpromazin, Thiothixen, Zuclopenthixol, Olanzapin und Risperidon.
2. Antidepressiva
Nicht nur die Reduktion von Dopamin kann Akathisie verursachen, sondern auch Anstieg der Serotoninspiegel . Daher hängen einige serotonerge Medikamente, die hauptsächlich zur Behandlung von Depressionen eingesetzt werden, mit dem Auftreten dieses Syndroms zusammen.
Unter den Antidepressiva, die Akathisie verursachen umfassen SSRIs oder selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer wie Paroxetin, Fluoxetin und Sertralin und Tricyclika, beispielsweise Clomipramin und Amitriptylin. Venlafaxin, das die Wiederaufnahme von Serotonin und Noradrenalin hemmt, wurde ebenfalls mit Symptomen der Akathisie in Verbindung gebracht.
3. Abstinenz von Drogen und Substanzen
Bei körperlicher Abhängigkeit von Drogen oder dopaminergen Medikamenten führt die Unterbrechung des Konsums häufig zu Akathisie im Zusammenhang mit dem Entzugssyndrom.
Dies geschieht mit Antipsychotika und Antidepressiva, die in den vorhergehenden Abschnitten beschrieben wurden, aber auch mit Alkohol, Cannabis, Kokain und Opiate wie Heroin Amphetamin-Stimulanzien haben ähnliche Wirkungen wie Kokain und Barbiturate und Benzodiazepine wie Alkohol.
4. Andere Medikamente
Andere Medikamente, die das Auftreten von Akathisie verursachen können, sind Antiemetika, Antihistaminika und Analgetika zur Behandlung von Migräne. Je höher die Wirksamkeit des Arzneimittels ist, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass Nebenwirkungen auftreten.
5. Parkinson-Krankheit
Akathisia wurde auch mit der Parkinson-Krankheit in Verbindung gebracht, die das zentrale Nervensystem progressiv verschlechtert und hauptsächlich durch motorische, kognitive und emotionale Symptome gekennzeichnet ist.
In diesen Fällen ist jedoch nicht immer klar, ob die Akathisie auf die Störung selbst oder auf die zur Behandlung verwendeten Medikamente zurückzuführen ist, da sie häufig die Wirkung von Dopamin beeinflussen. Levodopa ist die häufigste Droge bei der Behandlung der Parkinson-Krankheit.
