Interview mit Javier Elcarte: Was wissen wir über das Trauma?

April 3, 2024

Trauma ist eines der Konzepte der Psychologie, die das größte Interesse wecken . In Verbindung mit dem emotionalen Gedächtnis kann es aufgrund von Ereignissen, die vor langer Zeit stattgefunden haben, jahrelang die Lebensqualität beeinträchtigen.

Mit der Weiterentwicklung der psychischen Gesundheitsforschung entstehen jedoch Formen psychologischer Interventionen, die sowohl den Patienten mehr Wohlbefinden bieten als auch das Verständnis für diese Art von Störungen bieten. Der fachkundige Blick auf das Trauma ist immer interessant, weil wir uns ein Bild davon machen können, wie unsere Erfahrungen uns emotional beeinflussen.

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Interview mit Javier Elcarte: Das Trauma entdecken

In den folgenden Zeilen interviewen wir Javier Elcarte, Neuropsychologe und Gründer des psychologischen Zentrums Vitaliza in Pamplona, Spanien.

F: Es wird viel über das Trauma gesprochen und wie es unser Leben beeinflusst, aber was genau ist es?

Unter Vitaliza verstehen wir Trauma als etwas, das über das klassische Konzept des posttraumatischen Stresses hinausgeht. In der Tat wird von Trauma gesprochen, wenn die Person Zeuge ist oder ein erschreckendes, gefährliches oder überfließendes Ereignis erlebt.

In letzter Zeit wurde das Trauma-Konzept als etwas komplexeres auferlegt. Van der Kolk und seine Mitarbeiter äußern sich in dieser Linie, wenn sie das Konzept "Komplexe posttraumatische Belastungsstörungen" oder DESNOS (Störung der extremen Belastung, nicht anders angegeben) vorschlagen.

Für Van del Kolk Trauma Serious Complex: "die Erfahrung eines oder mehrerer unerwünschter traumatischer Ereignisse, chronisch und längerfristig, in den meisten Fällen interpersoneller Natur, wie körperlicher oder sexueller Missbrauch, bewaffnete Konflikte, Gewalt in der Gemeinschaft usw. und mit einem Ursprung in der Kindheit. "

F: Welche Auswirkungen haben sie auf das Leben der leidenden Person?

Wie gesagt, die klassische posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) ist ein verallgemeinertes Konzept in der Klinik und in der Bevölkerung im Allgemeinen sowie ihre Auswirkungen, die in drei Gruppen unterteilt werden können. Symptome eines erneuten Experiments (wiederkehrende Albträume, aufdringliche Erinnerungen, Aktivierungsreaktionen beim Erinnern an ein Trauma usw.); Vermeidungssymptome (vermeiden Sie alles, was an ein Trauma, eine Unterbrechung, Hoffnungslosigkeit, Amnesie usw. erinnert); und Symptome einer Überaktivierung (Schreckreaktion, Schlaflosigkeit, vorausschauende Sorge, Angst usw.).

Auf der anderen Seite würden wir, wenn wir das Trauma als ein Kontinuum verstehen, das gesamte Spektrum abdecken, vom Trauma mit einem großen "T", wie in EMDR erklärt, dh außergewöhnlichen und furchtbar traumatischen Lebensereignissen, bis zu einem Trauma mit einem kleinen "T" oder Auf andere Weise treten geringfügige Ereignisse mit geringer Intensität von Stress auf, die jedoch täglich und wiederholt auftreten und zu einer täglichen Exposition führen, bei der die Erfahrung und das von ihnen erzeugte Unbehagen normalisiert werden. Und natürlich alle möglichen Kombinationen zwischen beiden.

Offensichtlich sind die Auswirkungen des komplexen Traumas in diesem Fall tiefer, hinterlistig und hartnäckig und stellen eine Vielzahl von Störungen dar. Laut Cook und Mitarbeitern ist das komplexe Trauma der Ursprung von Bindungsstörungen, Madurativen Verzögerungen auf biologischer Ebene, Störungen der Affektregulation, dissoziative Störungen, Verhaltensstörungen und Impulskontrolle. Schwierigkeiten auf kognitiver Ebene und schließlich geringe Einschätzung und Verzerrung des Selbst. Das heißt, eine Vielzahl von Fehlfunktionen.

F: Wie arbeiten Sie in Vitaliza und mit welchen Techniken behandeln Sie Trauma-Fälle?

In unserem langen Weg der Traumatisierung haben wir in Vitaliza eine integrierte Intervention entwickelt, die ein Dreieck mit drei Wirbeln umfasst. die physiologische Regulierung des zentralen Nervensystems durch Biofeedback und Neurofeedback einerseits, die Entwicklung von Ressourcen des Selbstbewusstseins und der Entspannung durch Achtsamkeit oder eine andere, und um das Dreieck zu schließen, zielte die Intervention auf die Integration von Erfahrungen das hat uns zu der Symptomatologie der Gegenwart durch Psychotherapien geführt, die sich auf die Verarbeitung vom Körper konzentrieren, "Botton-up" als EMDR, Sensomotor oder andere.

Daher wird der therapeutische Eingriff in der Regel von einzelnen Sitzungen des Biorneofeedbacks und von Minduflness-Sitzungen in Gruppen begleitet.

F: Können Sie erklären, was Neurofeedback ist?

Neurofeedback in wenigen Zeilen zu definieren ist nicht einfach. Um über Neurofeedback zu sprechen, muss man von Neurotherapie sprechen, einer Behandlung, die die Funktion des Gehirns regulieren oder verändern und direkt darauf wirken soll. Dabei geht es nicht um die psychologischen Prozesse selbst, sondern um die zugrunde liegenden neurobiologischen Zustände.Es strebt die Regulierung des ZNS mit Hilfe der dafür entwickelten Ausrüstung an, was sich auf die zugrunde liegenden psychologischen Prozesse auswirkt.

Technisch gesehen ist Neurofeedback daher ein Training, das auf die elektrophysiologische Aktivität einwirkt und es der Person ermöglicht, sich ihrer Gehirnaktivität bewusst zu werden und diese zu modifizieren. Auf nicht-invasive Weise werden dauerhafte Verbesserungen mit Angstproblemen, Stress und Konzentrationsstörungen erzielt und / oder Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Hyperaktivität und viele andere.

F: Und EMDR-Therapie?

EMDR (Wiederaufbereitung und Desensibilisierung durch Augenbewegung) ist ein integrativer psychotherapeutischer Ansatz, der speziell auf die Intervention bei Traumata abzielt. Es basiert auf dem theoretischen Modell des adaptiven Informationsverarbeitungssystems, wonach ein Großteil der Psychopathologie auf Erfahrungen zurückzuführen ist, die uns durch Intensität oder Kontinuität oder beides deutlich übertreffen, und dass wir sie richtig verarbeiten können.

Diese unvollständige oder dysfunktionale Verarbeitung traumatischer oder störender Lebenserfahrungen schwächt die Fähigkeit des Menschen, diese Erfahrungen adaptiv zu integrieren.

Technisch versucht EMDR, dieses adaptive Verarbeitungssystem anzuregen, um solche traumatischen Erlebnisse durch strukturierte Protokolle, die Augenbewegungen oder andere Formen der bilateralen Stimulation einschließen, erneut zu verarbeiten und richtig zu integrieren.

Es ist ein patientenorientierter Ansatz. In gewisser Weise stimuliert der Therapeut die Heilungsmechanismen, die dem Subjekt selbst zugrunde liegen. Trauma in diesem Sinne wäre eine schlecht kodifizierte überlaufende Erfahrung, und durch die verschiedenen Interventionsphasen würde der Patient mit EMDR dysfunktional auf die verarbeitete Wunde zugreifen und neue Informationen aufnehmen oder auf Informationen zugreifen, auf die er zuvor nicht zugreifen konnte , bis die traumatischen oder störenden Erfahrungen integriert sind.

F: Sind sowohl Neurofeedback als auch EMDR zur Behandlung von psychischen Störungen wirksam?

Es ist immer gut zu wissen, dass es in der Psychotherapie keine Allheilmittel gibt und dass keine Intervention zur Linderung aller Störungen dient, und dass wiederum alle Interventionen zur Linderung von Störungen beitragen. Die Kunst des Therapeuten besteht darin, für jeden Patienten die am besten geeignete Form und Intervention zu finden. Nicht jeder reagiert auf dieselbe Weise. Zu wissen, wie er sich an den Patienten anpassen und einen Weg finden muss, um ihn zu erreichen, ist eine große Herausforderung für jeden Fachmann.

In Bezug auf Neurofeedback bestätigt die Studie, dass es sich um eine wirksame Intervention bei ADHS und Epilepsie handelt. Dies wird von Institutionen wie der American Academy of Pediatrics und anderen bestätigt. Es ist effektiv, wie wir bereits gesagt haben, bei allem, was mit Angstzuständen, Stress, Konzentrationsschwäche und / oder Gedächtnis, Aufmerksamkeit und Hyperaktivität zu tun hat. Es gibt ermutigende Anzeichen auch bei Autismus, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Drogenmissbrauch, chronischen Schmerzen usw.

Bei EMDR handelt es sich um ein psychotherapeutisches Modell mit enormer empirischer Evidenz. In Spanien wurden mehrere EMDR-Forschungsstudien durchgeführt, die derzeit durchgeführt werden, darunter die im Rahmen der international anerkannten bipolaren Störung durchgeführte Forschung.

Es ist ein Ansatz der Wahl für zahlreiche Behandlungen, wie Trauma (offensichtlich), Sucht, Angst und Panik, posttraumatische Belastungsstörung, Impulskontrolle, psychosomatische Probleme, pathologische Duelle usw.

Auf der anderen Seite wurde EMDR von der American Psychological Association (APA) sowie von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) und vielen anderen klinischen Leitlinien als wirksame Behandlung für PTSD (Posttraumatische Belastungsstörung) anerkannt.

Bindungstraumata liegen nicht außerhalb dieser Forschungsarbeit, insbesondere in unserem Zentrum in Vitaliza. Wir untersuchen derzeit die Synergien zwischen den beiden Interventionen Neurofeedback und EMDR bei Abbruchtraumata bei adoptierten Kindern.

F: Denken Sie, dass diese Techniken in unserem Land bekannt sind? Ist es notwendig, die Öffentlichkeit über ihre Vorteile zu informieren?

Auf der Offenlegungsebene ist EMDR in unserem Land stärker vertreten als Neurofeedback, obwohl in beiden Fällen noch viel zu tun ist.

Obwohl das Bio- und das Neurofeedback bereits eine lange Reise hinter sich haben, ist ihre Landung in Spanien definitiv vor ein paar Jahren entstanden. In diesem Sinne wurde die spanische Gesellschaft für Bio- und Neurofeedback (SEBINE) gegründet, deren Präsident ich bin, mit dem Ziel, dieses wunderbare therapeutische Instrument mit den erforderlichen Maßstäben empirischer Strenge und bequem zugelassener klinischer Praxis zu versorgen.

In Bezug auf EMDR war die Arbeit des spanischen EMDR-Verbandes fruchtbar und beharrlich. Heute hat der Verband fast 2000 Mitglieder (alle im Gesundheitswesen), einer der größten Verbände in Europa. Es bietet ein qualitativ hochwertiges Training, das von Tausenden von Angehörigen der Gesundheitsberufe gebilligt wird.