Transkranielle Magnetstimulation: Arten und Verwendungen in der Therapie

April 5, 2024

Es gibt viele Störungen und Erkrankungen, die das Gehirn und seine Funktionsweise beeinträchtigen. Diese Störungen können dazu führen oder entstehen, dass manchmal verschiedene Bereiche des Gehirns nicht ausreichend aktiviert werden oder auf veränderte Weise funktionieren. Zu ihrer Lösung wurden verschiedene Mechanismen und Behandlungen mit mehr oder weniger hoher Wirksamkeit entwickelt oder ausprobiert. Einer von ihnen, der nicht sehr bekannt ist, aber den Nutzen gezeigt hat, ist Transkranielle Magnetstimulation .

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Was ist transkranielle Magnetstimulation?

Die als transkranielle Magnetstimulation bekannte Technik ist eine Methode oder einen Typ eines nichtinvasiven Eingriffs basierend auf der Anwendung von Magnetfeldern gesteuert, um die Aktivität von Nervenzellen zu stimulieren. Diese Stimulation erzeugt keine Schmerzen und ermöglicht die Kontrolle der Aktivität der Zielhirnbereiche.

Das Prinzip, nach dem es funktioniert, ist die Anwendung der elektromagnetischen Induktion, bei der elektrischer Strom an einen Elektromagneten angelegt wird, der auf der Kopfhaut so angeordnet wird, dass die zuvor genannten Magnetfelder erzeugt werden (ausreichend gedämpft, um keinen Schaden zu verursachen).

Also diese Felder Sie beeinflussen die Informationsübertragung und erleichtern die Gehirnaktivität (obwohl es nicht vollständig verstanden wird, wie es funktioniert) und die Erzeugung von Aktionspotentialen durch neuronale Depolarisation. Die normale Aktivierungsrate dieser Neuronen wird unterbrochen, was wiederum zu verzögerten Wirkungen in den Neuronen führen kann, mit denen die von der Stimulation Betroffenen verbunden sind. Es wurde mit Depressionen und langfristiger Ermächtigung in Verbindung gebracht.

Die im Moment durchgeführten Studien scheinen zu zeigen, dass es sich um eine Methodik handelt, die eine gewisse Wirksamkeit aufweist und wenig Risiken birgt, obwohl sie normalerweise verwendet wird als alternative Methode oder als Unterstützung der Behandlung und nicht als erste Option (andere Arten der Behandlung, die eine höhere Konsistenz und Wirksamkeit gezeigt haben, werden normalerweise bevorzugt).

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Grundsätzliches Verfahren

Das grundlegende Verfahren, das normalerweise bei der Anwendung der transkraniellen Magnetstimulation angewendet wird, ist ungefähr das Folgende. Vor der Behandlung sollte ein Arztbesuch durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass der Patient keine Pathologie oder ein Element aufweist, für das diese Technik kontraindiziert ist.

Was die Anwendung selbst anbelangt, so wird in erster Linie, nachdem der Patient den Raum betreten hat, eine Art Sperrelement wie etwa Stopfen vorgesehen, damit dieses die Ohren schützen kann. Früher sollte oder wäre es ratsam Erklären Sie dem Patienten, was während der Sitzung passieren wird und es kann erforderlich sein, den Patienten zu beruhigen (ohne Anästhesie oder Beruhigungsmittel).

Setzen Sie dann eine Spule mit einem Elektromagneten auf die Kopfhaut und platzieren Sie sie in dem Bereich, der stimuliert werden soll. Es ist möglich, dass anstelle von einem Element zwei oder mehrere Elemente platziert werden, je nachdem, wie die Stimulation ausgeführt wird. Es wird mit der Kartierung oder Gehirnkartierung fortgefahren, wobei kurze Impulse zur Beobachtung und Lokalisierung der Gehirnbereiche und ihrer bioelektrischen Funktion einfließen. Es ist wahrscheinlich, dass in dieser Phase einige Empfindungen und Geräusche wahrgenommen werden.

Danach geht der Arzt weiter schalten Sie die Spule ein und regulieren Sie die Intensität der Stimulation Erhöhen Sie es bis zur Motorschwelle (normalerweise bis die Finger zusammengezogen sind). Nach dem Erreichen wird das Magnetfeld schließlich für einen variablen Zeitraum durchgelassen, je nach Fall. Diese Sitzungen können sich in Anzahl und Zeitlichkeit unterscheiden. Üblicherweise werden etwa zehn Sitzungen durchgeführt.

Arten der transkraniellen Magnetstimulation

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die transkranielle Magnetstimulation anzuwenden . Einige der Haupttypen sind die folgenden.

1. Transkranielle Magnetstimulation einfacher Impulse

Eine Möglichkeit, diese Technik anzuwenden, besteht in einfachen Impulsen, durch Anlegen eines Stimulus alle drei oder mehr Sekunden oder mit ein Zug mit variablen Frequenzstimuli auf derselben Fläche für einige Sekunden. Wird in der Forschung oder bei der Behandlung spezifischer Probleme verwendet.

2. Transkranielle Magnetstimulation gepaarter Impulse

In diesem Fall werden zwei Stimuli angewendet, deren Intensität durch dieselbe Spule und in derselben Hirnregion oder mit zwei verschiedenen Spulen gleich oder verschieden sein kann. Typisch für die Untersuchung kortikokortikaler Konnektivität .

3. Wiederholte transkranielle Magnetstimulation

Diese Anwendung ist eine der bekanntesten. Es basiert auf der Aussendung wiederholter Impulse Anwenden eines Stimulus (niedrige Frequenz) oder mehr (Er kann zwanzig im schnellen oder hochfrequenten EMTr erreichen) pro Sekunde oder weniger. Es wird normalerweise zur Behandlung von neuropsychiatrischen Problemen verwendet.

Bei welchen Krankheiten wird es angewendet?

Obwohl nicht speziell erkannt, transkranielle Magnetstimulation wurde auf verschiedene zerebrale und psychiatrische Auswirkungen angewendet . Einige der bekanntesten sind die folgenden.

1. Parkinson- und motorische Syndrome

Eine der Erkrankungen, bei denen diese Technik am häufigsten bei Parkinson angewendet wird oder bei Symptomen, Funktionsverbesserungen verursachen und Motorprobleme reduzieren .

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2. Stimmungsstörungen

Die wohl bekannteste Anwendung auf psychiatrischer Ebene dieser Technik ist die Depression. Mit einer Operation teilweise ähnlich wie bei der Elektrokrampftherapie, jedoch ohne deren Nebenwirkungen Es wurde beobachtet, dass diese Behandlung zur Verringerung der depressiven Symptomatik beiträgt, wenn sie im linken dorsolateralen präfrontalen Bereich angewendet wird, obwohl weitere Untersuchungen erforderlich sind

Es wurde auch zur Behandlung einer bipolaren Störung angewendet, obwohl in diesem Fall das Risiko besteht, manische Episoden zu induzieren. Deshalb ist bei dieser Störung besonders vorsichtig zu sein.

3. Neurorehabilitation

Ein weiteres Einsatzgebiet ist die Neurorehabilitation mit Stimulation als eine Möglichkeit, neuronale Aktivierung zu erzeugen und zu versuchen, die Funktionalität nach einer Gehirnverletzung zu verbessern. Es wird unter anderem bei Traumatismen, Herzinfarkten, Rückenmarksverletzungen, Nachlässigkeiten, Hemiparese oder kognitiven Problemen angewendet.

4. Epilepsie

Epilepsie ist eine Erkrankung, bei der diese Art der Behandlung manchmal eingesetzt wurde. Es kann die Stimulation einiger Gehirnbereiche ermöglichen, die für das Gesicht relevant sind Behebung der durch diesen Zustand verursachten Verschlechterung , und kann sogar das Auftreten von epileptischen Anfällen erleichtern, um den Bereich zu finden, der Anfälle auslöst, und die Möglichkeit anderer therapeutischer Optionen zu beurteilen.

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5. Schmerzstörungen

Die Verwendung der transkraniellen Magnetstimulation wurde bei der Behandlung von Problemen vorgeschlagen, die mit Schmerzen verbunden sind. wie Neuropathien und Neuralgien oder die Schmerzen der Phantomhand (bei Amputierten), Fibromyalgie oder sogar Migräne.

6. Störungen der Entwicklung des Nervensystems

Es gibt Untersuchungen, die die Verwendung dieser Therapie bei Autismus und ADHS nahe legen Verwenden Sie die Stimulation der Kerne, die die Aufmerksamkeit regeln, um die Symptome dieser neurologischen Entwicklungsstörungen zu verbessern, und stimulieren Sie deren Aufmerksamkeitsfähigkeit. Allerdings ist in dieser Hinsicht noch viel Forschung erforderlich.

7. Schizophrenie und psychotische Probleme

Abhängig von der Anwendung und den stimulierten Bereichen kann bei Schizophrenie und psychotischen Störungen ein Nutzen dieser Technik gefunden werden. Dies ist besonders nützlich bei der Stimulation mesokortikaler Wege, so dass negative Symptome reduziert werden. In einigen Fällen kann es auch bei der Behandlung positiver Symptome verwendet werden, indem der zerebrale Mechanismus, durch den sie erzeugt werden, verändert wird (obwohl das Risiko besteht, dass es zu psychotischen Ausbrüchen kommt).

Gegenanzeigen und Nebenwirkungen

Wie bereits erwähnt, wird die transkranielle Magnetstimulation normalerweise als nicht-invasive und risikoarme Therapieoption betrachtet, wobei in den meisten Fällen keine größeren Komplikationen auftreten. Dies bedeutet jedoch nicht, dass es keine störenden Nebenwirkungen haben oder im Einzelfall sogar kontraindiziert sein kann.

In Bezug auf Nebenwirkungen im Allgemeinen Patienten, die sich dieser Behandlung unterziehen kann Kopfschmerzen und Schwindel, Antips und Parästhesien im Gesicht und auf der Kopfhaut verspüren oder sogar einige kleine unfreiwillige Krämpfe. Gelegentlich können jedoch schwerwiegendere Störungen wie Hörverlust, Anfälle und manische Episoden auftreten. Obwohl das Risiko offensichtlich niedrig ist, müssen wir mit seiner Verwendung vorsichtig sein.

Im Hinblick auf Personen, die eine transkranielle Magnetstimulation kontraindiziert haben oder ihren Arzt über das Vorhandensein bestimmter Merkmale informieren oder informieren müssen, bevor sie unterziehen, zeichnen sich Personen, die Implantate tragen oder ein metallisches Element in ihrem Organismus haben das könnte durch magnetische Stimulation verändert werden. Schrittmacher ist besonders relevant (dass die Stimulation sich bis zum Tod verändern könnte), Infusionspumpen, im Nervensystem implantierte Elemente und Ventile oder Cochlea-Implantate. Etwas so Einfaches wie Zahnimplantate kann auch eine gewisse Gefahr darstellen, ebenso wie im Körper vorhandene Splitter oder Metallelemente, die auf einen Unfall oder ein Trauma zurückzuführen sind.

Besondere Vorsicht ist auch für Menschen erforderlich, die an Hirnverletzungen wie jüngsten Schlaganfällen leiden (obwohl sie manchmal zur Rehabilitierung der Auswirkungen verwendet wird, wird die Anwendung bei Infarktpatienten nicht empfohlen). Obwohl es in einigen Fällen zur Behandlung von Bipolarität oder Schizophrenie als Therapie eingesetzt wird, sollte in diesen Fällen besondere Vorsicht geboten werden, da der Zustand des Subjekts nicht kontrolliert wird Das Auftreten von psychotischen Ausbrüchen oder manischen Episoden kann begünstigt werden . Gleiches gilt für Epilepsie. Diejenigen, die Medikamente einnehmen (unabhängig davon, ob sie psychotrop sind oder nicht), sollten zuerst ihren Arzt konsultieren. Schließlich haben schwangere Frauen auch diese Behandlung kontraindiziert.

Literaturhinweise

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