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Neuropsychologische Rehabilitation: wird bei Patienten angewendet

Neuropsychologische Rehabilitation: wird bei Patienten angewendet

Februar 3, 2023

Möglicherweise kennen wir jemanden, der einen Unfall erlitten hat, der seine geistigen Fähigkeiten beeinträchtigt hat, oder wir haben ihn in einem Film gesehen oder in einem Buch gelesen. Autounfälle, Schlaganfälle, Demenzerkrankungen ... all dies hat oder kann einen großen Einfluss auf unser Nervensystem haben.

In diesen Fällen, nachdem die Person ins Krankenhaus gebracht wurde und ihre Situation stabil und nicht in Gefahr ist, beurteilen sie ihre Fähigkeiten und wenn Veränderungen festgestellt werden, enden sie Neurorehabilitation oder neuropsychologische Rehabilitation . In diesem Artikel werden wir über diese Art der Rehabilitation sprechen.

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Was ist neuropsychologische Rehabilitation?

Unter neuropsychologischer Rehabilitation wird verstanden Therapieprozess, bei dem Menschen, die an einer Art Hirnverletzung gelitten haben, behandelt werden damit diese die kognitiven Fähigkeiten und die Funktionalität im täglichen Leben, die das Produkt solcher Verletzungen verloren haben, wiederherstellen oder zumindest verbessern.


Die große zerebrale Plastizität, die wir vor allem in der Kindheit haben, aber noch für den Rest unseres Lebens in Kraft sind, ermöglicht, dass in vielen Fällen die Wiederherstellung oder teilweise oder vollständige Verbesserung der verlorenen Funktionen möglich ist. Natürlich wird dies nicht immer möglich sein. In diesem Fall können andere Strategien angewendet werden, so dass der Verlust keine Behinderung erzeugt.

Rehabilitation wird in der Regel von durchgeführt ein multidisziplinäres Team aus verschiedenen Fachleuten im Gesundheitsbereich die das Wissen und die Techniken aus ihren jeweiligen Disziplinen einbringen, um die Situation des Patienten zu verbessern. Darunter befinden sich Ärzte, klinische Psychologen und Neuropsychologen, Ergotherapeuten, Logopäden und Physiotherapeuten.


Während des gesamten Prozesses soll ein Erklärungsmodell erstellt werden, mit dem der Patient und seine Umgebung verstehen können, was geschehen ist, und ihre Neigungen, die Bewältigung dieser Tatsache begleiten und schließlich die durch die Verletzungen verursachten Defizite abschwächen oder beheben, entweder durch Genesung Funktionen oder durch Anwendung verschiedener Mechanismen, um die Schwierigkeiten auszugleichen.

Die Art der Hilfe für Patienten

Es ist wichtig, dass diese neuropsychologische Rehabilitation oder neuropsychologische Rehabilitation ökologische Gültigkeit hat, das heißt, dass das, was durchgeführt wird, für den Patienten in seiner täglichen Praxis nützlich ist.

Die Behandlung muss personalisiert sein und an die Fähigkeiten des Patienten angepasst werden, sowie auf deren funktionelle Erholung abzielen. Einige zu berücksichtigende Variablen sind Art, Bereich, Schweregrad und Ursache der Verletzung, die kognitive und funktionelle Leistungsfähigkeit und Aspekte wie Geschlecht oder Alter.


Die Handlungsweisen und die angewandten konkreten Techniken sind daher in jedem Fall sehr unterschiedlich. In einigen Fällen kann es erforderlich sein, zusätzlich zu eine Rehabilitation durchzuführen Ausbildung in sozialen Kompetenzen, berufliche Rehabilitation und Verhaltensmodifikationstechniken sowie eine Therapie zur Linderung von Störungen, die sich aus der Erfahrung ihres Zustands und ihrer Familienorientierung ergeben.

In gleicher Weise müssen wir berücksichtigen, dass manchmal nicht die Fähigkeiten des Patienten verbessert oder erholt werden sollen, sondern Behalte deine mentalen Funktionen so lange wie möglich . Schließlich müssen wir berücksichtigen, dass die Rehabilitation plastisch sein muss und die Entwicklung des Patienten berücksichtigen muss: Es ist eine Nachuntersuchung und Bewertung erforderlich, um die Rehabilitation an den Zustand des Patienten anzupassen.

Ansätze in der Rehabilitation

Innerhalb der neuropsychologischen Rehabilitation können wir auf unterschiedliche Weise handeln damit der Patient die Funktionalität wiederherstellen kann . Sie schließen sich nicht gegenseitig aus, können sich jedoch überschneiden. Vielmehr geht es um unterschiedliche Herangehensweisen an die Behandlung, um die verlorenen Funktionen wiederherzustellen. Im Einzelnen können wir die folgenden drei Hauptansätze finden, obwohl eine Optimierung als vierter Ansatz hinzugefügt werden kann, der berücksichtigt werden muss.

Wiederherstellung oder Wiederherstellung von Funktionen

Unter diesem Ansatz wird der Ansatz der Neurorehabilitation verstanden, der sich auf die Wiederherstellung derselben Mechanismen konzentriert, die das Subjekt verlorengegangen oder aufgrund von erlittenen Hirnschäden gemindert gesehen hat. Wir arbeiten durch die Stimulierung dieser Funktionen, um das Thema in seiner Anwendung neu zu schulen und die Funktion zu rekonstruieren. Jedoch Erholung ist nicht immer möglich Besonders wenn wir über große Hirnverletzungen sprechen.

Kompensation von Funktionen

Wenn es nicht möglich ist, die verlorenen Funktionen wiederherzustellen, konzentriert sich die Behandlung auf die Optimierung und Verbesserung anderer Fertigkeiten, so dass sie die verlorenen Funktionen kompensieren können und ein solcher Verlust keine Behinderung hervorruft. Es geht darum, das, was der Patient erhalten hat, so zu nutzen, dass er sich entfalten kann.

Substitution

Ähnlich wie bei der Kompensationsstrategie versucht die Substitution, dass das Subjekt durch verschiedene Mittel und Strategien dazu in der Lage ist kognitive und funktionale Defizite ausgleichen , verschiedene alternative Fähigkeiten oder sogar externe Mittel wie Alarme oder Agenden verwenden.

Optimierung

Neuropsychologische Rehabilitation kann nicht nur kompensiert oder ersetzt werden, sondern kann auch die Fähigkeiten und das Potenzial der Person verbessern, der sie unterzogen werden.

Was ist rehabilitiert?

Die neuropsychologische Rehabilitation ist ein Element, das das Thema ganzheitlich, dh als Ganzes, berücksichtigen muss. Jedoch Im Allgemeinen konzentriert sich Rehabilitation auf bestimmte Fähigkeiten , einige der üblichsten der folgenden.

1. Aufmerksamkeit

Die Aufmerksamkeitsfähigkeit kann aufgrund einer Gehirnverletzung herabgesetzt sein , die eine neuropsychologische Rehabilitation erfordern.

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2. Speicher

Das Gedächtnis ist eine der wichtigsten Grundfertigkeiten in unserem täglichen Leben, und es ist üblich, dass neuropsychologische Rehabilitation versucht, den Rückruf zu erleichtern.

Es kann die Erinnerung an das, was in der Vergangenheit passiert ist, versagen, die Fähigkeit, neue Informationen aufzunehmen, das zukünftige Gedächtnis (was ich später tun muss) oder die Anerkennung. Verschiedene Programme und Techniken, wie zum Beispiel die Reminiszenz, können dies helfen, das Gedächtnis aufrecht zu erhalten oder es auszuüben .

3. Exekutivfunktionen

Die Gruppe der Exekutivfunktionen ist einer der Aspekte, in denen mehr neuropsychologische Rehabilitation durchgeführt wird, wobei diese Fähigkeiten praktisch unerlässlich sind ein autonomes und funktionales Leben führen .

4. Psychomotorik

Bewegung ist eine weitere Fähigkeit, die durch eine Gehirnverletzung beeinträchtigt werden kann. Von der Emission unkontrollierter Bewegungen bis zur Immobilität, auch durch Apraxien oder Verlust / Verminderung der Fähigkeit, mehr oder weniger komplexe Aktionen auszuführen und koordinierte sequenzierte Bewegungen auszuführen, kann eine Neurorehabilitation erforderlich sein.

5. Sprache

Aphasien sind Verluste oder Defizite bei der Fähigkeit, aufgrund einer Gehirnverletzung durch Sprache zu kommunizieren, ein häufiges Problem. Das Problem kann in Fließfähigkeit und Ausdruck, Verständnis oder Wiederholung gefunden werden . Es ist eine Fähigkeit, die auf Rehabilitationsebene sehr gut funktioniert.

6. Perzeptuelle Rehabilitation

Hirnverletzungen treten sehr häufig auf perzeptuelle Veränderungen oder irgendeine Art von Agnosie oder fehlende Anerkennung der Stimulation. Verbesserungen in diesem Aspekt können durch neuropsychologische Rehabilitation erreicht werden.

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Probleme, bei denen es normalerweise angewendet wird

Es gibt eine Vielzahl von Problemen, bei denen eine Hirnverletzung hervorgerufen wird und bei denen die Anwendung einer neuropsychologischen Rehabilitation erforderlich sein kann. Unter ihnen sind die folgenden am häufigsten.

1. Cranioenzephalische Traumatismen

Cranioenzephalische Traumatismen sind eine sehr häufige Ursache für Gehirnverletzungen. oft durch Verkehrsunfälle erzeugt, stürzt oder sogar für Übergriffe. Die Symptome und Funktionsstörungen hängen stark vom Ort und der Ausdehnung der Läsion ab.

2. zerebrovaskuläre Unfälle

Schlaganfälle, ob in Form von Ischämie oder Blutungen, sind ein Hauptproblem, das zu einer der Haupttodesursachen in der Bevölkerung geworden ist. Sie erzeugen entweder die Flutung oder die Blockierung und Einstellung der Sauerstoffversorgung eines Teils des Gehirns. Dies führt dazu, dass eine große Anzahl von Neuronen stirbt Je nach Bereich, in dem der neuronale Tod auftritt, werden Defizite entstehen, die mehr oder weniger dauerhaft sein können. Die neuropsychologische Rehabilitation ist eine große Hilfe, um verlorene Fähigkeiten wieder herzustellen oder auszugleichen.

3. kognitive Beeinträchtigung

Obwohl es nicht zu Demenz werden kann, Kognitive Beeinträchtigung impliziert einen Rückgang einiger Funktionen, die gemindert werden können durch neuropsychologische Rehabilitation.

4. Demenz und neurodegenerative Erkrankungen

In diesem Fall konzentriert sich die neuropsychologische Rehabilitation nicht auf die Wiederherstellung von Funktionen, sondern darauf, sie so lange wie möglich zu erhalten.

Gedächtnis, Aufmerksamkeit und Führungsqualitäten sind die wichtigsten Bereiche, die rehabilitiert werden sollen, obwohl auch Sprache und Psychomotorik verwendet werden. Alzheimer, Demenz aufgrund der Parkinson-Krankheit, Pick-Krankheit, frontotemporale Demenzen oder Huntington-Krankheit sind einige der bekanntesten.

5. Intellektuelle Behinderung und neurologische Entwicklungsstörungen

Obwohl es sich technisch gesehen nicht um Rehabilitation an sich handelt, kann das Vorhandensein von intellektuellen Behinderungen oder neurologischen Entwicklungsstörungen diese Art von Techniken erfordern trainieren und Funktionsoptimierung erzeugen .

6. Epilepsie

Das Leiden von epileptischen Anfällen kann zu Veränderungen und Abnahme der kognitiven Funktionen und Funktionen im täglichen Leben führen. In einigen Fällen kann eine neuropsychologische Rehabilitation erforderlich sein.

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7. Neurochirurgie

Manchmal kann es notwendig sein, auf die Neurochirurgie zurückzugreifen, um ein medizinisches Problem zu lösen, wie zum Beispiel bei der oben genannten Epilepsie oder einem Gehirntumor. Diese Interventionen können Leben retten oder vermeiden Sie große Probleme, die sich aus unterschiedlichen Bedingungen ergeben. Sie können jedoch zu Problemen führen und einige Funktionen einschränken, was eine Neurorehabilitation erforderlich machen kann, um wieder normal zu werden.

8. Vergiftung oder Auswirkungen bei längerem Substanzgebrauch

Manche Substanzen können auch Hirnschäden verursachen, wir sprechen hier von Drogen Vergiftung durch den Verzehr eines giftigen Elements . Wenn ein solcher Schaden auftritt, kann die neuropsychologische Rehabilitation dazu beitragen, die möglicherweise beschädigten Funktionen und Funktionen wiederherzustellen.

Literaturhinweise:

  • Santos, J.L. und Bausela, E. (2005). Neuropsychologische Rehabilitation. Vorträge des Psychologen, 26 (90): 15-21. Generalrat der offiziellen Psychologen-Kollegien. Madrid, Spanien
  • Tirapu, J. (2007). Die neuropsychologische Bewertung. Psychosoziale Intervention, 16 (2). Madrid, Spanien

Kognitives Training (Februar 2023).


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