Nächtliche Epilepsie: Symptome, Ursachen und Behandlung

Epilepsie ist eine seit der Antike bekannte Krankheit . Krampfanfälle, Zungenbisse, Stürze, übermäßiger Speichelfluss, Kontrollverlust der Schließmuskeln ... sind Symptome, die ein Großteil der Betroffenen kennt. Wir wissen auch, dass es verschiedene Arten von Epilepsien gibt, wie zum Beispiel Krisen, bei denen eine geistige Abwesenheit auftritt, ohne dass die betroffene Person sich krümmt.

Normalerweise stellen wir uns vor, dass Krisen tagsüber auftreten, wenn das Motiv aktiv ist. Manchmal treten jedoch auch während der Nacht epileptische Anfälle auf. Wir sprechen über nächtliche Epilepsie .

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Was passiert bei Epilepsie?

Epilepsie ist eine Erkrankung neurologischen Ursprungs, bei der das betroffene Individuum einen Nervenzusammenbruch erleidet, bei dem er die Kontrolle über seinen Körper oder Teile davon verliert Hyperaktivierung durch verschiedene neuronale Gruppen .

Obwohl es durch äußere Reize wie Licht und Stress beeinflusst werden kann, wird das Problem hauptsächlich durch das Vorhandensein von neuronalen Gruppen verursacht, die aus irgendeinem Grund mehr oder weniger unbekannt sind (obwohl manchmal der Beginn der Symptome auf eine Aggression, den Traumatismus, zurückzuführen ist oder Tumor) sind hypersensibilisiert, was abnormal aktiviert wird und die Erzeugung von Symptomen verursacht.

Wie gesagt, obwohl es nicht in allen Fällen und Arten von Epilepsie auftritt Das charakteristischste Symptom ist das Vorhandensein von Anfällen . Dies sind abrupte und unkontrollierte Erschütterungen, die durch plötzliche und unwillkürliche Kontraktion und Dehnung einer oder mehrerer Muskelgruppen erzeugt werden, und neigen dazu, mit einiger Häufigkeit wieder aufzutauchen. Ein weiteres häufiges Symptom ist die Veränderung des Bewusstseinszustandes, die normalerweise allen oder fast allen Arten von Epilepsie gemeinsam ist (entweder vollständiger Bewusstseinsverlust, Obtundierung oder Abwesenheit). Daneben können Inkontinenz, Mutismus, Immobilität, Bisse und Verletzungen oder Speichelfluss in Form von Schaumbildung auftreten.

Die Art der Symptome hängt von der Art der Epilepsie ab , der Bereich oder die Gehirnbereiche, die aktiviert werden, und der Grad der Generalisierung der Krisen. Und es gibt verschiedene Arten von Epilepsien. Einer von ihnen ist besonders, da er im Schlaf auftritt.

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Die nächtliche Epilepsie

Nächtliche Epilepsie ist eine Art von Epilepsie, die dadurch gekennzeichnet ist, dass sie hauptsächlich während der typischen Schlafphasen des betroffenen Individuums auftritt. Es ist üblich, eine oder mehrere Krisen von sehr kurzer Dauer zu sehen , die das Motiv wecken kann oder nicht. Tatsächlich können fast alle Arten von Epilepsie in der Nacht auftreten, aber als nächtliche Epilepsie gelten solche, bei denen alle oder die meisten Krisen während des Schlafes oder des Schrittes zum Schlafen / Aufwachen auftreten.

In Krisen nächtlicher Epilepsie gibt es normalerweise Anfälle, die zu abrupten Bewegungen der Gliedmaßen führen und manchmal zu Verformungen führen. Das Auftreten von Schreien und Stöhnen, die die Episode begleiten, ist nicht ungewöhnlich. Auch während des Schlafes nehmen die Veränderungen der Quantität und der Schlafqualität der Betroffenen in hohem Maße ab, wobei es häufig ist, dass es in der Nacht zu verschiedenen Erwachungen kommt das mit dem Gefühl aufwachen, nicht auf erholsame Weise geschlafen zu haben . Aus diesem Grund ist es üblich, dass Sie bei Tageshypersomnie einem solchen Problem ausgesetzt sind.

Episoden nächtlicher Epilepsie sind normalerweise abrupt und neigen dazu, nach der Krise keine Symptome wie Verwirrung oder Migräne zu hinterlassen. Manchmal Bei nächtlicher Epilepsie können auch Auren oder Symptome vor dem Ausbruch beobachtet werden wie Kribbeln, Atemnot, Schwindel oder Halluzinationen.

Nächtliche Epilepsie tritt nicht häufig auf. Auf der epidemiologischen Ebene ist es bei Kindern und Jugendlichen viel häufiger, obwohl es in jedem Alter auftreten kann. In diesem Sinne besteht eine Tendenz dahingehend, dass die Anzahl und der Schweregrad der Anfälle mit zunehmender Anzahl der Anfälle abnimmt, obwohl ohne Behandlung es unwahrscheinlich ist, dass die nächtliche Epilepsie nachlässt.

Ein weiterer wichtiger Punkt, den man bedenken sollte, ist das Oft wird die nächtliche Epilepsie nur langsam diagnostiziert . Und es ist möglich, dass das Auftreten von Krisen während des Schlafes möglich ist, dass sogar die Betroffenen sich der Darstellung dieser Symptome nicht bewusst sind. Manchmal werden diese Symptome sogar auf andere Veränderungen zurückgeführt, wie Schlafwandeln oder Nachtschrecken.

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Warum wird es produziert?

Wie bei der Epilepsie im Allgemeinen bleiben die Ursachen der nächtlichen Epilepsie unklar. Wie bei allen Arten von Epilepsie Dies wird auf das Vorhandensein von Überempfindlichkeit in einigen Gehirnbereichen zurückgeführt Dies führt zu anormalen Entladungen, aber der Grund für diese Empfindlichkeit bleibt in den meisten Fällen unbekannt.

Bei nächtlicher Epilepsie treten Anfälle während Schlafphasen oder Taubheit auf, so dass wir sehen, dass Entladungen zu einem Zeitpunkt auftreten, an dem die Gehirnaktivität zwischen verschiedenen Schlafzyklen wechselt. Erinnern wir uns daran, dass der Traum verschiedene Phasen hat Sie wiederholen sich in mehreren Zyklen während der Nacht oder der Zeit, in der wir schlafen und in jedem von ihnen verändert sich die Gehirnaktivität und produziert verschiedene Arten von Wellen. Die Anfälle sind im Nicht-REM-Schlaf viel häufiger, obwohl sie gelegentlich auch im REM-Schlaf auftreten.

Die Bereiche, die den Abfluss erzeugen, können stark variieren, obwohl die häufigste nächtliche Epilepsie normalerweise im Frontallappen auftritt.

Zwei der bekanntesten Beispiele

Obwohl wir über nächtliche Epilepsie als eine einzelne Störung gesprochen haben, können in der Tat verschiedene Unterarten der Epilepsie gefunden werden, bei denen die Krisen während der Nacht auftreten.

Rolandische Epilepsie

Diese Art von Epilepsie, die gewöhnlich aus Rolandos Fissur stammt, ist durch partielle motorische Anfälle gekennzeichnet. Der Patient steht normalerweise auf und erzeugt unterschiedliche Körpergeräusche. Die motorischen Veränderungen konzentrieren sich normalerweise im Gesichtsbereich .

Die Krisen selbst treten meistens beim Aufwachen oder in der Nacht auf. Oft ist das Kind bei Bewusstsein, kann aber nicht sprechen. In diesen Fällen ist es üblich, Panik zu erleben, wenn der Körper nicht kontrolliert wird.

Autosomal dominante nächtliche frontale Epilepsie

Dies ist eine der wenigen Arten von Epilepsie, für die insbesondere ein genetisches Korrelat gefunden wurde das Vorhandensein von Mutationen im CHRNA4-Gen . Es ist häufig, dass die Anfälle in diesem Fall Krämpfe des Rumpfes und der Extremitäten auslösen.

Behandlung

Bei der nächtlichen Epilepsie wird in der Regel die Behandlung mit Antikonvulsiva wie Carbamazepin, Valproat, Gabapentin oder Oxcarbazepin angewendet.

Auch Die Verwendung einer Operation oder Vagusnervstimulation kann in Betracht gezogen werden durch chirurgisch implantierte Mechanismen, obwohl diese Verfahren riskanter sein können.

Literaturhinweise:

• Carney, P.R. Grayer, J.D. (2005). Klinische Schlafstörungen. Philadelphia: Lippincott, Williams und Wilkins.

• Santín, J. (2013). Schlaf und Epilepsie. Medical Journal Clínica Las Condes, 24 (3); 480-485.

Epileptischer Anfall im Schlaf: Schwer zu erkennen (March 2024).